精细化管理在消化科病房护理工作中的应用效果分析

王秀莲，韩爱云，官莉

山东省淄博市中心医院，山东淄博 255036

精细化管理在消化科病房护理工作中的应用效果分析

王秀莲，韩爱云，官莉

山东省淄博市中心医院，山东淄博 255036

目的分析精细化管理在消化科病房护理工作中的应用效果。方法选取2014年7月—2016年7月该院消化科病房收治的80例患者作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组患者40例，对照组给予常规护理管理，研究组给予精细化管理，对比观察两组护理质量和护理满意度。结果研究组基础护理、护理操作、护患沟通及病情了解评分与对照组比较，研究组均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；统计对比两组患者的护理满意度，对照组显著低于研究组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论精细化管理可显著改善消化科病房护理工作的护理质量，提高患者护理满意度。

消化科病房；精细化管理；护理工作

随着生活方式和饮食习惯的逐年变化，导致消化道疾病的发病率呈现明显升高的趋势。消化道疾病具有病情急、进展速度快、复杂多变等特点，若不尽早采取科学对症的治疗措施，还会导致一系列并发症，增加治疗难度，影响生活质量和预后。消化科病房的护理工作需要医护人员具备全面充足的基础理论知识和高超的护理服务能力，同时在开展护理服务时还需要保持绝对的耐心，根据患者的具体情况综合性、精细化、针对性的优质护理[1]。该文选取2014年7月—2016年7月该院消化科病房收治的80例患者作为观察对象，现整理与报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月—2016年7月该院消化科病房收治的80例患者作为观察对象，将存在重要脏器疾病、精神障碍者排除。按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组患者40例，对照组男性患者25例，女性患者15例，患者年龄 20～75岁，平均年龄（43.6±2.3）岁。 研究组男性患者23例，女性患者17例，患者年龄21～76岁，平均年龄（44.5±2.4）岁。统计分析两组患者的基线资料，组间差异无统计学意义(P＞0.05)，存在对比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理管理，主要包括对患者日常饮食进行指导，要求其严格遵医嘱用药，实施基础宣教指导，加强出院护理干预。研究组给予精细化管理，内容如下：①提倡精细化服务理念：将该科护理人员经常召集到一起，开展集体讨论，通过脑力激荡的方式，对亟待解决的护理服务问题进行寻找和明确。调查现状并制定好针对性制度和流程后，积极落实。针对护理人员服务理念缺乏、日常护理工作中被动消极的情况以及无法与患者之间保持良好交流沟通的情况。科室可定期组织护理人员进行沟通技巧、素质能力等方面的学习和培训，促使其沟通技巧得到显著性提高，在日常护理工作之中可以更好的关心、爱护患者，融入高度的责任心和爱心、同情心，对问题及时进行了解，并积极提出针对性解决措施。②建立健全精细化工作流程：将整体护理和循证护理分别作为指导和基础，根据消化内科常见病的相关注意要点，制定科学可行的护理方案。护理人员在患者入院时需要对其病情进行全面评估，切勿仅仅依赖医生出具的病历，需要了解患者主诉，掌握家属反馈，在此基础上进行全面分析。在为患者制定护理措施时，需要对其临床症状、体征表现以及潜在的并发症、年龄大小、支持系统等进行综合考虑；开展护理措施时，需要做好健康宣教和心理干预。由于消化内科患者均存在病情变化迅速、病程长等特点，所以做好患者及其家属的健康教育具有至关重要的作用。实施护理计划后，需要对实施效果进行评估，同时进行现场把握和及时反馈。③完善优化的管理制度：护理人员管理制度合理与否，直接会影响护理人员的工作质量和工作效率。所以，需要制定和完善人性化、弹性话的新型管理制度。消化科科室需要以本科疾病特点和护理人员的配比情况积极开展和落实分层管理模式，综合护理人员的临床工作经验、学历、工作时间等，进行人员层次划分，具体分为四层，即专家型护士、熟练护士、合格护士与新护士，采用组内责任制排班制度，责任组长由专家型护士和熟练护士担任，其主要工作是危重症患者的护理指导，同时对该组合格护士和新护士的工作进行监督指导。针对新入科的护理人员，需要采取“一对一”的护理带教模式，安排专家型护士负责带领学习，使其业务能力得到明显提高。④加强精细化的安全保障：消化内科患者不仅病情变化速度比较快，且患者多为夹杂症较多的高龄患者。护理人员需要充分认识患者的安全工作。对潜在的安全危险因素进行发现和排除，制定切实可行的安全防护对策。可将安全标示宣传张贴在病房内，可将防滑垫铺放在地面，设定床护栏。对于长期卧床的高龄患者，为避免出现压疮等皮肤破损情况，需要对患者皮肤状况进行及时评估，协助其定时进行翻身，床单位始终保持清洁卫生状态；叮嘱便秘患者多摄入富含纤维的食物，将腹部按摩的方法教会给患者家属，告诉患者禁止用力排便，避免出现意外情况。

1.3 观察指标

由护理部、主治医师等共同对护理人员的基础护理、护理操作、护患沟通、病情了解等护理质量进行评价，分数越高，表示护理质量越好；采用消化科自行设计的护理满意度调查问卷表评定患者的护理满意度情况，主要包括各项生活护理是否及时、宣教指导是否简单易懂、是否及时进行饮食和活动宣教指导、进行特殊检查和治疗前有无针对性宣教指导等，共分为十分满意、一般满意、不满意3个选项。

1.4 统计方法

借助SPSS 21.0统计学软件统计处理有关数据，使用（±s））对护理质量等计量资料进行描述，对比给予t检验，使用[n（%）]对护理满意度等计数资料进行描述，对比给予χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 统计对比两组护理质量

研究组基础护理、护理操作、护患沟通、病情了解等护理质量评分均明显高于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表 1 所示。

表1 统计对比两组护理质量[（±s）），分]

表1 统计对比两组护理质量[（±s）），分]

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2.2 统计对比两组护理满意度

对照组的护理满意度明显低于研究组的护理满意度，两组差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表2所示。

表2 统计对比两组护理满意度[n（%）]

3 讨论

消化科是临床重要科室之一，其治疗和护理工作质量会对医院的经济效益、社会效益及医患之间的关系产生直接性影响，因此，做好消化科病房的精细化管理非常重要[2]。

所谓的精细化管理，其是来源于西方发达国家的新型管理理念之一，其主要是指精细化的管理每件事、每一天、每个人，遵循标准化、规范化、细致化和系统化等基本原则，确保各科室、企业可在协同、高效、精确的环境中持续良性运行[3]。消化科病房进行精细化管理，可帮助护理人员转变以往的成就观念，增强其全心全意服务于患者的意识。通过将科室护理人员组织到一起学习的方法，增强护理人员的主人翁管理意识，让护理人员深入了解自己的工作职责所爱，对其护理意识进行强化规范，使其知晓护理工作的重要价值[4-5]。实施精细化管理，要求护理人员更加精心、细致地对待护理环节，提升护理服务质量。增强护理人员的责任感和责任意识，促使其可与患者保持良好的交流沟通，更精心、仔细地为患者提供服务，可显著降低护理差错发生率，同时进一步提高护理满意度，防止发生护理纠纷[6-8]。

此次实验结果显示，研究组患者的基础护理、护理操作、护患沟通、病情了解等护理质量评分及护理满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。从而充分证明，精细化管理可显著改善消化科病房护理工作的护理质量，提高患者护理满意度，临床可将其作为理想管理方法深度普及推广。

[1]吴之茵,傅根莲,许蓉云，等.精细化管理在消化科病房护理工作中的应用[J].中国医刊,2014,21(6):102-104.

[2]朱丽.精细化管理在消化科病房护理中的应用分析[J].中国保健营养,2015,25(6):152-153.

[3]王亚莉.精细化管理在儿科护理管理中的应用[J].甘肃科技,2014,30(13):90-92.

[4]吕军艳.儿童医院消化科病房层级护理管理方法研究[J].中国卫生产业,2016,13(26):135-137.

[5]赵琼霜.层级护理模式在消化科病房管理中的应用分析[J].当代医学,2014,32(14):114-115.

[6]黎军.综合排班模式在消化内科病房优质护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(33):96-97.

[7]彭冬梅,卢小红,杨静华，等.床边工作制护理模式在消化内科病房中的应用[J].现代临床护理,2012,11(5):62-64.

[8]陈员娥,李艳,厉小小，等.小组负责制护理模式在优质护理服务示范病房中的应用[J].护士进修杂志,2011,26(12):1073-1074.

R47

A

1672-5654（2017）09（b）-0113-02

2017-06-11）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.113

王秀莲（1981-），女，山东青州人，本科，护师，研究方向：消化内科护理。