小儿肺炎采用阿奇霉素治疗的效果分析

唐欢

江苏盛泽医院儿科，江苏吴江 215228

小儿肺炎采用阿奇霉素治疗的效果分析

唐欢

江苏盛泽医院儿科，江苏吴江 215228

目的 探讨阿奇霉素治疗治疗小儿肺炎的临床疗效，为阿奇霉素治疗治疗小儿肺炎的临床应用提供理论依据。方法 选取2013年11月—2016年11月在医院接受治疗的200例小儿肺炎患儿作为此次研究对象，给予200例小儿肺炎患儿药物进行治疗，并根据患儿使用药物的不同分为观察组与对照组，每组患儿100例，对照组的所有患儿给予红霉素进行治疗，观察组所有患儿给予阿奇霉素进行治疗，对两组患儿的治疗前后的各项症状和指标进行观察和记录、总结，分析两组患儿治疗前后FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标变化情况、治疗情况。结果 治疗前，观察组患儿FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC为（0.83± 0.24）V/L、（2.93±1.49）%、（1.47±0.50）V/L、（49.58±5.68）%相比于对照组的 （0.85±0.23）V/L、（2.87±1.46）%、（1.46±0.58）V/L、（50.12±4.47）%，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患儿 FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC为（0.89±0.26）V/L、（4.92± 1.82）%、（1.79±0.49）V/L、（78.50±6.34）%相比于对照组的（0.85±0.25）V/L、（3.22±1.57）%、（1.46±0.54）V/L、（66.29±8.32）%，观察组患儿改善更好，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组总有效率为94.00%，对照组为78.00%，观察组更高，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对红霉素治疗小儿肺炎的疗效与阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效对比研究，阿奇霉素相比于红霉素，治疗小儿肺炎的疗效更好，患者各项功能指标和症状的改善明显好，治愈率和安全性得到了显著的提高，不良症状的产生率明显下降，值得推广应用。

小儿肺炎；阿奇霉素；效果分析

小儿肺炎是一种非常常见的临床疾病，也是一种典型的儿科疾病和感染性疾病，其临床症状表现为咳嗽、喘息、发热、浓痰等，会对患者的日常生活产生一定程度的影响[1]。其具有非常高的病发率、病死率，一旦治疗不及时或不合理，患儿会出现呼吸衰竭症状，使得体内各个器官组织产生缺血缺氧的症状，形成组织细胞坏死，导致患儿死亡，对患儿的生存质量形成严重的威胁，因此，临床上，应做好相关的预防措施，给予患儿药物治疗，改善患儿的症状，提高患儿的生活质量和生存质量[2]。选取2013年11月—2016年11月在医院接受治疗的200例小儿肺炎患儿作为此次研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在医院接受治疗的200例小儿肺炎患儿作为此次研究对象，给予200例小儿肺炎患儿药物进行治疗，并根据患儿使用药物的不同分为观察组与对照组，每组患儿100例，其中，对照组男性患儿58例，女性患儿42例，年龄0.5～10岁，平均年龄（5.62±1.33）岁；观察组男性患儿56例，女性患儿 44例，年龄 0.5～10岁，平均年龄（5.66± 1.35）岁。观察组和对照组患儿在性别一般资料、年龄基本资料方面的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿经X线胸片检查后确诊为小儿肺炎[3]；排除先天性疾病患儿、认知功能障碍的患儿、对红霉素和阿奇霉素等药物过敏患儿、心肝肾功能不全患儿。

1.2 方法

给予两组患儿吸氧、抗过敏药物、吸痰、平喘、雾化吸入等基础治疗[4]；对照组的所有患儿给予红霉素进行治疗，在基础治疗的基础上，给予红霉素注射液进行治疗，红霉素注射液（国药准字：H19990267）用量为每次25 mg/kg，1次/d，连续给予患儿治疗14 d，然后使用口服红霉素肠溶片（国药准字：H45020664），用量为 250 mg/次，2次/d，连续治疗6 d，对患儿的症状变化进行观察和记录。

观察组所有患儿给予阿奇霉素进行治疗，在基础治疗的基础上，给予阿奇霉素注射液进行治疗，阿奇霉素注射液（国药准字：H20064544）用量为12 g/kg，1次/d，连续给予患儿治疗4 d，然后使用口服阿奇霉素肠溶片（国药准字：H20060378），每次的用量为250 g，2次/d，连续治疗6 d，对患儿的症状变化进行观察和记录。

1.3 观察指标

观察分析两组患儿治疗前后各项肺功能指标变化情况、治疗情况。各项肺功能指标：FEV1、PEF、FVC、FEV1/ FVC。治疗情况：咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间、住院时间、心力衰竭发生率、院内感染率、复发率、总有效率、满意度。临床疗效判定标准：①显效：研究中发现患者的临床症状和体征得到明显好转或全部消失，各项指标经过治疗后明显恢复或正常；②有效：临床症状和体征经过此次治疗后有所好转，各项指标经过治疗后有所恢复；③无效：临床症状和体征过治疗后无变化或恶化，各项指标过治疗后无变化或恶化。总有效率=显效+有效。满意度判定标准：满意度总分为100分，当得分超过80分时，表示患者为满意，当得分为60～80分时，表示患者为基本满意，当得分低于60分时，表示患者为不满意。满意度=满意+基本满意[5-6]。

表1 两组患儿治疗前后各项肺功能指标变化情况(±s)

表1 两组患儿治疗前后各项肺功能指标变化情况(±s)

组别观察组(n=100)对照组(n=100) FEV1（V/L）治疗前 治疗后PEF（%）治疗前 治疗后FVC（V/L）治疗前 治疗后FEV1/FVC（%）治疗前 治疗后t P 0.83±0.24 0.85±0.23 0.835 5＞0.05 0.89±0.26 0.85±0.25 3.424 6＜0.05 2.93±1.49 2.87±1.46 0.695 7＞0.05 4.92±1.82 3.22±1.57 4.365 8＜0.05 1.47±0.50 1.46±0.58 0.455 4＞0.05 1.79±0.49 1.46±0.54 4.564 4＜0.05 49.58±5.68 50.12±4.47 0.959 9＞0.05 78.50±6.34 66.29±8.32 4.869 5＜0.05

1.4 统计方法

将数据全部录入Excel表格中，用SPSS 18.0统计学软件对研究得到的数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，行 t检验，计数资料用[n（%）]表示，行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗前后各项肺功能指标变化情况

治疗前，两组患儿FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC等进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患儿FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC等改善情况相比于对照组，观察组患儿改善更好，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患儿治疗情况

观察组患者咳嗽、肺部啰音、退热、住院时间等所需时间相比于对照组，观察组更短，心力衰竭、院内感染、复发等相比于对照组，观察组更低，总有效率、满意度情况相比于对照组，观察组更高，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2、表3。

表2 两组患儿症状改善情况组别症状改善时间[(±s)，d]

表2 两组患儿症状改善情况组别症状改善时间[(±s)，d]

咳嗽 肺部啰音 退热 住院时间组别观察组(n=100)对照组(n=100) t P 4.28±0.27 6.52±1.73 5.231 6＜0.05 5.25±1.73 6.96±0.78 5.513 6＜0.05 1.29±1.02 2.82±0.89 6.231 6＜0.05 5.05±1.48 7.79±1.67 4.201 5＜0.05

表3 两组患儿不良反应、治疗结果情况[n（%）]

3 讨论

小儿肺炎是一种儿科高发疾病，患儿的生长发育不全，各器官组织功能不全，极易受到外界病原菌感染，形成肺炎疾病，一旦患上肺炎后，免疫能力进一步下降，极易患上其他疾病，直接影响患儿的生活质量和生存质量[7-8]。

小儿肺炎产生的主要因素为病毒或细菌所引发，对于患儿的器官损伤程度极高，损害率高达了50%，主要影响患儿的消化系统、心血管、泌尿系统，如果得不到有效的治疗，会导致患儿形成全身性疾病，引发呼吸衰竭，直接死亡[9]。近年来，随着社会高速工业化发展，环境污染日益严重，病原菌传播的速度明显升高，现在的小儿学习任务非常重，缺少对于身体素质的锻炼，对于病原菌的抵抗能力极低，小儿肺炎的发病率逐年上升，形成了严重的负面影响，应给予其足够的重视程度。患儿正处于生长发育的阶段，对于临床治疗药物的选择应谨慎，避免对患儿产生严重的不良反应，红霉素和阿奇霉素是两种常见的治疗小儿肺炎的药物，其中，红霉素最为普遍，红霉素进入患儿体内后，起效快，在组织、炎症细胞、上皮中的含量极低，药效时间持续时间较短，患儿的忍耐能力较低，会对患儿的肾脏代谢功能产生一定程度的影响，易出现肝肾功能损害、胃肠道不良的症状；阿奇霉素是一种新型的抗生素，具有疗程短、不良反应少、药效长等特点，被广泛应用于临床上。该研究中，观察组患者咳嗽、肺部啰音、退热、住院时间等所需时间相比于对照组，观察组更短，心力衰竭、院内感染、复发等相比于对照组，观察组更低，满意度情况相比于对照组，观察组更高，观察组总有效率为94.00%，对照组为78.00%，观察组更高，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），表明疗效显著,与Zhang YM等[10]的总有效率93.54%研究结果一致，均为改善明显。

综上所述，通过对红霉素治疗小儿肺炎的疗效与阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效对比研究，阿奇霉素相比于红霉素，治疗小儿肺炎的疗效更好，患者各项功能指标和症状的改善明显好，治愈率和安全性得到了显著的提高，不良症状的产生率明显下降，值得推广应用。

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Analysis of Effect of Azithromycin in Treatment of Pneumonia in Children

TANG Huan
Department of Pediatrics,Jiangsu Shengze Hospital,Wujiang,Jiangsu Province,215228 China

Objective To discuss the curative effect of azithromycin in treatment of pneumonia in children and provide theoretical basis for the azithromycin in treatment of pneumonia in children.Methods 200 cases of children with pneumonia treated in our hospital from November 2013 to November 2016 were selected and treated with drugs,and divided into two groups with 100 cases in each according to the used drugs,and the control group and the observation group were respectively treated with erythromycin and azithromycin, and various symptoms and indexes before and after treatment were summarized and recorded,and the changes of lung function indexes of FEV1,PEF,FVC,FEV1/FVC before and after treatment of the two groups were analyzed.Results Before treatment,the FEV1, PEF,FVC,FEV1/FVC in the observation group and in the control group were respectively（0.83±0.24）V/L,（2.93±1.49）%,（1.47±0.50）V/L,（49.58±5.68）%and （0.85±0.23）V/L,（2.87±1.46）%,（1.46±0.58）V/L,（50.12±4.47）%,and the differences were not statisticallysignificant（P＞0.05）,after treatment,the FEV1,PEF,FVC,FEV1/FVC in the observation group were better than those in the control group[（0.89±0.26）V/L,（4.92±1.82）%,（1.79±0.49）V/L,（78.50±6.34）%vs （0.85±0.25）V/L,（3.22±1.57）%,（1.46±0.54）V/L,（66.29± 8.32）%],and the difference between groups was statistically significant（P＜0.05）,and the total effective rate in the observation group and in the control group was respectively 94.00%and 78.00%,and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The curative effect of azithromycin in treatment of pneumonia in children is better than that of erythromycin,and the improvement of various function indexes and symptoms is good,and the cure rate and safety are obviously improved and the incidence rate of adverse reactions obviously decrease,which is worth promotion and application.

Pneumonia in children;Azithromycin;Analysis of effect

R725.6

A doi 10.11966/j.issn.2095-994X.2017.03.03.14

2017-06-28；

2017-07-10

唐欢（1980-），男，陕西汉中人，本科，主治医师，研究方向：儿科。