妇科围手术期药物无痛干预与非无痛干预对术后恢复的效果比较

张 丽

（武汉大学中南医院，湖北 武汉 430071）

妇科围手术期药物无痛干预与非无痛干预对术后恢复的效果比较

张 丽

（武汉大学中南医院，湖北 武汉 430071）

目的 观察妇科围手术期药物无痛干预与非无痛干预对术后恢复的效果。方法 本次选取我院2016年7月10日～2017年1月15日住院部收治的妇科患者60例，将其随机分为观察组15例（药物无痛干预）和对照组30例（非无痛干预）。观察两组患者术后恢复情况及疼痛程度。结果 观察组术后恢复情况[肠蠕动时间（16.33±1.58）min、小便自解时间（60.54±2.57）min、下肢静脉血栓发生率0.00%）]、疼痛程度[术后4 h（2.11±1.06)分、术后8 h(2.08±0.91)分、术后12 h(2.05±0.93)分、术后24 h(1.85±0.81)分、术后48 h（1.52±0.65）分]均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妇科患者在围手术期应用无痛药物干预能有效的提高预后恢复，值得临床推广及应用。

妇科；围手术期；无痛干预；非无痛干预

术后出现疼痛是临床上较为常见的一种情况，同时也是手术患者最为关心的问题之一；进行手术后患者会出现一定程度疼痛和炎症反应，尤其是在24 h内，若术后患者的疼痛在中度以上，并且缺乏对疼痛的控制，会导致患者对治疗满意度的下降，同时也会出现延迟恢复时间的现象[1]；我院为了研究妇科围手术期药物无痛干预与非无痛干预对术后恢复的效果，将妇科患者分为两组进行研究，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次选取我院2016年7月10日～2017年1月15日住院部收治的妇科患者60例，将其随机分为观察组15例和对照组30例。观察组年龄21～60岁，平均年龄（42.12±11.36）岁；对照组年龄20～61岁，平均年龄（42.11±11.35）岁。两组患者一般资料（年龄、文化程度）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予非无痛干预。

观察组给予药物无痛干预，在手术前1天晚上给予口服安定，术后给予双氯芬酸钠50～100 mg塞肛门，每天早晚各1次。

1.3 观察指标

对两组患者的术后恢复情况、疼痛程度进行观察和评价。

疼痛程度采用VAS进行评分，分数为0～10分；①0分为无痛；②3分以下为疼痛较轻微，可以忍受；③4～6分为疼痛对睡眠具有影响，尚能忍受；④7～10分为具有强烈的疼痛感，难以忍受，严重影响睡眠和食欲。分数越高说明患者疼痛程度越强，分数低说明患者疼痛缓解。

1.4 统计学方法

本文数据使用SPSS 20.0统计学系统进行处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后恢复情况

观察组的术后恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后恢复情况比较

2.2 两组患者疼痛程度

观察组疼痛程度明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疼痛程度评分比较s，分）

表2 两组患者疼痛程度评分比较s，分）

组别术后4 h术后8 h术后12 h术后24 h术后48 h观察组2.11±1.062.08±0.912.05±0.931.85±0.811.52±0.65对照组3.15±1.523.13±1.463.05±1.372.53±1.252.25±1.10 t 2.172.412.341.772.21 P 0.040.020.030.090.04

3 讨 论

3.1 术后疼痛预防

手术结束后待患者下肢肌张力恢复后，在肛门内塞双氯芬酸钠50～100 mg，若12 h患者仍出现疼痛可以重复使用，但应注意24 h的用量不应超过400 mg[2]。

3.2 早期活动

术前第1天指导患者在床上进行四肢和翻身运动；手术结束后患者返回病房，若意识清醒，生命体征正常，可指导患者进行床上锻炼，锻炼内容有：①上肢进行扩胸和双手向上举运动[3]；②下肢进行两腿伸直，脚板下压、回钩交替以及脚腕关节屈伸运动；③翻身运动：屈膝取平卧位，一手捂住伤口，从而减少切口的张力，一手拉住对侧的床栏缓解进行转身，取侧卧位，并保持30 min；上下肢活动10次/h，翻身1次/2 h，从而减少并发症出现，如压疮等。术后8 h对患者拨除导尿管后，可以指导患者进行下床活动，协助患者缓慢坐起，若无恶心、头晕等临床表现，可在床旁站立10 min后进行小便；从而促进肠功能恢复以及预防下肢静脉血栓形成。

本研究中，对两组患者进行不同干预后，观察组术后恢复情况、疼痛程度均优于对照组（P＜0.05）。由此表明妇科患者在围手术期应用无痛药物干预能有效的提高预后效果，值得临床推广及应用。

[1] 梁 艳.腹腔内给药治疗妇科腹腔镜术后非切口疼痛[J].海峡药学,2016,28(8):135-136.

[2] 李敬平,魏海婷,杨坤渹.不同剂量羟考酮对妇科腹腔镜术后疼痛及应激反应的影响[J].临床麻醉学杂志,2016,32(8):765-768.

[3] 董 双.疼痛护理干预妇科腹腔镜手术患者术后护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):155-156.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.14.113.02