重症急性胰腺炎实施循证护理的临床分析

叶菊林

摘要：目的 探讨重症急性胰腺炎实施循证护理的临床效果。方法 选取2015年1月～2017年1月在我院就诊治疗的重症急性胰腺炎患者72例，并根据随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。其中对照组患者实施临床常规护理，观察组患者在对照组患者护理的基础上实施循证护理，比较两组患者的住院时间、并发症发生率和护理满意度情况。结果 实施护理干预后，观察组患者的住院时间、并发症发生率和护理满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于重症急性胰腺炎患者实施循证护理，能够有效地提高患者的临床治疗疗效和对于护理服务的满意度，改善患者的生活质量和预后影响，值得推广应用。

关键词：重症急性胰腺炎；循证护理；满意度；并发症

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）19-0156-02

急性胰腺炎是一种急性消化系统常见的临床疾病，其常常是由于胰酶在胰腺内被多种病因激活，引发胰腺组织自身出现的一种炎性反应，如消化、水肿、出血或坏死等现象[1]。具有起病急，病程进展迅速，程度迁延严重等特点，患者通常的主要症状会表现为急性腹痛、高热和血尿淀粉酶增高等[2]。对于病情较轻的患者，经过积极治疗后，一般都能够获得满意的疗效，而对于重症患者，由于病情迅疾、严重，常常会伴有多种并发症，并引发多器官衰竭和休克，从而危及患者生命安全。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2017年1月在我院就诊治疗的重症急性胰腺炎患者72例，并根据随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。其中观察组患者中男21例，女15例，年龄23～70岁，平均年龄（42.9±6.7）岁；对照组患者中男21例，女15例，年龄23～70岁，平均年龄（42.9±6.7）岁。所有患者均符合重症急性胰腺炎的临床诊断标准，并经CT检查、血尿淀粉酶检查以及病理学检查确诊，并知晓本次研究目的，签署《知情同意书》。两组患者在性别、年龄等一般性临床资料方面无显著性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施临床常规护理，主要包括严密观察患者病情情况、药物护理、饮食与营养指导护理、保证环境干净整洁以及定期消毒等护理干预措施。观察组患者在对照组患者护理的基础上实施循证护理，具体的护理干预措施为：①制定个性化档案：记录患者的个人资料，包括性别、年龄、病史、性格特点以及文化程度等，结合患者的身体状况，病情特点、患者对于护理服务的特殊要求以及医院的实际情况制定个性化的循证护理方案。②健康教育：依据所制定的循证护理方案对患者进行健康教育，包括疾病的治疗护理的相关知识、注意施行、并发症情况以及自我护理的作用等，使患者能够全面的了解疾病，并能够遵循各种注意事项，并给予积极预防。对于置管患者，也应该告诉患者疼痛是正常现象，并给予积极的安慰疏导以及药物干预，增强患者的医疗依从性。③心理护理：对患者进行必要心理干预指导，依据不同患者心理特点的不同实施个性化的心理干预措施，以消除患者不良情绪心理，并增强患者的治疗信心。④呼吸道护理：注意定时对患者进行翻身、拍背等护理，确保患者呼吸道的通畅，可通过雾化吸入的方式对不能自行将痰液咳出患者进行吸痰、排痰操作。⑤康复锻炼：指导患者尽早下床进行早期锻炼，以促进肠道蠕动，加快胃肠功能的恢复，并降低相关并发症的发生概率，如肠粘连、便秘等。

1.3观察评价指标

对比两组患者的住院时间和并发症发生情况，并统计两组患者对于护理服务的满意程度。患者对护理服务的满意程度度可分为“非常满意”、“满意”、“不满意”三个方面，护理服务满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用统计软件SPSS19.0进行数据分析，计量数据检测结果以（x±s）表示，进行t检验，计数资料使用？字2检验，P<0.05 时差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的住院时间和并发症发生率比较

通过数据分析能够看出，观察组患者的住院时间和并发症的发生率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者的护理满意度比较

通过数据分析可以看出，观察组患者对于护理服务的满意程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

重症急性胰腺炎具有起病急，病程进展迅速，程度迁延严重等特点，患者极易出现各类并发症，因而具有极高的复发率及死亡率，严重的威胁着患者的生命安全[3]。随着近年来不断提高的临床医疗水平，该病症的临床治疗方法也越来越多，但总体疗效仍不够理想。多项研究结果显示，通过循证护理手段能够有效地改善患者的预后，加速患者的康复速度[4]。循证护理是以临床经验为基础结合患者自身特点制定护理流程方案的护理模式，其通过对患者进行心理疏导、健康教育、个性化生活护理等措施来提高整体护理服务质量[5-6]。本次研究结果显示，实施护理干预后，观察组患者的住院时间、并发症发生率和护理满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。表明对重症急性胰腺炎患者应用循证护理有利于縮短患者治疗时间、降低并发症发生几率，促进患者康复，且该种护理模式更为患者所认可。

综上所述，对于重症急性胰腺炎患者实施循证护理，能够有效地提高患者的临床治疗疗效和对于护理服务的满意度，改善患者的生活质量和预后影响，值得推广应用。

参考文献：

[1]朱芳芳.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果[J].养生保健指南，2016（33）：114.

[2]金艳.研究循证护理在重症急性胰腺炎护理中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（18）：299.

[3]史秀梅.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果分析[J].医药，2015（18）：58.

[4]许娜.研究循证护理对重症急性胰腺炎护理的影响效果[J].中国继续医学教育，2016，8（10）：255-256.

[5]李贵军.循证护理应用在重症急性胰腺炎护理中的效果探究[J].医药，2016（12）：6.

[6]Liu L W，Zhi-Hong X U，Wang M M.Effects of Sedum sarmentosun bunge extracts on pancreatitis-induced lung injury of rats and study on its relevant mech anism[J].Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery，2014，26（2）：121-125.

[7]戚晓霞，杨蕾，韩丽娟.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].临床研究，2016，24（2）：153-154.

编辑/王朵梅endprint