干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的临床观察

马兴丽

摘要：目的 讨论研究联合干化学法与尿沉渣法共同用于尿常规检验的临床意义与影响。方法 选择我院接受治疗需行尿常规检验患者150例作为研究对象，随机分为A、B、C三组各50例；分别进行干化学法检验、尿沉渣法检验及尿沉渣联合干化学法检验。比较三组患者检验结果及误诊率、漏诊率等指标，为尿常规的检测方法提供参考意见。结果 C组联合干化学检测与尿沉渣检测定量红细胞阳性率22.00%显著高于A、B两组且定量白细胞阳性率34.00%显著高于A、B两组（P<0.05）；C组采用联合法其误诊率2.00%，漏诊率4.00%及错误率6.00%均显著低于A组12.00%，8.00%，20.00%及B组8.00%，10.00%，18.00%（P<0.05）。结论 应用干化学法与尿沉渣法均能对尿常规进行检验，两种方法联合应用有助于提高红细胞、白细胞检出率并降低临床误诊、漏诊概率，对提高检验准确率，更好地为临床提供准确科学的参考依据均具有重要意义。

关键词：干化学法；尿沉渣法；尿常规检验

中图分类号：R446.121 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）19-0182-02

Clinical Observation of Dry Chemical Method Combined with Urinary Sediment in Urine Routine Test

MA Xing-li

（Department of Clinical Laboratory，Xiqing Hospital，Tianjin 300380，China）

Abstract：Objective To study the clinical significance and effect of combined dry chemical method and urinary sedimentation method in urine routine test.Methods In our hospital receiving treatment for urine routine test in 150 patients as the research object，randomly divided into A，B，C， three group with 50 cases in each group respectively；the dry chemical test，urine test and urine dry chemical method combined test.The test results of patients with the three groups and the rate of misdiagnosis，missed diagnosis rate index，which provides a reference for the detection of urine routine. Results In C group，the positive rate of red blood cell in combination with dry chemical detection and urine sediment test was 22.00%，significantly higher than that in A and B two groups，and the positive rate of quantitative leucocyte was 34.00%，significantly higher than that in A and B two groups（P<0.05）；C group using the combined method of the misdiagnosis rate was 2.00%，the missed diagnosis rate of 4.00% and the error rate of 6.00% was significantly lower than that in group A was 12.00%，8.00%，20.00% and 8.00% in group B，10.00%，18.00%（P<0.05）.Conclusion The application of dry chemistry method and urinary sediment were on routine urine test， the joint application of the two methods help to improve the red blood cell，white blood cell detection rate and reduce the misdiagnosis，misseed diagnosis probability，to improve the testing accuracy，is of great significance to better provide accurate scientific basis for the clinical.

Key words：Dry chemical method；Urine sediment method；Urine routine test

尿常规作为医学检验三大常规项目之一，可通过尿液沉渣中的有型成分及蛋白尿对早期肾脏疾病进行诊断；同时对部分全身性病变及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病等进行诊断也具有重要的参考价值[1]。目前临床对患者进行尿常规检验方法主要以干化学法与尿沉渣法为主，两种方法检测由于原理不同因此在检测结果方面也存在一定差异，通过将联合两种检验方式共同进行尿常规检测有助于提升数据的准确性且目前已在临床全面推广使用，效果显著。本研究为探讨干化学法联合尿沉渣法对尿常规检验的临床意义与价值，特选取150例需进行检验患者的临床资料进行分析，现報道如下。endprint

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年1月～2016年1月我院需进行尿常规检测患者150例作为研究对象。所有患者中男76例，女74例；年龄23～63岁，平均年龄（43.3±20.1）岁。本次研究经我院伦理委员会审核并批准，所有患者及家属均在知晓本次研究目的的前提下自觉签署知情同意书[2]。随即将所有患者分为A、B、C三组，各50例。A组中男25例，女25例；年龄22～64岁，平均年龄（43.3±21.2）岁。B组中男26例，女24例；年龄23～63岁，平均年龄（43.9±20.1）岁。C组中男25例，女25例；年龄24～62岁，平均年龄（43.2±19.3）岁。所有患者一般资料无显著差异具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

A组患者应用干化学法进行检测，将尿液标本摇匀后使用尿自动分析仪及相关试剂进行检测，对粘液丝、结晶、管型等检验结果进行记录；同时应对整个检验过程进行控制，严格按照操作规范进行操作。B组患者应用尿沉渣法检测，根据操作说明，先取充分摇匀后的尿标本10 ml加入有凸头的专用离心管当中，分析仪相对离心力取值标准为400 g；离心处理时间为5 min；离心后将上层清液进行倾弃9.8 ml后保留0.2 ml剂量的剩余尿沉渣[3]。分别使用低倍镜及高倍镜对尿液进行检测并将黏液丝、结晶、惯性等检验结果指标进行记录。检测人员进行尿检测均应在1 h内完成，若不能1 h内完成检测则应将尿常规检验人员的标本放置26 ℃左右的环境中可粗放时间不低于2 h。C组患者将A、B两组方法结合，即对患者尿液进行收集后先进行干化学分析，之后在进行尿沉渣检验。

1.3疗效观察

比较三组患者检验结果及误诊率、漏诊率等指标，为尿常规的检测方法提供参考意见。其中检验结果包括阳性与阴性，当红细胞所得结果超过7 U/L，白细胞值在10 U/L以上记为阳性。检出红细胞在0～7 U/L，检出白细胞的值在0～10 U/L记为阴性。

1.4统计学方法

采用SPSS15.5统计软件进行统计分析，采用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1三组患者不同检验方法检测后实验数据比较

A组患者应用干化学法检测其定量红细胞阳性率14.00%显著高于B组采用尿沉渣组6.00%，B组患者定量白细胞阳性率20.00%显著高于A组8.00%（P<0.05）。C组联合干化学检测与尿沉渣检测定量红细胞阳性率22.00%显著高于A、B两组且定量白细胞阳性率34.00%显著高于A、B两组（P<0.05），见表1。

2.2三组患者检测结果与实际相比错误率比较

C组采用联合法其误诊率2.00%，漏诊率4.00%及错误率6.00%均显著低于A组12.00%，8.00%，20.00%及B组8.00%，10.00%，18.00%（P<0.05），见表2。

3 讨论

尿常规检查作为目前一项重要的检测项目，主要是通过对患者进行检验，及时发现存在患者尿液中是否存在异常的情况，以确保相关疾病的及时排查并通过及时的治疗确保其生命安全[4]。近年来，随着医疗技术的不断发展，各类检验方法也在不断增多并对提高尿常规检验的质量与水平发挥着重要作用。本次试验结果发现，联合干化学法与尿沉渣共同检验组患者其检验错误率显著低于单独应用两种方法，且定量红细胞阳性指标均高于其余两组。由此发现，C组患者联合干化学法与尿沉渣发检出率更高，方法更为科学，能够显著提高检验质量并确保临床检验工作的顺利完成。本次试验中存在较大差异的原因我们分析后发现，干化学检验法主要是利用试带化学模块与尿液进行化学反应后根据反映结果颜色变化读取尿液中待测项目的含量，通过尿液中的红细胞血红蛋白含量及亚铁血红素水平判断红细胞含量[5]。当尿液中存在肌红蛋白或大量细菌繁殖时会出现假阳性结果；若尿液中存在抗坏血酸、红细胞脆性增加时，可能导致假阴性结果。尿沉渣法主要是利用显微镜对白细胞、红细胞的数值进行分析，通过使用尿渣分析仪采集高质量图像并保存标本；若由于检测前未进行机器调焦或调焦不准确均不能进行本底测定且检测速度受到影响；若样本数量多时不仅检测速度慢，使用该方法还可能导致管路或流动池的冲洗不彻底导致出现假阳性，对结果出现不同程度的影响[6]。因此，将两种方法进行联合不仅能显著提高尿常规检查的准确性，更能将物理法与化学法的结果进行互相参照并根据患者临床情况进行综合判断以提高检测准确率[7]。

综上所述，应用干化学法与尿沉渣法均能对尿常规进行检验，两种方法联合应用有助于提高红细胞、白细胞检出率并降低临床误诊、漏诊概率，对提高检验准确率意义重大。就近年来临床检验的应用情况来看，在科学技术进步的推动下全自动尿常规检测仪代替传统的手工检测已是大势所趋并逐步取代传统尿沉渣检测与干化学检测发，流水化、自动化的检测模式正在不断形成与完善，不仅能够显著降低人为操作的错误问题，更能够综合提升检测效率。

参考文献：

[1]何林璞，余喜然，刘丽娜.尿沉渣定量分析仪与干化学检测尿液细胞的临床应用评价[J].中外医学研究，2017，20（06）：45-47.

[2]穆燕莉.比较尿干化学法和尿沉渣分析仪检测白细胞结果的异同[J].系统医学，2017，22（11）：8-10.

[3]石伟.尿常规检验中尿沉渣镜检和干化学法的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，18（03）：120.

[4]张杰，梅凤.尿中白细胞及红细胞运用于尿沉渣检测和干化学检测中的探讨[J].中国社区医师，2017，7（11）：125-127.

[5]高翎.尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪联合使用在尿液红细胞检验的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，18（20）：99，105.

[6]许云虎.干化学法联合尿沉渣在尿常规检验中的应用评价[J].中国现代药物应用，2017，20（11）：60-62.

[7]汪升学，彭佳琼.尿路感染临床诊断中尿常规检测的应用与价值研究[J].中国医药导刊，2017，20（01）：81-82.

編辑/杨倩endprint