运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果

赵美容

武威市凉州区黄羊镇中心卫生院门诊护理部，甘肃武威 733000

运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果

赵美容

武威市凉州区黄羊镇中心卫生院门诊护理部，甘肃武威 733000

目的探讨与分析运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取该院在2015年8月—2016年8月所接收治疗的30例慢性心力衰竭的患者，随机分为对照组和观察组，每组15例，给予对照组患者采用常规的护理干预，而观察组则对其采用运动康复护理干预，对比两组患者的治疗效果，包括各项心功能指标、生活质量，以及并发症的发病几率和再次住院几率等。结果对照组患者的各项心功能指标有效率为73.3%，观察组患者的各项心功能指标的有效率为93.3%，观察组患者的各项心功能指标有效率明显高于对照组（P＜0.05）；此外，观察组患者的生活质量改善情况也明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予慢性心力衰竭患者采用运动康复护理干预可有效提高患者的各项心功能指标和生活质量，该种护理方式值得被广泛的应用与推广。

运动康复护理；慢性心力衰竭；应用效果

慢性心力衰竭作为临床中一种较为常见的疾病之一，主要是由于患者长期生活压力大，或者心肌疾病等导致出现心肌收缩力功能减退、心脏负荷加大，从而造成了供血不足，所引发的一系列代偿反应。该疾病的主要特点为预后较差、病程较长，以及病情较为复杂等，给患者的生活带来了非常严重的困扰。针对慢性心力衰竭疾病的特点，该院近期提出采用运动康复护理干预的方式，经临床结果显示，该种护理方式的临床效果较为显著，接下来，该研究将结合临床实例对运动康复护理在慢性心力衰竭疾病中的应用做出如下阐述和说明，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在2015年8月—2016年8月份所接收治疗的30例慢性心力衰竭的患者，经临床诊断，所有患者均符合慢性心力衰竭疾病的相关诊断标准，且对患有严重肝、肾功能障碍，以及正在使用胰岛素和激素治疗的患者进行排除[1]。把所选取的30例患者随机分为对照组和观察组，每组15例，其中对照组中男性患者为9例，女性患者为6例，年龄在48～80岁之间，平均年龄为（60.12±12.41）岁；观察组中男性患者为10例，女性患者为5例，年龄在47～81岁之间，平均年龄为（60.34±12.53）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者采用常规的护理干预，该种护理内容主要包括：把疾病相关的知识和治疗方式、注意事项等向患者进行讲述，并对患者的饮食、生活习惯等进行指导，并告知患者进行运动的必要性。观察组对其采用运动康复护理干预，该种护理干预主要包括如下几点：①运动康复护理流程。在患者入院接受治疗后，护理人员应对患者的各项生命体征等进行详细的检查和记录，把治疗的相关流程告知患者，包括用药机制等，让患者能够积极配合接下来的治疗。在患者入院后的2 d，2次/d，指导患者进行床上被动运动，如改变患者的体位、定时翻身，并协助其肢体来进行一些小幅度的活动[2]。在入院后的第3天，依照相应的活动顺序来对患者的腿部进行活动，直至过度到患者的上肢，当患者的病情得到稳定之后，护理人员需协助患者进行下床活动，活动时间最好大于10 min，护理人员也可根据患者的具体情况来对活动的频率和时间等进行调整。而对于一些住院时间超过10 d的患者，应增加颈肩部活动部分，对上下楼梯训练进行指导[3]。②心功能分级护理干预。对于心功能Ⅳ级的患者，护理人员应让患者绝对卧床休息，由护理人员来帮助患者完成活动关节的工作，当患者病情有所好转之后，在帮助患者进行床上的主动运动[4]。此外，护理人员还应对患者和家属如何进行自我护理服务进行相关的指导，尽量让患者独立来完成一些日常生活行为，如洗脸、刷牙等。对于心功能为Ⅲ级的患者，应告知尽早进行床边站立、扶持步行和移步等练习，确保每次练习时间在5～10 min内，进行3～5次/d，根据患者的具体情况，可让患者过渡到室内进行锻炼，但需要注意保证患者的休息时间，切勿过度消耗体力。对于心功能为Ⅱ级的患者，让其在室内进行步行锻炼，每次行走的距离在500 m左右为宜，锻炼1～2次/d，在患者进行锻炼时，护理人员应对其状态进行密切观察，如若出现心率增加超过20次/min，或者伴有胸闷、气短和心悸，或者面部苍白、头晕、出冷汗等现象时，应及时停止训练[5]。

1.3 观察标准

对患者的护理后的各项心功能指标进行观察与分析，根据治疗效果可分为：显效、有效和无效，其中当患者心功能指标测定为I级，或者改善程度提升2级则判定为显效；当患者心功能恢复程度提高1级则为有效；如进行干预后患者的心功能未有任何改善，或者加重则为无效，总有效率=（显效+有效）/患者总例数×100%。此外，还应采用相关量表来对两组患者的生活质量进行评估，并对两组患者的并发症发生率和再次住院几率进行对比和分析。

2 结果

2.1 两组患者心功能恢复情况对比分析

经干预后，两组患者的心功能情况均有所改善，对照组患者的各项心功能指标有效率为73.3%，观察组患者的各项心功能指标的有效率为93.3%，观察组患者的各项心功能指标有效率明显高于对照组 （P＜0.05），具体详情参照表1。

表1 两组患者心功能恢复情况对比分析[n（%）]

2.2 两组患者生活治疗对比分析

经对比分析，观察组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨论

慢性心力衰竭作为一种由心室功能和结构受损而引发的射血功能障碍，目前，针对该疾病的治疗方式为药物治疗加以相应的护理，该院近期提出采用运动康复护理的方式来对慢性心力衰竭疾病进行干预，针对患者的具体情况对其运动康复进行指导，研究结果显示：对照组患者（常规护理干预）的各项心功能指标有效率为73.3%，观察组患者（运动康复护理）的各项心功能指标的有效率为93.3%，观察组患者的各项心功能指标有效率明显高于对照组（P＜0.05）；且观察组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，给予慢性心力衰竭患者采用运动康复护理干预可有效提高患者的各项心功能指标和生活质量，该种护理方式值得被广泛的应用与推广。

[1]中华医学会心血管病学分会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[J].中华心血管病杂志，2014，42(2):98-122.

[2]陈燕，梁涛.心力衰竭患者运动康复的研究进展[J].中华护理杂志，2013，48(7):666-668.

[3]郭兰，李梅.慢性心力衰竭康复治疗的研究进展[J].岭南心血管病杂志，2013，19(4):381-384.

[4]仲谨.康复运动对提高慢性心力衰竭患者生活质量的研究现状[J].护理实践与研究，2014，11(12):27-29.

[5]张永宏，陈四清.运动康复对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的改善作用[J].中国老年学杂志，2013，33(21):5307-5308.

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1004-6569（2017）05（b）-0068-02

2017-02-28）

赵美容（1981-），女，甘肃武威人，本科，主要从事临床护理工作。