护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用

王进静

护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用

王进静

目的评估呼吸科危重症患者中落实护理风险管理措施的价值。方法随机筛选我院2015年6月—2016年10月因患呼吸科危重症进入我院治疗的患者108例作为研究对象，将其分为两组。其中，观察组（55例）在护理过程中加强护理风险管理，而常规组（53例）则行一般管理措施，并对两组意外事件的发生情况以及满意度等进行对照。结果观察组中，有2起（3．64%）意外事件，常规组中，有13起（24．53%）意外事件，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的满意度为98．18%（54/55），常规组为77．36%（41/53），组间对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论当呼吸科患者患上危重症后，其护理工作中通常会有各类型风险出现，通过加强风险管理工作，除了能防止意外事件发生外，还能提升满意度。

一般管理措施；临床护理；呼吸科危重症；满意度

对于患者危重症的呼吸科患者，对其进行护理时，为有效控制风险因素，需加强风险管理活动。在提升护理质量的基础上，有助于提升患者整体满意度，使护理工作日益完善[1]。为评估护理风险管理活动展开价值，通过随机对照108例于2015年6月—2016年10月因患呼吸科危重症进入我院治疗的患者，期待改善病情，控制风险事故发生，从而提升护理水平。

1 资料及方法

1.1 入选资料

随机筛选我院2015年6月—2016年10月因患呼吸科危重症进入我院治疗的患者108例作为研究对象，将其分为两组。观察组55例中，女17例、男38例；年龄为55～86岁，平均年龄为（69.8±11.75）岁。常规组53例中，女17例、男36例；年龄为57～89岁，平均年龄为（68.5±11.52）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组55例护理中加强护理风险管理：（1）创建风险管理活动应急预案。一般而言，呼吸科危重症患者不仅病情变化较快，而且其病情明显较重，所以在管理活动中，除了要对患者危险性风险因素深入分析外，还要结合其病情状况，制定适合患者的应急预案，通过对其进行反复修订，并制作为风险管理活动专用手册，再组织呼吸科内护理工作者参与学习，及时做好应急工作，防止意外出现。（2）组织护理人员进行综合培训。呼吸科要定期组织护理人员落实培训工作，制定仪器操作流程，制定仪器使用操作规范，定期进行操作考核，抢救技能医护配合演练[2]。（3）提升风险管理活动的实践水平。根据患者病情状况，予以制定专用风险管理措施与档案，除了要对其病情发展状况、恢复质量持续性观察与评估外，还要实时了解可能会出现的各类型风险，并予以详细记录。此外，如果护理风险事件已经出现，需及时启动应急方案，对事件有效处理，避免事件影响力不断扩大。（4）创建风控小组。科室内要组建风控小组，定期评估风险管理活动落实情况，通过及时发现管理活动中的不足，再加以纠正，以防相同事件再次出现。

常规组53例行一般管理措施：合理设置排班计划，护理人员严格按照计划工作。

1.3 观察指标

对两组患者意外事件的具体发生情况进行统计，并且对其满意度客观评估。科室自制问卷，指导患者正确填写，并以“十分满意”“尚可”以及“不满意”为具体指标[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组55例中，有2起（3.64%）意外事件，常规组53例中，有13起（24.53%），组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度98.18%（54/55），常规组77.36%（41/53），组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者满意度对比（n，%）

3 讨论

李利群[4]等发现，受废气污染、工业污染等方面的影响，人们呼吸系统严重受损，并且出现各类型呼吸系统类疾病，不仅发病非常急促，并且变化多端，而且病情大多缺乏稳定性，表现出复杂性特征，在加大护理工作难度的同时，也使护理人员始终身处于风险环境中，所以在对呼吸科危重症患者进行有效护理时，需加强风险管理。

护理风险管理活动的有序进行，强调护理人员综合考量工作过程中潜存的风险类型与因素，通过制定应急预案，在组织护理人员进行综合培训的基础上，提升风险管理活动的实践水平，并且创建风控小组，以监督管理活动有序展开，防止护理人员重复出现意外事件，通过进一步提升其风险防御能力，避免意外事件发生，不仅能提升护理安全性，而且还能提升风险管理质量以及患者满意度[5-7]。此次护理中进行不同管理活动模式后，观察组中，有2起（3.64%）意外事件，常规组中，有13起（24.53%）意外事件（P＜0.05）；观察组满意度98.18%（54/55），常规组77.36%（41/53）（P＜0.05），与肖昌定[8]等人观点（对照组满意度77.50%，观察组97.50%）相符。

综上所述，当呼吸科患者患上危重症后，其护理工作中通常会有各类型风险出现，通过加强风险管理工作，除了能防止意外事件发生外，还能提升满意度。

[1]刘春艳，马冰，王晓丹.护理风险管理新策略在呼吸科护理安全管理中的应用[J].中国现代药物应用，2013，7（22）：252-253．

[2]张雪莲，李淼，陈广永，等.神经外科 ICU 呼吸机相关性肺炎的风险、预防及护理[J].国际护理学杂志，2014，33（11）：2970-2973．

[3]张莉.呼吸内科实施综合风险控制管理在预防和减少风险事件、提高患者满意度的作用分析[J].医疗装备，2015，28（1）：67-68．

[4]李利群.护理风险管理在呼吸内科住院患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2014，20（12）：1440-1442．

[5]岳艳玲，殷波涛.湖北省某三甲医院呼吸内科护理风险管理效果分析[J].医学与社会，2014，27（9）：30-32．

[6]焦艳霞.心血管、呼吸内科存在的护理风险因素分析及护理风险管理措施总结[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（41）：239，244．

[7]潘炜.风险管理在呼吸内科护理管理中的应用[J].解放军护理杂志，2015，32（8）：66-67．

[8]肖昌定.护理风险管理在呼吸内科护理中的应用及效果评价[J]．中外医学研究，2013，11（30）：100-101．

读者 作者 编者

医学论文的一般载体（三）

病例（理）讨论：临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和诊疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。

调查报告：在一定范围的人群里，不施加人工处理因素，对某一疾病（传染病、流行病、职业病、地方病等）的发病情况、发病因素、病理、防治方法及其效果进行流行病学调查研究，给予评价，并对防治方案等提出建议。

Nursing Risk Management in the Nursing of Patients With Respiratory Crisis

WANG Jinjing Department of Respiratory Medicine, Dongtai Hospital Affiliated to Nantong University, Dongtai Jiangsu 224200, China

ObjectiveTo evaluate the value of nursing risk management measures in patients with respiratory crisis.Methods108 patients suffering from Department of respiration critical illness into our hospital treatment from June 2015 to October 2016were randomly selected as the research objects and were divided into two groups. observation group (55 cases)was strengthening nursing risk management in the course of nursing, and the normal group (53 cases) received general management measures, and the two groups of nursing quality, the happening of the accident situation and satisfaction were compared.ResultsIn the observation group, there were 2 (3.64%) accidents, and 13 (24.53%) accidents in the routine group,the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05); The satisfaction rate of patients in the observation group was 98.18%(54/55), and 77.36% (41/53) in the routine group, the difference between the two groups was statistically significant (P< 0.05).ConclusionAfter the respiratory patients suffering from severe disease, it usually will have various types of nursing risks appear, by strengthening the risk managementwork, besides can prevent accidents, can increase satisfaction.

general management measures; clinical nursing; respiratory crisis; satisfaction

R473

A

1674-9308（2017）21-0258-02

作者单位：南通大学附属东台医院呼吸内科，江苏 东台 224200

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．138