康复新液治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效观察

陈芸++汪宇++刘燕++张华

摘要：目的 观察康复新液治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法 选取符合疱疹性咽峡炎诊断条件的患儿200例，随机分为试验组100例和对照组100例。试验组患儿给予常规抗感染联合康复新液治疗，对照组给予常规抗感染治疗联合生理盐水清理口腔，分别在用药第3、5、7 d观察疗效并进行对比分析。结果 试验组总有效率96.00%明显高于对照组的84.00%；差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 康复新液联合抗感染治疗疱疹性咽峡炎能有效减轻口腔疼痛，缩短病程，值得临床推广。

关键词：康复新液；疱疹性咽峡炎；儿童

中图分类号：R725.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）19-0113-02

疱疹性咽峡炎是一种儿科常见的急性传染性咽峡炎，传染性强，流行快，临床上常以发热、咽痛起病，热度高达40 ℃以上，甚至引起惊厥，咽痛重者可至吞咽困难，明显的降低了患儿的生活质量，是夏秋季儿科急诊就诊的主要疾病之一[1]。本院在治疗疱疹性咽峡炎上采用抗感染治疗的同时联合康复新液治疗，其对临床症状、疗程均有明显疗效，效果肯定。现将本科室2016年1月～2017年1月治疗的200例疱疹性咽峡炎的患儿进行分析比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集2016年1月～2017年1月本院疱疹性咽峡炎患儿200例，参考《诸福棠实用儿科学》的疱疹性咽峡炎的诊断标准[2]，所有患儿需排除患有基础免疫系统疾病，其他口腔黏膜病变以及具有药物禁忌症或不明原因依从性差的患儿。将患儿分为试验组和对照组各100例，两组入选患儿均向家长告知并签署知情同意书。试验组中，男53例，女47例，发病年龄3个月～9岁，平均年龄（3.7±0.9）岁；对照组中，男55例，女45例，发病年龄3个月～9岁，平均年龄（3.2±0.7）岁。疹性咽峡炎患儿的病程一般为3～7 d，根据患儿咽峡部及全身炎症反应状况将患儿分为轻、中、重度。轻度：患儿一般情况可，精神状况可，咽峡部仅可见1～3个疱疹，无发热，无明显咽痛及全身症状，感染指标正常；中度：患儿一般情况尚可，咽峡充血，可见3～10个疱疹，部分有溃破，体温波动于37.3～38.9℃，白细胞计数10～15×109/L，CRP<30 mg/L；重度：患儿出现高热、甚至惊厥，咽峡及上颚可见成簇疱疹及溃疡，感染指标明显升高，白细胞计数>15×109/L，CRP>30 mg/L。两组疱疹性咽峡炎的患儿在年龄、性别、临床表现等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

确诊患儿均按病情所需给予相应抗感染治疗。试验组患儿除上述治疗外结合康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司生产，规格：100 ml，批号：150408）口服、涂抹或喷洒患儿咽峡部疱疹、溃疡处，2～5 ml/次，3～5次/d；对照组患儿用同样的方法使用生理盐水清洁口腔3～5次/d；两组患儿均在用药前要求漱口，如不配合患儿饮水清洁口腔，用药后1 h禁饮食。两组患儿均在治疗后的第3、5、7 d进行临床疗效评价。

1.3疗效评价标准[3]

显效：1～3 d内患儿咽峡部疱疹、溃疡全部愈合，发热、咽痛、拒食等临床症状消失，感染指标正常；有效：4～6 d内患儿咽部疱疹、溃疡愈合，发热、咽痛、拒食等临床症状消失，感染指标正常；无效：超过6 d症状未消失，咽部疱疹、溃疡仍可见，仍有发热、咽痛等表现，临床症状未见明显改善，感染指标仍高。总有效率=[（显效+有效）/总例数]×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析。计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料组间比较采用？字2检验；等级资料组间比较采用秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患儿治疗有效率比较

试验组总有效率（96.00%）明显高于对照组（84.00%），差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组治愈时间比较

试验组平均治愈时间约为（4.67±2.16）d，对照组平均治愈时间约为（5.34±2.31）d，试验组好转及治愈时间短于对照组，差异有统计学意义（t=0.095，P<0.05），见表2。

2.3不良反应

两组患儿治疗期间均未发生药物不良反应及毒副作用。

3讨论

疱疹性咽峡炎系夏秋季儿科常见病、多发病，流行遍及世界各地，发病率最高，呈散发或流行，传染性很强，流行很快，是儿科急诊就诊的主要疾病之一。该病多系柯萨奇病毒感染所致，柯萨奇A组1-10，12，16，22型皆可引起此病，B组1-5型也可引起本病。亦有报道EV71感染亦可造成疱疹性咽峡炎发病[4]。疱疹性咽峡炎主要累及1～7岁小儿，尤其2～3岁患儿最多见，同一患者可重复多次发生疱疹性咽峡炎。其典型临床表现为高热、咽痛、流涎、拒食，部分患儿甚至发生热性惊厥，查体咽部可见充血，在咽鄂弓、软腭、鄂垂的黏膜上可见散在大小不等的灰白色疱疹，直径约2～4 mm，周围有红晕，2～3 d后红晕加剧扩大，部分疱疹不久后溃破，形成黄白色溃疡，数目多少不定。其治疗往往是一般治疗、抗病毒治疗。局部疱疹溃破后形成溃疡，疱疹的破溃面使得皮肤的完整性缺失，致使细菌入侵，临床上常合并细菌感染，感染指标异常升高，从而使疱疹性咽峡炎的病情加重，疗程延迟。

康复新液系美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，是一种新型生物制剂，味微甜，无刺激性，其含有表皮生长因子，多元醇类等18种氨基酸及多肽类活性物质。其药理作用有：通利血脉，养阴生肌，促进组织愈合，抗菌、抗病毒，抗氧化等作用[5]。可外用和口服，可以修復皮肤组织损伤，促进瘢痕愈合，常临床上用于胃痛出血，胃、十二指肠溃疡，瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面，其疗效肯定。本项研究资料表明：疱疹性咽峡炎患儿治疗期间除给予常规抗感染治疗外联合康复新液治疗其总有效率（96.00%）明显高于对照组（84.00%），且治愈时间（4.67±2.16）d明显短于对照组（5.34±2.31）d，差异具有统计学意义。

综上所述，康复新液联合基础治疗对于疱疹性咽峡炎的病程及病情恢复有良好的促进作用，可明显缓解患儿临床症状，缩短病程，疗效确切、安全性高，值得临床推广。

参考文献：

[1]王蔚华.百蕊颗粒治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效观察[J].医学信息，2013，26（12）：321-323.

[2]江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2015：901-902.

[3]邓金煜.康复新液联合开喉剑喷雾剂治疗婴幼儿细菌性口炎的疗效观察[J].华西医学，2015，30（6）：1119-1121.

[4]陈向前.手足口病流行期疱疹性咽峡炎的病原及临床分析[J].临床儿科杂志，2013，31（5）：429-432.

[5]汤雁利.康复新药理作用的研究进展[J].西北药学杂志，2014， 29（1）：103-106.编辑/王海静endprint