电针治疗脑卒中后记忆功能障碍临床效果观察

金春慧 辽宁省本溪市中心医院康复病房 （辽宁 本溪 117000）

电针治疗脑卒中后记忆功能障碍临床效果观察

金春慧 辽宁省本溪市中心医院康复病房 （辽宁 本溪 117000）

目的：观察电针治疗脑卒中后记忆功能障碍的临床效果。方法：随机选取本院治疗的84例脑卒中患者作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组实施常规西药治疗，观察组实施电针治疗。结果：两组在治疗后认知功能评分的对比有统计学意义（P＜0.05）。在治疗总有效率的对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑卒中后记忆功能障碍患者实施电针治疗，能够有效提高患者记忆功能障碍评分，提高脑卒中患者的临床治疗效果，具有显著的临床应用价值和意义，可以广泛应用到脑卒中后记忆功能障碍临床治疗中。

电针 脑卒中 功能障碍

脑卒中的主要临床表现为头晕目眩、手脚麻木以及记忆功能障碍等，对患者的生活质量具有十分严重的影响。近年来，人们逐渐提升对脑卒中后记忆功能障碍治疗方法的重视[1]。为了满足人们日益增长的临床治疗需求，不少医疗机构均加强对其治疗方法的研究。本研究为探讨电针在脑卒中后记忆功能障碍中的应用效果，选取84例患者进行研究，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取本院2015年12月～2016年12月期间治疗的84例脑卒中患者作为研究对象，经过患者与家属的同意，由临床医生根据患者的治疗意愿，将上述所有患者分为观察组和对照组。其中观察组42例，男28例，女14例，年龄50～89岁，平均年龄（70.36±11.25）岁。对照组42例，男29例，女13例，年龄51～88岁，平均年龄（71.48±11.69）岁。纳入及排除标准：①所有患者均为脑卒中，并伴有记忆功能障碍；②排除相关药物过敏的患者。对所有患者相关资料加以对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 给予对照组实施常规西药治疗。对患者实施阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊（江苏飞马药业有限公司，国药准字号为H20060720）治疗，由于该药品为复方制剂，其药物规格为：阿司匹林12.5mg，双嘧达莫100mg。用法用量：2粒（阿司匹林25mg，双嘧达莫200mg）/次，2次/d。根据患者服用后的临床反应情况，适当增减药量，若发现异常应立即停药，并告知主治医生。

1.2.2 给予观察组实施电针治疗。准备好电针治疗中所需要用到的针灸和刺激仪，选用直径0.35mm×40mm的针灸，选用型号为LH202H的韩式穴位神经刺激仪（北京华卫产业开发公司）。在对患者实施电针治疗时，医护人员首先要根据患者的记忆功能障碍情况，选择合理的电针治疗穴位。通常情况下，要选择患者的神庭穴、四神聪穴和本神穴等。采用浓度为75%的乙醇，对所选用的针灸进行常规消毒，保证针灸的无菌性，避免患者在电针治疗时发生感染现象。将针灸平刺入上述穴位中，至少刺进深度为15mm，稍行捻转[2]。将准备好的韩式穴位神经刺激仪与针灸连接，设置连续波形为200次/min，频率为15Hz，刺激强度应根据患者的认知功能情况进行设置，通常初始刺激电流强度为0～9.9mA。电针治疗时间至少为30min，每日针灸治疗1次，治疗周期为1周。观察患者针灸治疗后的认知功能恢复情况，并对患者的认知功能评分加以记录，明确患者的治疗效果。

1.3 疗效判定

根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：无记忆功能障碍，生活能够自理；②有效：记忆功能障碍较小，生活基本能够自理；③无效：认知障碍功能严重，生活无法自理。总有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4 统计学分析

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 比较两组患者治疗后记忆功能障碍评分

观察组与对照组在治疗后，认知功能评分的对比差异有显著统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组患者治疗后总有效率

观察组与对照组在治疗总有效率的对比，差异有显著统计学意义（P＜0.05），见表2。

3. 讨论

脑卒中是医学临床中常见的神经内科疾病，记忆功能障碍是该疾病常伴症状之一[3]。近年来，在人口老龄化日益严重、人们生活方式日益改变的环境下，脑卒中发病率显著上升。脑卒中伴随记忆功能障碍，在一定程度上影响老年患者的生活质量，因此对脑卒中记忆功能障碍加以治疗是尤为必要的。现阶段，临床中常采用西药治疗脑卒中，但其对记忆功能障碍的治疗效果不是十分显著。随着医学技术的日益更新，不少学者均展开对脑卒中记忆功能障碍治疗方法的研究。经过多项临床实践研究证明，电针治疗方法在脑卒中记忆功能障碍中的应用，可以取得突出效果[4]。本研究为明确电针治疗的效果，展开探讨。研究结果表明，观察组治疗后记忆功能障碍评分明显优于对照组，且其治疗总有效率高于对照组。对照组采用的是阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊药物，该药物为复方制剂，由阿司匹林和双嘧达莫共同组成。该药物与患者血液结合，能够有效提高联合抗血小板水平，从而实现对二磷酸腺苷等刺激引起的血小板聚集的抑制[5]。但长期服用该药物，将会引起较多的不良反应。观察组采用的是电针治疗，中医学认为记忆功能障碍与神具有密切联系，因此对患者头部有关神穴位进行电针治疗，能够有效达到刺激患者神穴位的目的，最终实现对记忆功能障碍的治疗。根据对电针优势的分析，采用针灸治疗，可以有效扩张患者的血管，促进患者的血液循环，并调整患者的血液流变学，对于提升记忆功能障碍具有重要效果。

表1. 两组患者治疗后记忆功能障碍评分的比较(±s,分)

表1. 两组患者治疗后记忆功能障碍评分的比较(±s,分)

组别 n 记忆力 理解行为操作能力 计算力 总体观察组 42 4.05±0.71 7.39±0.34 3.26±0.38 15.26±1.83对照组 42 3.14±0.38 5.98±0.72 2.42±0.17 11.34±1.67 t 9.3517 10.3651 10.3258 13.2014P0.0287 0.0127 0.0145 0.0001

表2. 两组患者治疗总有效率比较(n,%)

综上所述，对脑卒中后记忆功能障碍患者实施电针治疗，能够有效提高患者记忆功能障碍评分，提高脑卒中患者的临床治疗效果，具有显著的临床应用价值和意义，可以广泛应用到脑卒中后记忆功能障碍临床治疗中。

[1] 熊键,廖维靖,刘琦,等.头针治疗脑卒中后记忆功能障碍的系统评价[J].中国康复医学杂志,2016,31(3):333-339.

[2] 王大为,段佰龙.音乐电针结合脑功能障碍治疗仪治疗脑卒中后睡眠障碍的临床观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(15):12.

[3] 高杰.头针及放血疗法结合康复训练治疗脑卒中后记忆障碍的临床研究[J].中医药临床杂志,2015,27(12):1709-1711.

[4] 梁现泽.探讨针灸配合康复训练治疗脑卒中急性期肢体功能障碍的临床效果观察[J].中国医药指南,2015,13(33):195-196.

[5] 刘彩云,边康.针灸综合疗法在改善脑卒中后吞咽功能障碍中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(57):152-153.

1006-6586(2017)18-0031-02

R246.6

A

2017-07-27

金春慧，主治医生，研究方向：中医针灸康复。