综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复和护理满意度的影响探讨

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）赵青 张彦 刘新玲

胃肠手术需要将患者的胃肠脏器暴露在空气中，其胃肠功能极易受到影响，致使患者肠腔胀气，引起患者的不适。这些都会对胃肠手术患者术后恢复造成严重影响[1]。对此，通过有效的护理措施能够有效改善患者的临床症状，促使其胃肠功能尽快恢复。本文针对胃肠手术患者术后行综合护理的临床效果进行研究和分析，具体研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 选取我院自2015年8月～2016年8月期间收治的120例胃肠手术患者作为本次研究对象，采取随机数字表法的形式随机分为两组。参照组（n=60）与研究组（n=60）。参照组中男性患者32例，女性患者28例，年龄区间为16～67岁，中位年龄为（38.3±12.1）岁；研究组中男性患者33例，女性患者27例，年龄区间为18～65岁，中位年龄为（39.1±12.7）。对比两组患者年龄、性别等一般资料，并无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），组间具有良好的可比性。两组患者均知情并自愿参与本次研究，已签署知情同意书。

1.2 方法 在两组患者均行胃肠道手术后，对参照组行正常护理，对研究组行综合护理。综合护理中包括胃肠疾病相关知识普及教育、心理干预、饮食教育、出院前指导等内容[2]。在胃肠疾病相关知识普及教育方面，针对患者术后出现的疼痛、紧张、焦虑等情况，护理人员需要向患者及家属普及胃肠疾病相关知识，使患者及家属了解胃肠疾病，并通过发放手册、配以讲解的形式，促使患者及家属对用药注意事项、可能出现的不良反应、住院环境等情况形成充分了解。同时，护理人员需要耐心向患者及家属讲解术后康复相关知识，在患者饮食起居方面加强指导，改善患者不良的生活习惯。在心理干预方面，护理人员需要加强对患者的心理疏导，利用成功治疗的案例，鼓励其积极面对疾病，帮助其树立战胜病魔的信心。在饮食教育方面，护理人员需要指导患者及家属合理安排饮食，让患者多食用易消化的食物，忌食辛辣刺激性食物或烟酒等。针对疼痛症状较为剧烈的患者，可以向医生反应，遵照医嘱使用静脉止痛泵。在患者出院前，对其进行详细的出院指导，让其坚持康复训练，并定期到院复查。

1.3 观察指标 对比分析两组患者接受护理后胃肠功能相关指标（肠鸣音恢复、首次排气、首次排便等时间），并通过调查问卷的方式调查患者对护理的满意度（医护态度、医护水平、健康宣传、心理干预等）[3]。

1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS17.0对胃肠手术患者的临床数据进行对比和分析，研究主要是应用描述性统计学分析方法，对两组胃肠手术患者满意度比较，用率（%）的形式表示，行卡方检验；对两组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间进行比较，用均数±标准差（±s）形式表示，行t检验，当数据呈现为P＜0.05时统计学意义存在。

2 结果

2.1 研究组与参照组患者经过护理胃肠功能恢复情况比较，具体情况见附表1。经过综合护理后，研究组患者的胃肠功能相关指标（肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间等）均显著少于参照组，组间差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 研究组与参照组患者经过护理后对护理的满意度比较，具体情况见附表2。经过综合护理后，研究组患者护理满意度（医护态度、医护水平、健康宣传教育、心理干预等）均显著高于参照组，组间差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。

附表1 研究组与参照组患者经过护理胃肠功能恢复情况比较

附表2 研究组与参照组患者经过护理后对护理的满意度比较[n(%)]

3 讨论

经过胃肠手术后，患者肠胃运动受到一定抑制，多数患者都在术后三天恢复肠蠕动。在肠胃手术后，促进患者肠胃功能恢复是临床护理人员的重要工作。在临床上，根据患者肠鸣音恢复、初次排气、初次排便等时间衡量其肠胃功能恢复情况，并按照这些指标安排患者进食[4]。在患者术后，对其进行有效护理能够促进其肠胃功能的恢复，使其能够正常进食，帮助其尽早康复。本次研究结果表明，研究组（经过综合护理）与参照组（接受正常护理）相比，肠鸣音恢复、首次排气、首次排便等方面的时间均较少。并且研究组患者对护理各方面的满意度明显高于参照组，这与高秋凤[5]的报道结果比较相似，充分表明对胃肠手术患者术后行综合护理对其肠胃功能的恢复产生积极影响，提高其对临床护理的满意度。

与此同时，胃肠手术患者在医学知识方面较为缺乏，面对手术，常常出现焦虑、紧张、不安等情绪，使其难以主动配合治疗，对手术的顺利开展造成不利影响。因此，对患者及其家属要宣传教育胃肠手术相关知识，并对其实施心理干预，加强对患者的鼓励，能够帮助其树立信心[5]。所以护理人员在患者手术前就对患者及其家属说明术后可能出现的情况，讲解预防和应对措施，并为患者及其家属提供帮助，在一定程度上加快了患者肠胃功能的恢复，减少其术后初次排气时间，使患者尽快恢复饮食，有效避免患者术后出现并发症，明显提高了患者及其家属对临床护理的满意度。