双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果及对其免疫功能的影响

王慧

许昌市中心医院 儿科二病区 河南 许昌 461000)

双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果及对其免疫功能的影响

王慧

许昌市中心医院 儿科二病区 河南 许昌 461000)

目的探究双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果及对患儿免疫功能的影响，为该病的指导用药提供临床依据。方法选取80例腹泻患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组接受蒙脱石散治疗，观察组接受双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗，统计对比两组的治疗效果及免疫功能水平。结果观察组的治疗有效率100.0%高于对照组82.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组IL-6和TNF-α水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者的IL-6和TNF-α水平均降低，且观察组的降低幅度强于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果显著，可调节患儿的免疫功能，优于单纯蒙脱石散治疗，值得临床推广应用。

双歧杆菌活菌；蒙脱石散；小儿腹泻；免疫功能

小儿腹泻是儿科常见的一种消化系统疾病，其发病和病原菌感染等因素存在密切关系，病发后患儿在一定时间内难以良好的吸收营养，可能影响其正常发育，因此应及时有效的对其进行治疗[1]。由于患儿年龄较小，临床用药在考虑治疗效果同时应确保其安全性。本研究选取许昌市中心医院收治的80例腹泻患儿作为研究对象，通过分组对比，探究双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果及对患儿免疫功能的影响，为该病的指导用药提供临床依据。

1 资料和方法

1.1一般资料选取2014年7月至2016年10月许昌市中心医院收治的80例腹泻患儿，排除合并肝肾等脏器疾病患者、先天性缺陷的患者及对本研究所用药物过敏的患者，所有患儿家属均同意参加本研究并签署知情同意书，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组女18例，男22例，年龄0.5～2.0岁，平均(1.23±0.21)岁；观察组女17例，男23例，年龄0.5～2.2岁，平均(1.34±0.25)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法两组患儿均接受基础治疗，包括纠正水电解质平衡、抗炎、补液等。给予对照组蒙脱石散(先声药业有限公司，药物批号P20101018143124846，3 g/袋)治疗，用量：≤1岁患儿为1/3袋/次，3次/d，>1岁患儿为0.5袋/次，3次/d；观察组接受双歧杆菌活菌(杭州隆达信科生物制药有限公司，生产批号：P20116913921195，0.5 g/片)联合蒙脱石散治疗。蒙脱石散使用方法同于对照组，双歧杆菌活菌用量：≤1岁患儿，0.5粒/次，>1岁患儿，1粒/次，3次/d。两组均持续治疗3 d。

1.3观察指标①观察两组患儿的治疗效果。经治疗，大便性状恢复正常，大便次数控制在1次/d或2次/d，见效时间在3 d内即为显效；大便性状有所改善，大便次数有所减少且≤3次/d即为有效；临床症状无改善即为无效；显效率+有效率=总有效率。②评价对比两组的免疫功能(细胞因子IL-6、TNF-α水平)。

2 结果

2.1治疗效果观察组的治疗有效率100.0%高于对照组82.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2免疫功能治疗前，两组IL-6和TNF-α水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者的IL-6和TNF-α水平均降低，且观察组的降低幅度强于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

小儿腹泻是一种常见的儿科消化道系统疾病，发病原因为病毒感染，病发后患儿的消化系统功能出现异常，导致其肠胃

表1 两组患儿治疗前后IL-6和TNF-α 水平比较

菌群失调[2]。目前临床治疗该病的药物较多，包括双歧杆菌活菌和蒙脱石散等，其中双歧杆菌活菌是一种优质菌群，患儿口服后，双歧杆菌活菌的代谢产物能降低其胃内pH值，抑制体内病原菌的活性，能一定程度上帮助患儿吸收营养物质，营养和菌群逐渐均衡的情况下，利于病情恢复[3]。蒙脱石散是一种硅铝酸盐，其中含有的镁和铝等金属离子，对患儿起积极作用，可吸附致病因子，在电解质平衡的状态下可逐渐改善其胃内环境，帮助愈合损伤的胃黏膜，改善症状[4]。两药联合使用能够使其发挥自身优势，提高治疗效果，促进疾病康复[5]。本研究结果显示，观察组的治疗有效率100.0%高于对照组82.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组IL-6和TNF-α水平比较，差异无统计学意义；治疗后两组患者的IL-6和TNF-α水平均降低，且观察组的降低幅度强于对照组。该结果说明两种药物联合使用能提高其治疗效果、调节免疫功能。

综上所述，双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果显著，可调节患儿的免疫功能，优于单纯蒙脱石散治疗，值得临床推广应用。

[1] 高建波.双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2015,7(3):260-261.

[2] 方荣.双歧杆菌活菌制剂联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的近期疗效观察[J].吉林医学,2011,32(27):5712.

[3] 卢建华,刘晓律.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响[J].临床和实验医学杂志,2015,14(2):125-127.

[4] 林宣志,高跃中,李芬红,等.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、蒙脱石散联合应用治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].海峡药学,2015,27(1):78-79.

[5] 龚海英.双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效分析[J].中国医药指南,2014,12(32):139.

R 725.7doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.108

2017-01-26)