艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效研究

李宁++万争艳

摘要：目的 探讨艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效。方法 选取2014年8月～2016年8月在医院接受治疗的72例急性期精神分裂症伴发抑郁患者作为此次研究对象，给予患者进行药物治疗，并根据药物的不同分为观察组与对照组，每组患者36例。对照组患者给予利培酮进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合艾司西酞普兰进行治疗，对两组患者的症状变化进行观察，分析比较两组患者治疗效果情况、不良反应发生情况。结果 观察组患者总有效率为91.67%相比于对照组的72.22%，观察组明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率为8.33%相比于对照组的11.11%，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效显著，患者的症状和生活质量得到明显的改善，安全性得到了提高，值得推广应用。

关键词：艾司西酞普兰；抗精神病药物；急性期精神分裂症伴发抑郁

中图分类号：R749.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）19-0110-02

精神分裂症是一种临床上常见、严重的精神疾病，发病常与遗传学、神经生物学、社会心理学等因素相关。抑郁是精神分裂症较为常见的症状之一，在精神分裂症患者中发生率非常高，可发生于精神分裂症的各个阶段[1]。当精神分裂患者出现抑郁症状时，不仅会加重病情，并且会进一步增加治疗的难度，严重影响患者生活质量。此类患者临床治疗多采用抗精神病药物单用或联合治疗，虽能在一定程度上改善患者的抑郁症状和精神，但整体疗效常不理想；艾司西酞普兰是一种典型的抗抑郁药物[2]。为探讨艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效，特选取72例急性期精神分裂症伴发抑郁患者作为此次研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2014年8月～2016年8月在医院接受治疗的72例急性期精神分裂症伴发抑郁患者作为此次研究对象，给予患者进行药物治疗，并根据药物的不同分为观察组与对照组，每组患者36例。所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版，关于精神分裂症的诊断标准[3]。对照组中，男20例，女16例，平均年龄（43.22±3.72）岁，病程8个月～10年，平均病程（5.12±0.52）年；观察组中，男21例，女15例，平均年龄（43.24±3.74）岁，病程8个月～10年，平均病程（5.15±0.51）年。两组在性别、年龄等资料方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①诊断为急性期精神分裂症伴发抑郁患者；②近2 w内未服用抗抑郁症状、抗精神病药物；③支持本次研究，并签署知情同意书。排除标准：①严重躯体疾病、脑器质性疾病患者；②药物过敏体质患者；③妊娠期、哺乳期妇女。

1.2方法

1.2.1对照组 给予患者利培酮进行治疗。利培酮（北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂生产，国药准字：H20061072），初始劑量1 mg/d，治疗1 w后，剂量为2～5 mg/d，1次/d，连续治疗6 w。

1.2.2观察组 在对照组的基础上联合艾司西酞普兰进行治疗。利培酮用法用量与对照组一致，艾司西酞普兰（丹麦灵北药厂生产，国药准字：J20100165），初始剂量为5 mg/d，治疗1 w后，剂量为15 mg/d，1次/d，连续治疗6 w。

1.3指标观察

观察分析比较两组患者治疗效果情况、不良反应发生情况。

1.4统计学分析

将数据全部录入Excel表格中，用SPSS18.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用（x±s）表明此次研究中得到的数据计量资料，用？字2检验此次研究中得到的数据计数资料，P<0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果情况

观察组患者总有效率为91.67%相比于对照组的72.22%，观察组明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者不良反应发生情况

观察组患者不良反应发生率为8.33%相比于对照组的11.11%，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

精神分裂症是一种常见的疾病，其具有病程非常长、后遗症非常多的特点，对于患者的认知功能有着严重的损害，患者的社会功能会严重下降，极易产生抑郁症状，对患者的生活质量产生严重的影响[4]。对于急性期精神分裂症伴发抑郁的治疗，多采用抗抑郁的药物进行治疗，患者的抑郁症状会得到一定程度的缓解，患者的症状得到改善，不良反应较多，影响预后。

利培酮是一种常用的抗精神疾病药物，能够对患者的神经系统产生效果，缓解精神疾病的症状；艾司西酞普兰是一种新型的抗抑郁药物，具有非常高的靶点选择性质，与患者体内的α、β等肾上腺素的受体亲和力极低，能够有效的对5-HT再摄取进行阻滞，有着良好的抗抑郁效果，同时还具有促进神经元细胞的恢复，保持下丘脑、垂体、肾上腺素应激反应的稳定；两种药物联合应用，能够有效缩短患者的恢复时间，改善生活质量，提高安全性[5]。本研究中，观察组患者总有效率为91.67%相比于对照组的72.22%，观察组明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率为8.33%相比于对照组的11.11%，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），表明艾司西酞普兰联合抗精神病药物对急性期精神分裂症伴发抑郁进行治疗，相比于单一药物治疗，疗效更佳，均会产生一定程度的不良反应，应给予关注。

总之，艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效显著，显著改善患者症状，提高了安全性，值得推广应用。

参考文献：

[1]张志英，郭素芹.三种抗精神病药物治疗初诊精神分裂症患者的疗效及服药依从性、不良反应比较[J].安徽医药，2016，20（11）：2128-2131.

[2]李于林.氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床观察[J].中国实用精神疾病杂志，2013，26（12）：38-39.

[3]王晓良，李朝，沈婷，等.齐拉西酮和奥氮平合并无抽搐电休克对精神分裂症的疗效和安全性及代谢影响的对照研究[J].中国药物与临床，2016，16（2）：282-285.

[4]马敬，王宁.氟西汀联合抗精神病药物治疗伴有强迫症状的精神分裂症患者的效果[J].安徽医学，2015，36（10）：1209-1212.

[5]刘传军.艾司西酞普兰联合奋乃静治疗老年精神分裂症伴抑郁的疗效[J].医学信息，2015（21）：162.编辑/杨倩endprint