综合护理干预对肝癌介入化疗患者并发症及负性情绪的影响探究

赵兰君

（湖北省孝感市中心医院，湖北 孝感 432000）

综合护理干预对肝癌介入化疗患者并发症及负性情绪的影响探究

赵兰君

（湖北省孝感市中心医院，湖北 孝感 432000）

目的 观察分析综合护理干预应用于肝癌介入化疗患者的护理中的效果。方法 选择2014年8月～2016年9月于我院进行介入化疗的肝癌患者63例作为观察对象，并将其随机分为实验组及对照组。实验组（32例）实施综合护理，对照组（31例）实施常规护理，对比分析两组的相关指标。结果 对照组于干预后并发症发生率、焦虑评分、抑郁评分均明显比实验组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将综合护理干预应用于肝癌介入化疗患者的护理中，可取得令人满意的临床效果，建议推广。

综合护理；肝癌；并发症；负性情绪

肝癌主要以消瘦、乏力、肝痛等为临床典型症状，但这些症状基本表现于晚期，早期的临床症状并不明显，因此，不容易引起人们的注意，随着时间的推移，患者的临床症状也愈来愈明显，此时再给予患者相关检查，其病情一般已经发展为中晚期[1-2]。通常临床多给予患者介入化疗的治疗方法，但在治疗的过程中，患者往往容易受到多种因素的影响而出现多种应激反应，不仅影响了治疗工作的顺利开展，还容易降低患者的疗效。对此，本文给予该疾病患者在治疗的过程中实施综合护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年8月～2016年9月于我院进行介入化疗的肝癌患者63例作为观察对象，并将其随机分为实验组及对照组。实验组32例中，男17例，女15例，平均年龄（65.31±1.14）岁，中期肝癌20例，晚期肝癌12例；对照组31例中，男15例，女16例，平均年龄（65.82±1.35）岁，中期肝癌22例，晚期肝癌9例。将两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组实施常规护理，如基础护理、健康教育、用药指导等；实验组实施综合护理，具体方法如下。

（1）情绪宣泄：护理人员应在患者接受治疗期间多与患者沟通，了解患者的心理状况，认真倾听患者的担忧与痛楚，然后再根据患者反馈的信息进行整合、剖析，从而有利于针对患者的应激心理进行有效疏导，并缓解患者的精神压力。

（2）疼痛护理：护理人员需借助视觉模拟评分法对患者疼痛的程度进行充分评估，并实施针对性地干预；对于疼痛较轻的患者，护理人员应采取措施分散患者的注意力，或在治疗过程中播放一些适宜的音乐来引导患者进行冥想，从而减轻患者的疼痛感；对于疼痛较重的患者，护理人员应及时汇报给主治医师，并严格遵循医嘱给予患者相关止痛药物，从而尽可能地减少患者的不适症状。

（3）并发症的护理干预：在护理期间，护理人员需充分发挥主观能动性，观察患者病情的变化情况，并针对不同的并发症给予预见性地护理干预，以减少并发症的发生；同时，为了减少穿刺点感染或出血的几率，护理人员应每天定期为患者更换纱布并及时给予消毒处理等；此外，为了避免导管扭曲或脱落，护理人员需叮嘱患者在翻身时应特别留心腹部穿刺处的导管等。密切观察患者的各项体征变化，如发现异常则应及时通知主治医师，并及时采取有效措施进行处理。

1.3 统计学方法

此次研究中，两组患者所得的相关数据均使用SPSS 10.0统计学软件进行分析处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 相关指标

对照组焦虑评分及抑郁评分均明显比实验组高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者相关指标比较s，分）

表1 两组患者相关指标比较s，分）

组别n焦虑评分抑郁评分实验组3244.32±2.15 42.42±2.18对照组3150.19±2.8053.87±2.92 t 4.438.49 P ＜0.05＜0.05

2.2 并发症情况

对照组于干预后并发症发生率显著比实验组高（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症情况比较[n(%)]

3 讨 论

目前，临床多以介入化疗作为肝癌的主要治疗手段，但将药物一次性介入肝脏时极容易损伤到其他正常的细胞组织，进而便会诱发多种不良反应[3]；再加上部分药物不仅会引发一系列并发症的发生，还会导致患者出现不适感，进而影响到患者的心理状态，并致使患者产生较为强烈的心理应激反应，从而降低了患者的预后。本文给予该疾病患者在治疗的过程中实施了综合护理。其中，该护理模式相对于常规护理而言更具有针对性，且护理中所包含的护理措施也极具人性化，这对患者预后效果地提升有重要且积极的意义[4]。通过情绪宣泄，护理人员与患者进行了有效沟通，并认真倾听了患者的担忧与痛楚，然后针对患者的应激心理进行了有效疏导，从而消除了患者的不良情绪，缓解患者的精神压力。通过疼痛护理，护理人员根据患者的疼痛评分有针对性地给予适当的干预措施，如播放音乐、冥想来分散注意力，给予药物进行止痛等，从而尽可能地减少了患者的疼痛症状。通过并发症的护理，护理人员每天定期为患者更换纱布，及时给予消毒处理，并密切观察了患者的各项体征变化，以能及时发现异常，并能及时采取有效措施进行处理，从而有助于降低穿刺点感染或出血的几率,并大大减少了并发症的发生[5]。

综上所述，将综合护理干预应用于肝癌介入化疗患者的护理中，可取得令人满意的临床效果，建议推广。

[1] 张晓斌,孙芳初,李志松.个性化护理干预对肝癌介入治疗患者的效果观察[J].华西医学,2015,30(07):1315-1316.

[2] 王铁英,孙大新.综合护理干预在肝癌介入治疗中的疗效分析及应用价值[J].中国高等医学教育,2015,12(10):142-144.

[3] 徐中英,唐 艳,钟 兰.护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛和胃肠道反应的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2015,22(02):221-223.

[4] 李海峰.护理干预对肝癌介入治疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(05):67.

[5] 刘玉莲,闻利红.护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响[J].安徽医药,2014,18(11):2205-2206.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.14.148.02