门脉高压性胃病并发上消化道出血的护理干预

高月芳

（江苏省常州市金坛区中医医院，江苏 常州 213200）

门脉高压性胃病并发上消化道出血的护理干预

高月芳

（江苏省常州市金坛区中医医院，江苏 常州 213200）

目的 对门脉高压性胃病并发上消化道出血的护理干预方式展开分析与探究。方法 选择我院2013年11月～2016年11月收治的60例门脉高压性胃病并发上消化道出血患者作为研究对象，将其随机分为特殊组与对照组，各30例。对照组患者采用临床常规护理模式进行护理，特殊组患者则给予科学的护理干预法进行护理，对两组患者的临床护理结局展开观察与对比。结果 在临床治疗结果上，特殊组患者中完全治愈17例，好转9例，再出血3例，死亡1例；对照组中完全治愈9例，好转10例，再出血5例，死亡6例；对此，对照组患者的临床治疗效果要差于特殊组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对门脉高压性胃病并发上消化道出血患者给予科学的护理干预能降低临床不良反应发生率，减少出血现象的发生，使患者临床治疗更为顺利。

胃病；消化道；护理干预

消化系统疾病是当前我国医学临床十分常见的病症之一[1]。其中，门脉高压性胃病并发上消化道出血是该消化系统疾病中的高发性疾病，该疾病的典型症状则是上消化道出血，使得患者临床出现呕血、黑便等不良症状，严重者可出现大出血休克，给患者的生命安全带来了安危，如何对该疾病患者应用科学合理的护理方法来改善和预防各个并发症是当前医学临床面临的问题[2]。对此，本文对门脉高压性胃病并发上消化道出血的护理干预方法展开分析与探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年11月～2016年11月收治的60例门脉高压性胃病并发上消化道出血患者作为研究对象，将其随机分为特殊组与对照组，各30例。其中，经所有患者临床资料统计得出，对照组男16例，女14例，年龄30～75岁，病程1～5年；特殊组男15例，女15例，年龄31～75岁，病程1～5年；两组患者在入院后经临床诊断均确诊该疾病，并在护理实施前签署了相关知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用临床常规护理模式进行护理，对患者的日常饮食、用药、生活方式等进行护理与指导。特殊组患者则给予科学的护理干预法进行护理，主要护理措施包括：

（1）消化道出血护理：在患者临床发生大出血症状时，护理人员要立即开通静脉通路，将急救药物及血型匹配的血液做好准备与救治，对患者给予适量止血药物，并对患者进行胃管给药，对消化系统内部观察有无出血其它出血。在患者发生吐血时，护理人员要协助患者将头部偏向另一侧，防止血液造成气管堵塞，并叮嘱患者做好口腔清洁工作，三餐后做到漱口，减少其他感染。

（2）心理护理：门脉高压性胃病并发上消化道出血患者因长时间受病症影响，反复出现腹部疼痛、厌食等症状，容易出现抑郁、焦虑、恐慌等心理。对此，护理人员在护理过程中可通过加强沟通的方式缓解患者的心理问题，并叮嘱家属多陪伴患者，将该疾病的发生因素及病理向患者进行说明，安抚患者的心理状况，使患者对临床治疗充满信心。

（3）饮食护理：因该疾病的特殊性，患者在出现呕血及其他病理症状时，护理人员需禁止继续给患者安排饮食，饮食方式改为静脉营养，在大出血症状停止后，需在间隔24 h后，才能对患者给予流质食物，并且饮食类型需避免产气类，如面条、红薯等，这些产气食物会刺激胃酸导致胃黏膜受到损害，对发生腹水症状的患者，饮食需做到无盐，并禁止一切饮酒与抽烟等行为，这是确保疗效的关键所在。

1.3 观察指标

对两组患者的治愈、好转、再出血及死亡四项指标人数进行观察与统计，并将所得数据进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者的临床治疗效果要差于特殊组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

门脉高压性胃病的发病因素较为复杂，其可区分为肝外与肝外诱因，最终引发患者出现肝硬化症状，使得胃黏膜循环发生障碍，胆汁及毒素导致胃黏膜受到损伤，最后引发上消化道出血症状，患者的临床症状主要表现为黑便、呕血等[3]。门脉高压性胃病并发上消化道出血患者在进行临床治疗时，护理人员需对患者的病情变化及临床症状进行密切观察，对任何一个病情恶化的征兆做好随时急救措施，将各个药物做到全面配备，这对降低患者的生命安全风险来说有着重要意义[4]。据不完全统计，患者的个人心理状况会对大脑皮层造成刺激，使得肾上腺素加快分泌速度，导致患者胃酸分泌出现增多，最后给患者的消化到出血症状带来了进一步加重[5]。因此，对于该疾病患者来说，临床护理工作不仅能够预防病情恶化，还能使临床治疗更为有效，尽早控制上消化道的出血现象。在本次护理中，本文对患者开展了消化道出血护理、心理护理及饮食护理，并从护理结果中得出，应用科学护理干预措施的特殊组患者其临床治疗有效率要高于应用常规护理的对照组患者，由此可见，科学的护理干预能良好的改善患者的病情症状。

综上所述，针对门脉高压性胃病并发上消化道出血患者给予科学的护理干预能降低临床不良反应发生率，减少出血现象的发生，使患者临床治疗更为顺利。

[1] 张 玲,周 莹,袁 源,等.肝硬化并发上消化道出血患者行护理干预的临床应用效果分析[J].中国医药科学,2014,6(21):143-144+183.

[2] 陈秀娥,王华军 医疗失效模式与效应分析在肝硬化门脉高压并发上消化道出血护理中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(24):15-17.

[3] 贺加星.门静脉高压症并发食管静脉曲张出血及手术治疗后再出血的危险因素分析[D].第四军医大学,2015.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.14.16.02