西门子化学发光仪检测甲状腺自身抗体水平在甲状腺结节评估中的应用效果

梁新妹 天津市滨海新区中医医院检验科 （天津 300451）

西门子化学发光仪检测甲状腺自身抗体水平在甲状腺结节评估中的应用效果

梁新妹 天津市滨海新区中医医院检验科 （天津 300451）

目的：对甲状腺结节患者的甲状腺功能和甲状腺自身抗体的检测结果进行评估和分析。方法：选取经B超确诊有甲状腺结节体检患者208例，受检人员清空腹取静脉血，使用西门子化学发光仪检测对检测结果进行统计学分析。结果：208例甲状腺结节患者中女性病例明显高于男性病例，在60岁之前患病率随年龄增长呈上升趋势。结论：甲状腺疾病女性发病率高于男性，女性受检者血清甲状腺激素及自身抗体异常率明显高于男性，随年龄的增长，甲状腺疾病的发病率增加。

甲状腺结节 甲状腺激素 甲状腺自身抗体

甲状腺作为人体重要的内分泌腺，有研究表明，甲状腺的发病除了与从事高辐射职业有关外，还与遗传因素息息相关[1-2]。本文就甲状腺结节患者的甲状腺激素及甲状腺自身抗体结果进行分析，并对甲状腺结节患者进行抗核抗体检测，探索甲状腺结节和抗核抗体之间的相互关系，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

收集2015年1月～2015年6月在本院经甲状腺彩色超声多普勒检查诊断为甲状腺结节，并除外其他系统疾病的甲状腺结节患者208例。

1.2 方法

对这些患者进行清晨空腹静脉取血5mL，将其置入无菌抗凝管中，给予离心处理，离心率为2000r/min，离心时间为10 min，分离血清，利用西门子化学发光仪检测血清三碘甲腺原氨酸（T3）甲状腺素（T4）游离三碘甲腺原氨酸（FT3）游离甲状腺素（FT4）促甲状腺素（TSH）甲状腺球蛋白抗体（TGAb）甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），ANA检测采用间接免疫荧光法，应用德国欧蒙医学实验诊断有限公司生产的免疫荧光试剂。

1.3 观察指标

检测结果评价依据：A-TG检测结果低于115 IU/mL间为阴性，超过115 IU/mL为阳性；A-TPO检测结果低于35 IU/mL为阴性，超过35 IU/mL为阳性。ANA检测结果低于40 IU/mL为阴性，超过40为阳性。

2. 结果

2.1 一般情况

208例甲状腺结节患者中：年龄21～73岁，男41例女167例，年龄分布及比率显示，甲状腺结节在各个年龄组均有发病，并且女性病例数明显高于男性，据调查女性人群为男性人群的4倍[3]。甲状腺结节患者发病率随年龄增长情况见表1。

表1. 208例甲状腺结节患者随年龄分布情况

表2. 甲状腺激素随年龄增长分布情况

2.2 208例甲状腺结节患者中甲状腺功能正常168例，甲状腺功能异常者40例，TGAb阳性21例，TPOAb阳性10例，TGAb和TPOAb均阳性者21例。

2.3 甲状腺激素均值水平随年龄增长变化趋势见表2。

3. 讨论

甲状腺疾病是最常见的内分泌疾病，其诊断需要结合病史、临床表现和实验室检查，其中实验室血清甲状腺激素等检测结果尤为重要[4]。TGAb、TPOAb是甲状腺组织的主要抗体，其水平变化与甲状腺组织的损伤程度密切相关。甲状腺过氧化物酶（TPO）是合成甲状腺激素过程中非常重要的一种蛋白酶，位于甲状腺滤泡上皮顶端细胞膜，而且具有免疫学特性[5]。对甲状腺结节患者进行血清和激素的水平测定后，血清激素的水平会升高，而TSH会因此而降低，说明甲状腺结节大多数都是良性的。甲状腺结节是内分泌系统的常见病多发病，本资料显示，甲状腺结节在各年龄段均有发病，并且发病率随年龄逐渐增加，女性病例167例，女性病例明显高于男性[6]。西门子化学发光仪适用于甲状腺激素、肿瘤标志物、性激素，以及肝炎、贫血功能等多种体内微量物质的定量分析。可以检测甲状腺功能等多个生化项目，相比以往常用的放射免疫法，西门子化学发光仪检测的结果灵敏度高、特异性强、重复性好[7]。同时配套试剂稳定，无衰变、无毒害、无环境污染；且该仪器测定耗时短，再也无需等待，可以随时随地检查，当日拿到检验报告。其他生化检测法则需要等2～3日才可发放报告单，而且操作繁琐，偶然误差较大[8-9]。甲状腺功能正常与异常组比较，ANA，阳性率差别无显著性意义，提示甲状腺疾病与上述抗体关系不密切，这与张红卫等的统计结果相符合。对于自身抗体阳性的患者，定期进行甲状腺功能检测对于预防亚临床甲状功能减退是有必要的[10]。

综上所述，甲状腺结节的发病率逐年增加，将甲状腺功能及相关自身抗体检查列入常规检查项目是非常必要和有价值的，对于已经确诊甲状腺结节患者定期进行甲状腺功能检测，尤其是甲状腺功能异常和TPOb和TGAb阳性的甲状腺结节患者，更应该定期复查。甲状腺功能检查对甲状腺疾病患者的早期诊断和治疗有重要指导作用。

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1006-6586(2017)18-0097-02

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2017-07-18