大面积烧伤患者实施综合康复护理对提高其生活质量的影响分析

郑华蓉 闫玉娇 卢凤琼

大面积烧伤患者实施综合康复护理对提高其生活质量的影响分析

郑华蓉 闫玉娇 卢凤琼

目的探讨分析大面积烧伤患者实施综合康复护理对提高其生活质量的影响。方法选取我院2015年3月—2017年4月收治的大面积烧伤患者100例作为研究对象。通过抓阄的形式，将其分为甲组（n=50）与乙组（n=50）。乙组采用常规护理，甲组采用综合康复护理，对比分析两组患者的护理效果。结果经不同方式护理，甲组患者的生活质量各项评分均优于乙组，组间数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。甲组患者的护理满意度为94%（47/50），乙组患者的护理满意度为82%（41/50），甲组高于乙组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论大面积烧伤患者，予以综合康复护理，有助于改善生活质量，增加护理满意度。

大面积烧伤；综合康复护理；生活质量；影响

在此，本文以100例大面积烧伤患者为对象，探讨分析大面积烧伤患者实施综合康复护理对提高其生活质量的影响。现将结果报道如下。

作者单位：宜昌市第一人民医院烧伤整形外科，湖北 宜昌 443000

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月—2017年4月收治的大面积烧伤患者100例作为研究对象。通过抓阄的形式，将其分为甲组（n=50）与乙组（n=50）。乙组中，男性21例、女性29例，年龄为23～56岁，平均（39.4±5.28）岁。甲组中，男性23例、女性27例，年龄为21～59岁，平均（40.1±5.03）岁。对比分析两组患者的一般资料，包括性别、年龄等，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

乙组接受常规护理，如病房护理、用药指导、病情监测等；甲组则联合综合康复护理，具体如下所示：（1）心理干预：部分患者受病情影响，易出现负性情绪，如焦虑、抑郁等，影响康复效果。在此，护士应加强心理疏导，鼓励患者表达情感，适当宣泄，通过娱乐活动，转移患者注意力，缓解患者消极情绪，给予患者情感支持，尽可能满足患者合理需求，引导患者以积极的心态，接受治疗，改善预后效果。（2）健康宣教：护士定期组织知识宣传讲座，向患者介绍烧伤的相关知识，发放健康手册，引导患者了解烧伤的治疗过程、用药机制、预后效果以及注意事项等，提高患者对疾病的认知程度，促使其积极配合治疗。（3）饮食指导：护士根据患者实际病情，结合饮食习惯，配合营养师，加强饮食干预，叮嘱患者多吃易消化、富含热量、蛋白的食物，严禁食用刺激性食物，如辛辣生冷食物，坚持定时定量的进食原则。（4）功能训练：护士通过肌力与关节功能测试，根据测试结果，拟定康复训练计划。伤肢关节，进行被主动屈伸锻炼，每日锻炼时间≥20 min。同时，锻炼股四头肌、臀大肌和腓肠肌，每日锻炼时间控制在30 min左右。

1.3 观察指标

采用生活质量量表（SF-36）[1]，对患者生活质量进行评价，包括4个指标，即生理功能、社会功能、情感功能与一般情况，分值越高，说明生活质量越高。同时，采用自制的满意度调查表，评估患者对护理的满意程度，总分值为100分，90～100分，说明为非常满意，60～89分，说明为满意，低于60分，为不满意。

1.4 统计学方法

对于本次研究所用的所有数据，均录入至EXCEL表格中，采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的生活质量评分对比

甲组生活质量各项指标均优于乙组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

组别 例数 生理功能 社会功能 情感功能 一般情况甲组 50 84.7±4.26 79.3±7.51 82.3±5.26 83.2±4.57乙组 50 76.1±5.01 67.2±6.13 70.4±6.04 72.9±6.31t值 9.247 8.825 10.505 9.348P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者的护理满意度对比

甲组患者的护理满意度高于乙组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比分析 [n（%）]

3 讨论

烧伤指由热力（如蒸汽、热液、火焰、高温气体等）所引起的组织损害[2]。大面积烧伤，是一种严重创伤，突发性、迁延性是其基本特征[3]。大面积烧伤患者，常伴有强烈且持久的应激反应，且，多数烧伤患者体表的完整性都会受到损害，即使通过治疗，也无法达到之前的状态。从而使得患者在日常生活与工作中，负面性心理相对增加，严重影响患者正常生活，降低患者生存质量[4]。一般情况下，可将大面积烧伤分为2类，一类是体表烧伤面积＞50%，另一类是Ⅲ度烧伤且烧伤面积＞20%[5]。护理干预（nursing intervention），是在科学理论指导下，联合护理诊断，按照事先预订的方法，所从事的一系列护理干预活动[6-10]。恰当的护理干预，不仅可保障治疗效果，而且可改善患者预后效果。本次研究中，研究组给予综合康复护理，在评估患者综合病情的基础上，在常规护理的同时，从多个方面，包括心理干预、健康宣教、饮食指导和功能训练，提供优质护理服务，缓解患者负面情绪，增加患者治疗依从性，改善患者生存质量，促使患者早日康复。结果显示，研究组生活质量评分与护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对大面积烧伤患者，实施综合康复护理，能够有效地提高患者对治疗的信心，缓解负性心理，临床效果显著。

[1]蔡英华.综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响[J].护士进修杂志，2011，26（19）：1788-1789．

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[3]凌少梅，潘宝环，王贵莲，等.大面积烧伤患者实施综合康复护理对提高其生活质量的影响分析[J].中国当代医药，2016，23（12）：178-180．

[4]张秀丽.综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量及护理满意度的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：235-236．

[5]郭丽，顾丽培.综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的综合探讨[J].中国医药指南，2016，14（20）：265-266．

[6]陈玉.综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2015，7（14）：196-197．

[7]陶小平，王丽华，林莹莹，等.大面积烧伤后采用综合康复性护理措施对患者生活质量及护理满意度的影响[J].浙江创伤外科，2016，21（6）：1216-1217．

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[9]孙颖.手部烧伤患者康复期生活质量干预方案的构建[D]．上海：第二军医大学，2016．

[10]张媛.综合护理对大面积烧伤患者生活质量影响的疗效分析[J]．中国医疗美容，2014，4（4）：150-151．

读者 作者 编者

医学论文的一般载体（四）

文献综述：以某一专题为中心，查阅、收集大量国内外近期的原始医学文献，经过理解、分析、归纳、整理而写出综述，以反映出该专题的历史、现状、最新进展及发展趋势等情况，并做出初步的评论和建议。

专题讲座：围绕某专题或某学科进行系统讲授，介绍医学发展新动向、传播医学科研和临床上实用的新理论、新知识、新方法，更新传统的理论、知识和技术，改善知识结构。

The Effect of Comprehensive Rehabilitation Nursing on Improving Quality of Life in Patients With Extensive Burns

ZHENG Huarong YAN Yujiao LU Fengqiong Department of Burn Plastic Surgery, The First People's Hospital of Yichang City, Yichang Hubei 443000, China

ObjectiveTo investigate the influence analysis of the implementation of a large area of comprehensive rehabilitation nursing of burn patients to improve their quality of life.Methods100 cases of large area burn patients treated in our hospital from March 2015 to April 2017 were selected as the study subjects. By lottery form, which can be divided into group A (n=50) and group B (n=50). In group B, group A with routine nursing, rehabilitation nursing, comparative analysis of two groups of patients with nursing effect.ResultsThe different ways of nursing, the quality of life of the patients group was better than that in group B, data comparison between groups, the differences were statistically significant(P<0.05). The nursing satisfaction of patients was 94% (47/50), nursing satisfaction in group B patients was 82% (41/50), group A were higher than those in group B, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe patients with large area burn, comprehensive rehabilitation nursing, help to improve the quality of life, increase nursing satisfaction.

large area burns; comprehensive rehabilitation nursing; quality of life; influence

R473

A

1674-9308（2017）21-0263-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．141

卢凤琼