补肾活血方案对排卵障碍性不孕不育患者子宫内膜及血清性激素水平的影响

任亚萍

许昌市中医院 妇产科 河南 许昌 461000)

补肾活血方案对排卵障碍性不孕不育患者子宫内膜及血清性激素水平的影响

任亚萍

许昌市中医院 妇产科 河南 许昌 461000)

目的观察补肾活血方案对排卵障碍性不孕不育患者子宫内膜及血清性激素水平的影响。方法选取许昌市中医院2014年3月至2016年2月收治的排卵障碍不孕不育症患者84例，随机分为对照组及观察组，各42例。给予对照组克罗米芬，给予观察组给肾活血方案治疗。比较两组患者治疗后子宫内膜及血清性激素水平情况。结果观察组治疗后子宫内膜情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组血清各性激素水平均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予排卵障碍不孕不育患者补肾活血方案治疗，子宫内膜情况及血清性激素水平显著改善，值得临床推广及应用。

补肾活血方案；排卵障碍性不孕不育；子宫内膜；性激素水平

随着社会的发展，人们生活方式、行为习惯及社会环境等多方面发生改变，不孕不育发生率逐年增加，不仅危害患者身体健康，同时对其心理健康及婚姻家庭造成严重影响[1]。研究显示[2]，我国不孕症患者中由排卵因素导致育龄女性不孕症的患者超30%。祖国医学针对排卵障碍性不孕不育有其独到的优势及疗效。本研究旨在观察补肾活血方案对排卵障碍性不孕不育患者子宫内膜及血清性激素水平的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选取许昌市中医院2014年3月至2016年2月收治的排卵障碍不孕不育症患者84例，随机分为对照组及观察组，各42例。对照组患者平均年龄(30.17±3.21)岁；平均病程(1.59±0.12)a。观察组患者平均年龄(30.29±3.18)岁；平均病程(1.61±0.13)a。排除合并严重系统性疾病患者、合并严重肾脏功能衰竭者、有精神疾病史者。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2治疗方法给予对照组克罗米芬(上海衡山药业有限公司，国药准字H31021107)口服，月经第5天开始口服克罗米芬50 mg/次，1次/d，连续服用5 d。给予观察组补肾活血方案治疗，补肾活血方案：取鸡血藤、丹参、川牛藤、赤芍、益母草、女贞子、桑寄生、泽兰、当归、蒲黄、菟丝子、枸杞子，药材剂量根据患者自身情况而定，文火煎熬，熬制并装订成袋，1袋/次，3次/d，连续服药14 d。以3个月经周期为1个疗程，所有患者均治疗2个疗程。

1.3观察指标对患者治疗前后的子宫内膜厚度情况及血清性激素水平进行监测并比较。血清性激素包括卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)等。

2 结果

2.1子宫内膜厚度观察组治疗后子宫内膜厚度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后子宫内膜厚度情况比较

2.2血清性激素观察组血清各性激素水平均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后血清性激素水平情况比较

3 讨论

排卵障碍是导致女性性特征、心理变化及生殖功能发生变化的重要因素，是导致育龄女性不孕的首要原因，其病理机制复杂，下丘脑-垂体-卵巢轴(H-P-O)、甲状腺、卵巢调节功能、肾上腺等任一环节发生病变都可引发排卵障碍导致不孕不育[3]。

临床上针对排卵障碍性不孕常用西药克罗米芬，其属于抗雌激素药物，药理机制是通过雌激素对H-P-O的负反馈作用的抑制，提升FSH水平，达到促排卵的目的，但患者服药后易出现副作用，如高排低孕、流产率高、卵巢过度刺激综合征等[4]。传统的中医治疗对排卵障碍不孕不育治疗有独特优势。祖国医学认为导致排卵障碍的主要原因是肾虚血瘀。肾藏精，是人的先天之本，肾是生殖功能的主导器官，若人体肾气充足、肾气盛，则生殖功能正常，在肾阴濡养及肾阳推动下，生殖之精卵子才能更好地成熟并排出，妊娠可能性才大。本研究针对观察组42例排卵障碍不孕不育患者，对其给予补肾活血方案进行治疗，结果显示，观察组患者治疗后子宫内膜及血清性激素水平优于对照组，该结果与马堃等[5]研究结果相一致，表明补肾活血方案对排卵障碍不孕不育患者血清性激素水平及子宫内膜影响良好。原因在于补肾、活血化瘀是补肾活血方案的治疗重点，药方中有大量的补阳中药，如川断等，同时也有补阴中药，如女贞子等；方中的泽兰、牛膝、当归、蒲黄、鸡血藤等多味中草药均具有很好的活血化瘀、促进肾脏阴阳转化的功效，多味中草药结合使用，能有效促进阴阳的互补及转化，促进卵泡的成熟，使卵泡血液的循环可以正常开展，从而达到改善患者排卵的目的，利于患者实现妊娠[6]。

综上所述，给予排卵障碍不孕不育患者补肾活血方案治疗，子宫内膜情况及血清性激素水平显著改善，值得临床推广及应用。

[1] 王轲,俞而慨.中药联合西药治疗排卵障碍性不孕症及对妊娠结局的影响[J].生殖与避孕,2016,36(4):328-331.

[2] 蒋英.益肾活血汤治疗肾虚血症型多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的效果[J].广东医学,2016,37(z1):242-243.

[3] 陈力,李爱斌,牛婷.不孕不育患者的心理问题及相关心理干预方法研究进展[J].中国性科学,2016,25(6):149-152.

[4] 耿红玲,许丽绵.补肾活血法联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床研究[J].中国妇幼保健,2016,31(5):1071-1073.

[5] 马堃,刘雁峰,何军琴,等.补肾活血方案治疗排卵障碍性不孕不育的多中心随机双盲对照临床研究[J].中国中药杂志,2015,40(20):3911-3915.

[6] 方庆霞,邹萍,李坤寅.补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕56例临床研究[J].中医杂志,2016,57(11):942-945.

R 715.5doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.080

2017-01-26)