中医针灸联合中药利尿排石汤治疗泌尿系结石的临床作用

曾广铨 福建中医药大学附属人民医院 （福建 福州 350004）

中医针灸联合中药利尿排石汤治疗泌尿系结石的临床作用

曾广铨 福建中医药大学附属人民医院 （福建 福州 350004）

目的：研究并分析中医针灸联合中药利尿排石汤治疗泌尿系结石的临床作用。方法：选取本院在2015年3月～2017年3月期间收治的60例泌尿系结石患者作为研究对象，分组方法为随机数字表法，将其分为实验组和参照组，各30例。参照组患者仅采取中药利尿排石汤治疗，实验组患者采取中医针灸联合中药利尿排石汤治疗，对比两组患者的临床效果。结果：实验组患者的结石排出时间明显短于参照组患者的结石排出时间，组间差异显著（P＜0.05）；实验组患者复发率明显低于参照组患者的复发率，组间差异显著（P＜0.05）；实验组患者的治疗效果明显优于参照组患者的治疗效果（P＜0.05）。结论：对泌尿系结石患者予以中医针灸联合中药利尿排石汤进行治疗，提高了治疗效果，降低了复发率，缩短了结石排出时间，值得临床上借鉴以及进一步普及。

中医针灸 中药利尿排石汤 泌尿系结石 临床效果在泌尿系统疾病中，泌尿系结石是一种最为常见的疾病，具有较高的发病率以及较高的复发率[1]。为研究中医针灸联合中药泌尿排石汤治疗泌尿系结石的效果，现笔者对本院收治的60例泌尿系结石患者进行研究，具体研究内容见下文。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院在2015年3月～2017年3月期间收治的60例泌尿系结石患者作为研究对象进行研究，按照随机数字表法，将其分为实验组（n=30）和参照组（n=30）。实验组患者中，男性16例，女性14例，年龄31～67岁，平均年龄（41.37±3.57）岁。参照组患者中，男性12例，女性18例，年龄30～68岁，平均年龄（41.67±3.82）岁。对比两组人员的临床数据如性别、年龄等指标，P＞0.05，无差异性。

1.2 方法

参照组患者予以中药利尿排石汤进行治疗，组方有：海金砂15g、石苇15g、生黄芪15g、冬葵子15g、延胡索15g、鸡内金12g、泽泻12g、金钱草30g、白芍30g、蒲黄炭6g、琥珀3g、白茅根30g。全成分颗粒，开水冲服。每天三袋，分早、中、晚3次服用，持续2个疗程，10d为1疗程。

实验组患者予以中医针灸联合中药利尿排石汤进行治疗，根据患者的病情，以及泌尿系结石具有的膀胱湿热、肾虚的特点，选取飞扬、京门、肾俞、气海、膀胱俞五个穴位为主要穴位进行针刺治疗，血尿加三阴交，尿痛加血海，肾虚加太溪穴，伴发热加大椎穴。在针刺飞扬、京门、肾俞、气海、膀肌俞五个穴位时，患者的体位应为俯卧位，应直刺肾俞穴1.0寸左右，京门穴应沿着十二肋骨，45˚角向下方斜刺0.5～1.0寸，使用捻转得气后行平补平泻手法进行治疗，针刺关元穴时，患者的体位应为仰卧位，告知患者将腹肌予以放松，直接针刺0.5～0.8寸左右，使用捻转补法，在进针后留针30min，每次针刺一次。持续2个疗程，10d为1疗程。中医利尿排石汤的使用方法同参照组。

1.3 判定指标

对60例泌尿系结石的治疗效果、复发率以及结石排出时间进行观察并记录。针对治疗效果有3个评价标准，为显效、有效和无效。结石完全排出，无临床症状，称为显效；结石完全排出，临床症状有所改善，称为有效；结石未排出，临床症状无明显变化，称为无效。

表1. 对两组患者的治疗效果进行比较(n,%)

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件对60例泌尿系结石患者的所有数据进行统计分析，两组患者的结石排出时间以及基本资料均表示为（±s）的形式，行t检验；两组患者的治疗效果和复发率均表示为（%）率的形式，行χ2检验。经统计学软件计算，P＜0.05表示为存在统计学意义。

2. 结果

2.1 对两组患者的治疗效果进行比较

实验组患者的治疗效果相较于参照组患者的治疗效果，明显较优，经统计学软件分析，组间数据存在明显差异，统计学意义存在（P＜0.05），见表1。

2.2 对两组患者的复发率进行比较

实验组患者中，发生复发情况的患者有2例，其复发率为6.67%（2/30）；参照组患者中，发生复发情况的患者有8例，其复发率为26.67%（8/30）；经统计学软件分析，组间数据具有明显差异，存在统计学意义（χ2=4.3200，P=0.0376）。

2.3 对两组患者的结石排出时间进行比较

实验组患者的结石排出时间为（8.05±3.61）d，参照组患者的结石排出时间为（9.85±3.12）d，经统计学软件检验，组间数据差异明显，统计学意义存在（t=2.0695，P=0.0430）。

3. 讨论

泌尿系结石是一种具有较高发病率，病情较为复杂的疾病，临床表现一般为腰痛、尿痛、尿色混浊、尿血、尿急、舌苔薄以及尿频等症状[2]。随着病情的发展，会导致患者肾功能衰竭以及梗阻等。在初次发生绞痛之前，此疾病无任何临床表现，患者也不会感到身体不适，一般在剧烈运动或劳动的情况下，突然发病，主要症状为从一侧腰部开始发生剧烈绞痛，并经下腹向会阴部蔓延，同时还伴有恶心、腹胀、尿血等情况的发生[3-4]。随着人们的生活水平提升，此疾病的发病率也随之呈直线上升的速度发展。

泌尿系结石疾病的主要治疗方法有中西医治疗方法，西医主要以碎石术和取石术为主进行治疗[5]。临床效果良好，但存在一定的缺点，如并发症较多、治疗费用较高等。中医主要以针灸和中药利尿排石汤为主进行治疗，其效果良好，无不良反应发生，具有较高的应用率。中医的治疗方法还有清热利肺排石法、补肾排石法、解痉排石法等，本组研究中使用的中医治疗方法治疗效果最为显著[6-7]。

本组研究结果显示，实验组患者的治疗效果96.67%明显高于参照组患者的治疗效果76.67%，组间差异显著，P＜0.05；实验组患者的复发率明显低于参照组，组间数据呈现为P＜0.05；实验组患者的结石排出时间明显短于参照组，组间数据差异显著（P＜0.05）。

综上所述，对泌尿系结石患者予以中医针灸联合中药利尿排石汤进行治疗，提高了治疗效果，缩短了结石排出时间，降低了复发率，值得临床上借鉴以及进一步普及。

[1] 郭涛.研究中医针灸结合中药泌尿排石汤用于泌尿系结石治疗[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(4):632.

[2] 包龙飞.泌尿排石汤配合针灸治疗泌尿系结石的临床思路构建[J].中国医药指南,2015,13(9):218-219.

[3] 罗四海.中药化瘀排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效[J].中医临床研究,2016,8(5):52-53.

[4] 陈涛.排石汤治疗泌尿系结石临床研究[J].新中医,2014,46(1):86-88.

[5] 周风雷,蔡晓辉.自拟排石汤联合针灸对肾结石治疗效果评价[J].四川中医,2016,34(2):119-121.

[6] 张瑞谦.自拟排石汤联合针灸对肾结石治疗效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(32):6336-6337.

[7] 申大年.排石汤治疗泌尿结石疗效观察[J].陕西中医,2015,36(7):889.

1006-6586(2017)18-0071-02

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2017-07-26