帕罗西汀合用抗精神病药治疗难治性分裂症临床效果分析

伍明超++万争艳

摘要：目的 探讨帕罗西汀合用抗精神病药治疗难治性分裂症临床效果，为帕罗西汀合用抗精神病药治疗难治性分裂症临床应用提供理论依据。方法 选取2014年9月～2016年9月在医院接受治疗的84例难治性分裂症患者作为此次研究对象，给予患者抗精神病药物进行治疗，并根据药物的不同分为观察组与对照组，每组患者42例，对照组患者给予常规抗精神疾病药物进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合帕罗西汀进行治疗，对两组患者的临床症状进行观察并记录，分析比较两组患者BPRS（简明精神病学量表）总分及因子情况、SANS（阴性症状量表）总分及因子情况。结果 观察组患者BPRS总分及因子相比于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者SANS总分及因子相比于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 帕罗西汀合用抗精神病药治疗难治性分裂症临床效果显著，患者的症状改善明显，阴性症状得到明显改善，不良反应发生率明显降低，值得推广应用。

关键词：帕罗西汀；抗精神病药；难治性分裂症

中图分类号：R749.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）19-0096-02

精神分裂症是一种临床上常见的、严重的精神疾病，它的发病常与遗传学、神经生物学、社会心理学等因素相关，难治性是精神分裂症较为常见的症状，在精神分裂症患者中发生率非常高，达到了30%～60%，可发生于精神分裂症的各个阶段[1-2]。为探讨帕罗西汀合用抗精神病药治疗难治性分裂症临床效果，特选取84例难治性分裂症患者作为此次研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2014年9月～2016年9月在医院接受治疗的84例难治性分裂症患者作为此次研究对象，给予患者抗精神病药物进行治疗，并根据药物的不同分为观察组与对照组，每组患者42例，所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版，关于精神分裂症的诊断标准[3-4]。纳入标准：确诊为难治性分裂症；近2 w内未服用抗抑郁症状、抗精神病药物；支持本次研究，并签署知情同意书。排除标准：严重躯体疾病、脑器质性疾病患者；药物过敏体质患者；妊娠期、哺乳期妇女。对照组中，男25例，女17例，平均年龄（43.26±3.75）岁，病程8个月～10年，平均病程（5.14±0.56）年；观察组中，男27例，女15例，平均年龄（43.27±3.75）岁，病程8个月～10年，平均病程（5.25±0.53）年。观察组和对照组在性别、年龄等资料方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 给予患者常规抗精神疾病药物进行治疗。给予患者利培酮、氯氮平、奥氮平、氯丙嗪、三氟拉嗪、舒必利等進行治疗，使用量根据氯丙嗪的剂量为200～600 mg/d，平均剂量控制为（370.3±120.5）mg/d，连续治疗8 w，观察并记录临床症状。

1.2.2观察组 在对照组的基础上联合帕罗西汀进行治疗。抗精神疾病药物与对照组一致，帕罗西汀（中美天津史克制药有限公司生产，国药准字：H10950043），20 mg/次，1次/d，连续治疗8 w，观察并记录临床症状。

1.3指标观察

观察分析比较两组患者BPRS总分及因子情况、SANS总分及因子情况。

1.4统计学分析

将数据全部录入Excel表格中，用SPSS18.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用（x±s）表示此次研究中得到的数据计量资料，用？字2检验此次研究中得到的数据计数资料，P<0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。

2 结果

2.1两组患者BPRS总分及因子情况

观察组患者BPRS总分及因子相比于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者SANS总分及因子情况

观察组患者SANS总分及因子相比于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

精神分裂症是一种常见的疾病，其具有病程非常长、后遗症非常多的特点，对于患者的认知功能有着严重的损害，患者的社会功能会严重下降，对患者的生活质量产生严重的影响。

难治性分裂症患者的主要症状表现为思维缺乏、注意力障碍、意志缺乏等，其发病比较，不良反应较多，预后极差[5]。临床上对于难治性精神分裂症，多采用利培酮、氯氮平、奥氮平等药物进行治疗，患者的症状表现为阴性，疗效显著，临床研究发现，氟西汀等五羟色胺再摄取抑制剂对于患者的阴性症状有着一定的改善，推测帕罗西汀对于患者的治疗也有一定的疗效。

帕罗西汀能够有效的对五羟色胺再摄取进行组织，使得患者突触间隙的五羟色胺含量升高，能够有效的改善患者各项症状，提高患者的生活质量与预后，在抗精神病药物的基础上联合帕罗西汀进行治疗，疗效显著[7]。

综上所述，帕罗西汀合用抗精神病药治疗难治性分裂症临床效果显著，患者的症状改善明显，阴性症状得到明显改善，不良反应发生率明显降低，值得推广应用。

参考文献：

[1]王鸽翔.首次与多次住院精神分裂症患者抗精神病药实用调查[J].中国药房，2014，10（46）：4328-4330.

[2]王晓良，李朝，沈婷，等.齐拉西酮和奥氮平合并无抽搐电休克对精神分裂症的疗效和安全性及代谢影响的对照研究[J].中国药物与临床，2016，16（2）：282-285.

[3]李于林.氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床观察[J].中国实用精神疾病杂志，2013，26（12）：38-39.

[4]张志英，郭素芹.三种抗精神病药物治疗初诊精神分裂症患者的疗效及服药依从性、不良反应比较[J].安徽医药，2016，20（11）：2128-2131.

[5]马敬，王宁.氟西汀联合抗精神病药物治疗伴有强迫症状的精神分裂症患者的效果[J].安徽医学，2015，36（10）：1209-1212.

[6]冯晓薇.氟伏沙明合并喹硫平治疗具有强迫症状的精神分裂症对照研究[J].中国民康医学，2014，14（4）：29-31.

[7]杨静.利培酮联合米氮平或帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的对照研究[J].医学信息，2015（24）：168.

编辑/杨倩endprint