有效规范医院收费管理的措施探索

戴慧

摘要：医院收费从挂号开始到取药等经历较多流程，与病人就医息息相关，可以说连接了就医的全部范围。同時，费用的收取亦可以增加医院资金来源，有利于其未来发展。由此可知，费用的收取与管理关乎着病人与医院。随着现今国家对医疗进行改革，尤其是民众较为关注的费用收取方面，更是加大力度进行转变。因此，收费管理必须进行适当改革，从而让病人得到更多收益，亦可让医院的服务能力有所提高提高。

关键词：医院改革；收费管理；对策

医院为全体民众服务，为人民的身体健康保障。医院收费价格与要求便与民众利益相关，同时亦对自身发展起到关键作用。现阶段，国家有关部门要求医院在收费方面进行改革，在挂号费与药品加成等方面进行转变，更好的适应民众需求。鉴于此，医院在收费管理方面必须形成新机制与内容，并不断完善内部存在的不足问题，从而健全医院发展，使得费用的收取更为合理。

一、当今收费管理存在不足

（一）费用收取存在不足

随着科学技术的迅速发展，绝大多数医院在费用收取方面都采用互联网收费。此种方式的好处是能够减轻医院人员压力，节省民众时间，并降低人为出现的漏洞，减少医患矛盾纠纷。但同时互联网收费依旧存有不足，多数体现在具体操作过程上。第一：收费范围有所限制。其不能够涵盖所有领域，易造成费用管理混淆。第二：互联网的使用需要有专人对收费流程进行设计，但医院方面人员不足，且内容结构与体系不完善，在退费等方面易出现问题，进而造成混乱。若管理方面出现漏洞，则会出现人员私吞钱财等问题，不利于医院资金管理。

（二）药品乱收费

为保证民众看病权益，国家的社保制度要求医院进行药品改革，将费用明确告知民众，坚决杜绝医药代表在其中干预正常费用制定。但是，部分医院为了获取更多经济利益，在药价方面不按照国家规定及时调整。同时，部分医生与医药代表串通，向病人推荐个别药品，医生进而获得提成。此类现象无法保证民众获知正常的权益，以欺骗为手段赚取私人钱财。前阶段国家有关部门对药品收费标准划分了统一要求与标准，且具有较高力度，严厉打击恶意对药品加成行为。同时，严厉打击医药代表的不正当竞争行为，实现药品行业良性发展。希望通过改革能够有效避免以上现象的发生。

二、完善收费管理的对策

（一）抛弃落后管理方式

医院是为人民服务的专业性场所，为病人身体健康负责。一旦出现病人伤亡或治疗不当时，便与病人家属产生较大的纠纷与矛盾，这亦是现今较为敏感的话题。基于此种现象，医院在进行治疗时便会多采用保守方法，尽可能的减少病人伤亡。但此种做法会导致病人被动地接受治疗，相关信息无法全面掌握。因此，医院应改变此种管理方式，建立更为全面的收费标准，让病人直观的了解到花费在何种方面，减少不必要的矛盾。第一：制定费用价格表。表中所列所有收费价格必须符合国家有关规定，保证公平公正。将表格放置在医院大厅及各个科室的醒目位置上，病人或其家属若有疑问可以第一时间发现表格中内容，从而消除心中疑惑。第二：收费表格应适时更新。新增加的项目应第一时间添加到表格中，取消的费用亦应删减，避免重复收费，减少给病人带来的麻烦。第三：各项费用的制定与管理较为复杂，应派专业性人员对表格进行制定，确保各项内容准确无误，如在药品定价、器械使用等方面进行规范性制定。

（二）制定收费程序

实践表明，医院费用的制定与收取不合理，极易造成医患矛盾，不利于社会的安定与和谐。医院应针对此种现象，规范费用程序，减少医患矛盾发生。当前医院在费用管理方面大多采用网络管理。鉴于此种现象，医院在制定收费程序时需从以下方面着手。第一：制定健全的收费程序。派专业人员适时检查网络收费情况，若发现违规问题及时制止并对有关人员进行处罚。第二：网络收费缺乏相应的人员管理，应对收费人员的权力进行限制，并明确划分其工作内容。防止医护人员谋取私利，私下接受钱财。第三：对病人退费内容进行管理。应在收费窗口上贴出明确通知，详细介绍退费流程及要求。如让病人准确保管退费的相关票据。再如，病人需要退费时，应检查所有手续，需有医生的签字，并确保内容齐全方可办理。

（三）重视内部管理

财务方面应制定有关工作标准，对资金流向与来源进行检查，保证账面的真实性。由于医院收费方面涉及众多程序及领域，从病人挂号直至购药等多各科室，因此必须注重保管收据。设置新部门并加派人员对每天收取的票据进行归类与存档，保证工作的透明，并确保票据真实性。同时，医院开出的发票必须连号，而且每个医院都需具有不同票据，避免相互混淆。再者，所有票据必须进行审核，相关部门进行签字确认，使得管理具有专业性。只有在内部管理上形成一定的体系与结构，才能够确保工作的正常运行，进而减少不必要的矛盾，让收费管理形成一定规模。

三、结论

收费管理具有复杂性、专业性等特点，需要各个科室共同努力，形成一定结构与体系，进而确保工作顺利进行。医院应在实践中分析与总结工作不足，并依据国家有关规定解决具体存在的问题，保证医院良性发展。同时，积极总结经验，并依据医院具体情况制定解决对策，让收费管理形成体系，消除医患矛盾，既利于得到病人信任又能够为医院获得经济收益，更好的为人民服务。

参考文献：

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（作者单位：中国人民解放军第411医院经济管理科）endprint