替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌24例临床分析

宋宏扬，赵文婧，何晓溪，徐治芳，徐进志

1.黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院肿瘤内科，黑龙江双鸭山 155811；2.哈尔滨医科大学附属第四医院胸外科，黑龙江哈尔滨 150000

替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌24例临床分析

宋宏扬1，赵文婧1，何晓溪1，徐治芳1，徐进志2

1.黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院肿瘤内科，黑龙江双鸭山 155811；2.哈尔滨医科大学附属第四医院胸外科，黑龙江哈尔滨 150000

目的 研究替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌疾病的效果。方法 该次研究对象选取时间于2014年12月—2016年12月在黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院肿瘤内科就医的晚期胃癌患者（48例），通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组（对照组：24例；观察组：24例），分别给予氟尿嘧啶联合顺铂、替吉奥胶囊联合顺铂治疗，分析2组患者的治疗效果以及不良反应发生率的差异性。 结果 观察组患者的治疗效果（20例）明显优于对照组患者（10例），不良反应发生率（6例）明显低于对照组患者（14例），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌具有一定的应用效果。

替吉奥胶囊；顺铂；晚期胃癌；临床观察

胃癌是我国临床上发病率较高的一种恶性肿瘤，其发病原因一般为患者自身的饮食生活习惯、受到幽门螺旋杆菌感染等，严重影响了患者的生活质量，且在患者被诊断为胃癌之后，若不采用较佳的药物进行治疗，很有可能会在一定的程度上并发严重的并发症[1-2]，最终导致患者的生存期限不断的缩减。因此，选择恰当的药物治疗晚期胃癌疾病已经迫在眉睫，该文研究中主要针对2014年12月—2016年 12月于该院就医的晚期胃癌患者（48例），分别采取氟尿嘧啶联合顺铂、替吉奥胶囊联合顺铂治疗，探究2组患者的治疗效果以及不良反应发生率的差异性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象选取在黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院肿瘤内科就医的晚期胃癌患者（48例），通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组，2组晚期胃癌患者均知情了解该次研究的目的以及意义，且当面签署了知情同意书。同时，2组晚期胃癌患者均无药物过敏史、精神疾病史等，且无其他严重的心、肝等疾病。对照组：男性与女性患者分别为14例、10例，年龄跨度在33～87岁之间，平均年龄值为（56.58±1.25）岁；观察组：男性与女性患者分别为13例、11例，年龄跨度在34～88岁之间，平均年龄值为（55.66±1.65）岁。将2组晚期胃癌患者的各项资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），表示2组晚期胃癌患者之间可以进行较好的对比以及研究。

1.2 治疗方法

对照组：采用氟尿嘧啶联合顺铂进行治疗，即采用600 mg/（m2·d）氟尿嘧啶（国药准字H31021276）进行静脉滴注，之后给予20 mg/（m2·d）顺铂（国药准字H20056422）进行静脉滴注，1次/d。观察组：采用替吉奥胶囊联合顺铂进行治疗，即口服40 mg/（m2·d）替吉奥胶囊 （国药准字H20113281），2次/d，之后在1～14 d之间进行化疗治疗，同时，还需要给予顺铂30 mg/（m2·d）进行静脉滴注。2组患者均治疗1个月。

1.3 观察指标

观察2组晚期胃癌患者经不同方法治疗后临床治疗效果以及不良反应发生率的差异性。其中，临床治疗效果主要包括完全缓解、部分缓解、稳定、进展等4个指标，完全缓解表示，在患者经过治疗后，患者的肿块已经完全消失，且不良症状（营养不良、消瘦等）已经消失；部分缓解表示，针对患者进行治疗后，患者的肿块缩≥60%，且不良症状（营养不良、消瘦等）逐渐缓解；稳定表示，针对患者进行治疗后，患者的肿块缩小在10%～60%之间，且不良症状（营养不良、消瘦等）正在逐渐消失；进展表示，针对患者进行治疗后，患者的肿块增大大于或等于25%，且不良症状（营养不良、消瘦等）与治疗前相同。

1.4 统计方法

针对2组晚期胃癌患者的治疗效果以及不良反应发生率选择SPSS 22.0统计学软件进行对比研究，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果

在临床治疗效果的比较中，观察组患者的结果与对照组患者的结果相对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2不良反应发生率

表1 2组患者临床治疗效果对比[n（%）]

观察组患者的不良反应发生明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 2组患者不良反应发生率相比较[n（%）]

3 讨论

晚期胃癌疾病是十分常见的一种恶性肿瘤，随着社会的逐渐发展，我国患有胃癌疾病的患者呈逐年上升趋势，严重影响了患者的生活质量，相关临床资料还曾经表示[3-4]，在对患者进行诊断的过程中，一般都为晚期胃癌，因此，需要根据患者的具体病情选择恰当的方法进行治疗，从而稳定患者病情，改善患者临床症状。该文研究中主要针对48例晚期胃癌患者分别采用氟尿嘧啶联合顺铂、替吉奥胶囊联合顺铂治疗，探究2组患者的治疗效果以及不良反应发生率的差异性。

氟尿嘧啶是早期临床常见的一种药物，其主要针对肿瘤疾病进行治疗，但是随着人们的病情不断转变[5-7]，采用氟尿嘧啶进行治疗并不能够缓解患者病情，因此，选择一种更好的药物治疗已经迫在眉睫。随着社会的逐渐发展以及医学技术的逐渐进步，临床针对晚期胃癌疾病患者逐渐采用替吉奥胶囊联合顺铂进行治疗，其中，替吉奥胶囊主要是氟尿嘧啶衍生物口服抗癌剂，具有一定的抗癌作用，还能够有效延长药物的作用时间，药物治疗后的不良反应较低，可以有效改善患者的生活质量，是一种较为安全的治疗药物。因此，临床现今已经逐渐采用替吉奥胶囊治疗晚期胃癌疾病，获得了较好的效果，还能够进一步改善患者的症状，闫传给你患者的生存期限。

该文研究结果显示，观察组患者的临床治疗效果（83.33%）明显优于对照组患者（41.67%），（P<0.05），同时，在不良反应发生率的比较中，观察组患者的结果（25.00%）与对照组患者的结果（58.33%）相对比，差异有统计学意义（P<0.05）。数据表示，针对晚期胃癌疾病患者采用替吉奥胶囊联合顺铂治疗，效果较为显著，可以有效缩小患者的肿瘤体积，还能够在一定的程度上降低患者的不良反应发生率，具有一定的治疗价值。

李亚菲学者[8]曾经在《晚期胃癌患者应用替吉奥胶囊联合顺铂治疗的临床观察》中表示，针对晚期胃癌疾病患者采用替吉奥胶囊联合顺铂治疗，可以取得较好的效果（84.14%），且在治疗的过程中不会出现较多不良反应（3.12%），安全性较高，得到众多患者以及临床医生的青睐。同时，在进行药物治疗的时候，还需要根据患者的具体病情进行调节药物量，从而使得能够针对患者的病情进行针对性的治疗，提高患者的后期预后效果，效果较为显著。李亚菲学者在《晚期胃癌患者应用替吉奥胶囊联合顺铂治疗的临床观察》中研究的结果与该文研究的结果相似，因此，该文研究具有一定的参考价值，可应用推广。

相关临床资料还曾经表示，替吉奥胶囊联合顺铂治疗，能够有效抑制患者自身肠道黏膜细胞内乳清酸磷酸核糖转移酶的作用[9-11]，从而起到保护患者胃肠黏膜的效果，另外，还能够降低消化道的不良反应，减少患者出现不良反应的例数。同时，在采用替吉奥胶囊治疗的过程中，不能够长期服用药物，需要在服用2周后停药1周，严格控制药物的剂量，能够进一步降低因为药物所给患者带来的毒副作用，以免损伤患者的肝脏等。顺铂能够有效抑制癌细胞脱氧核糖核酸的复制过程，常常用于肿瘤疾病的治疗中，但是一般多与其他药物联合使用治疗。因此，替吉奥胶囊以及顺铂药物是治疗晚期胃癌疾病的主要治疗方法，且治疗效果也较佳，最重要的是可以有效降低患者的不良反应，不会使得患者在治疗的过程中还出现较多的不良反应，药物的联合使用受到广大临床患者以及临床医生的青睐，效果较佳。

综上所述，针对晚期胃癌疾病患者采用替吉奥胶囊联合顺铂治疗，具有一定的应用效果，不良反应较少，且经济安全，是临床治疗晚期胃癌疾病的首选药物。

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[2]袁航,任统伟.替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(26):181-182.

[3]刘卫明,谢跃云,冯亚琳，等.探讨替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2016，3 (19):3907-3908.

[4]邢德君,赵月鸣,张雪莹，等.紫杉醇与替吉奥胶囊分别联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效观察[C]//第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议论文集，济南：中国抗癌协会，2014:497.

[5]莫艳艳.2种化学治疗方案治疗晚期胃癌疗效比较 [J].新乡医学院学报,2014,31(4):310-311,314.

[6]黄法声.替吉奥联合紫杉醇周疗对晚期老年胃癌患者的临床疗效评价[J].胃肠病学和肝病学杂志,2014,23(12): 1420-1422.

[7]银雪.替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗中晚期胃癌的疗效对比研究[D].济南：山东大学,2014.

[8]李亚菲.晚期胃癌患者应用替吉奥胶囊联合顺铂治疗的临床观察[J].今日健康,2015,14(12):40，80.

[9]张虎,曹登科,刘海威，等.奥沙利铂片联合替吉奥胶囊治疗中晚期胃癌的远期临床疗效研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(21):1971-1973,2002.

[10]谢小街.奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床观察[J].实用癌症杂志,2015,30(11):1660-1662.

[11]何敬波,雷琳,袁佳，等.多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期疗效[J].实用癌症杂志,2016,31(7):1181-1183.

Clinical Analysis of Gimeracil and Oteracil Porassium Capsules and Cis-platinum in Treatment of 24 Cases with Advanced Gastric Cancer

SONG Hong-yang1,ZHAO Wen-jing1,HE Xiao-xi1,XU Zhi-fang1,XU Jin-zhi2
1.DepartmentofMedicalOncology,HeilongjiangProvince Nongken HospitalofHong Xinglong AQdministration Center, Shuangyashan,Heilongjiang Province,155811 China；2.Department of Chest Surgery,Fourth Affiliated Hospital of Harbin Medical U-niversity,Harbin,Heilongjiang Province,150000 China

Objective To research the effect of gimeracil and oteracil porassium capsules and cis-platinum in treatment of advanced gastric cancer.Methods 48 cases of patients with advanced gastric cancer treated in our hospital from December 2014 to December 2016 were selected and dynamically randomly divided into two groups with 24 cases in each,the control group and the observation group were respectively treated with fluorouracil and cis-platinum and gimeracil and oteracil porassium capsules and cis-platinum,and the differences in the treatment effect and incidence rate of adverse reactions were compared between the two groups.Results The treatment effect in the observation group was obviously better than that in the control group(20 cases vs 10 cases),and the incidence rate of adverse reactions was obviously lower than that in the control group(6 cases vs 14 cases)and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The gimeracil and oteracil porassium capsules and cis-platinum in treatment of advanced gastric cancer has a certain application effect.

Gimeracil and oteracil porassium capsules;Cis-platinum;Advanced gastric cancer;Clinical observation

R4

A doi 10.11966/j.issn.2095-994X.2017.03.03.12

2017-06-22；

2017-07-02

该文为黑龙江省自然科学基金资助项目(D200903)。

宋宏扬（1978-），女，辽宁丹东人，本科，副主任医师，研究方向：肿瘤内科疾病的放化疗治疗。