循证护理在自主呼麻醉下肺叶切除手术的应用研究

李丹丽

（广州医科大学附属第一医院，广东 广州 510000）

循证护理在自主呼麻醉下肺叶切除手术的应用研究

李丹丽

（广州医科大学附属第一医院，广东 广州 510000）

目的 探究循证护理在自主呼麻醉下肺叶切除手术的应用研究效果。方法 选取2015年9月～2016年9月所在科室30例自主呼麻醉下肺叶切除手术患者进行分析，采用随机抽签分类法将其分为参照组和研究组，各15例。参照组开展常规护理干预，研究组采用循证护理干预，评估两组患者的满意度和并发症状发生率。结果 相对于参照组，研究组的满意度更高，并发症状发生率更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在自主呼麻醉下肺叶切除手术患者中采用循证护理干预，患者的满意度高，并发症状发生率较低，值得临床信赖。

循证护理；自主呼麻醉下肺叶切除手术；研究效果

肺叶切除术作为胸外科十分常见的临床手术，主要用于治疗周围性肺癌、局限于肺叶内的不可逆病变。肺叶切除手术属于外科大手术，对患者的损伤较大，在开展手术的过程中会对患者造成不同程度的心理影响，使得患者不能够积极的配合治疗，同时，该项手术如果护理不当，容易造成较多的并发症。手术前后开展病情观察和护理措施可有效的提高患者的治愈率，减低患者的并发症，帮助患者病情尽快恢复[1]。本次研究就循证护理在自主呼麻醉下肺叶切除手术的应用研究效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年9月所在科室30例自主呼麻醉下肺叶切除手术患者进行分析，采用随机抽签分类法将其分为参照组和研究组，各15例。

参照组男8例，女7例，4 5～6 9岁，平均年龄（55.6±8.5）岁；研究组男6例，女9例，46～68岁，平均年龄（56.8±9.3）岁。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

参照组开展常规护理干预，研究组采用循证护理干预。（1）循证支持：在VATS护理小组的基础上建立“单孔VATS循证护理小组”，邀请手术医师及护理专家开展专题讲座，做出相关的理论支持。（2）循证问题：小组每一位成员需要学习循证方法，寻找与护理相关的并发症，将产生的原因作为循证的方向，依据问题及患者情况，制订合理的护理操作规程[2]。（3）护理干预： 心理干预：循证护理小组可根据患者的年龄、文化程度以及经济收入等开展对应的心理疏导，采用通俗易懂的语言向患者讲解单孔胸腔镜手术方法，提高患者的治疗依从性。 疼痛护理：护理人员需要耐心倾听患者对疼痛的主诉，通过与患者进行交谈，同时采用看电视、听音乐等方式转移患者的注意力，适当的时候给予患者镇痛药物。 胸腔引流管的护理：操作孔的肋间血管损伤、胸腔粘连带及肺创面出血是术后引发出血的主要原因，术后6 h内需要积极的观察患者的引流液质、量，每隔1 h对胸管开展挤压，防止血凝块堵塞引流管，若发现引流液颜色深、浓，怀疑患者有活动性出血，可及时汇报医生，做好积极的处理[3]。

1.3 观察指标

采用问卷调查的方法对患者满意度进行评估，满意度评分标准：总评分≥90分为一级满意度；总评分80～90分为二级满意度；总评分70～80分为三级满意度；总评分＜70分为不满意度。观察并发症状发生率

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对本次研究的观察指标开展统计，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意度

参照组满意度（66.67%）高于研究组（93.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度比较[n(%)]

2.2 并发症状发生率

研究组出现并发症状（恐惧1例，疼痛0例，皮下气肿0例，肺感染0例，肺不张0例）1例，并发症状发生率为6.67%；参照组出现并发症状（恐惧1例，疼痛1例，皮下气肿1例，肺感染1例，肺不张0例）5例，并发症状发生率为33.33%。与参照组相比，差异有统计学意义（x2=6.6677，P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究中，在自主呼麻醉下肺叶切除手术患者中采用循证护理干预，研究组满意度（93.33%）显著高于参照组（66.67%），并发症状发生率（6.67%）显著低于参照组（33.33%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。具体原因如下：循证护理主要是将具有价值的、可信的科学研究结果和护理人员的临床经验进行结合，同时可根据患者的个体差异制定相应的护理程序，可为患者提供优质的护理服务。大部分手术患者对麻醉以及手术器缺乏一定的了解，在开展治疗的过程中会出现不同程度的疑虑等负面情绪，护理人可及时的向患者讲解手术操作过程及优点，缓解患者的各种焦虑情绪，增强患者的手术治疗信心，缓解患者的疼痛，术前指导患者戒烟，防止术后因咳嗽造成疼痛，术后帮助进行咳嗽排痰。术后护理人员严密观察引流液的质量，符合拔管指证后应及时将其拔出，最大程度上降低患者的疼痛感，促进患者病情尽快恢复[4]。

结合上述研究，在自主呼麻醉下肺叶切除手术患者中采用循证护理干预，患者的满意度高，并发症状发生率较低，值得临床进一步的学习与借鉴。

[1] 张丽萍.肺康复运动训练在肺癌肺叶切除术患者护理中的应用[J].国际护理学杂志,2016,35(19):2650-2653.

[2] 陈 华,彭华娜,孙梅花,等.快速康复外科护理在单孔胸腔镜肺叶切除术围术期护理中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(7):929-931.

[3] 王 倩,王 萍,王丽娇,等.单孔胸腔镜下肺叶切除术围术期护理体会[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2016,9(3):353-354.

[4] 李 庆,王振华,门倩倩,等.循证护理在单孔胸腔镜肺叶切除术的应用[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2016,9(4):461-462.

本文编辑：张 钰

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.14.83.02

李丹丽（1981-），女，本科，汉族，初级护师，研究方向：手术室护理