小儿肺炎应用溴己新和头孢呋辛钠联合治疗对患者临床康复影响分析

赵景富

托克托县中蒙医院儿科，内蒙古呼和浩特 010200

小儿肺炎应用溴己新和头孢呋辛钠联合治疗对患者临床康复影响分析

赵景富

托克托县中蒙医院儿科，内蒙古呼和浩特 010200

目的分析溴己新和头孢呋辛钠联合治疗小儿肺炎的临床效果。 方法随机选择2015年1月—2016年10月在该院接受治疗的小儿肺炎178例参与研究，随机平均分成两组，对照组利用维生素C联合头孢呋辛钠治疗，观察组选择溴己新和头孢呋辛钠联合治疗，比较两组效果。结果观察组治疗总有效率为82.02%，对照组总有效率73.03%；观察组治疗后退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消退时间均短于对照组；观察组治疗后血清IL-6、PCT水平均低于对照组；观察组不良反应发生率为6.74%，对照组不良反应发生率4.49%。 结论溴己新和头孢呋辛钠联合治疗小儿肺炎能够更有效改善临床症状，加快恢复速度，值得推广。

小儿肺炎；溴己新；头孢呋辛钠；治疗

肺炎属于呼吸道疾病中出现率较高的一类，小儿身体各项机能由于还没有完全完善，机体受感染的可能性更大，因此是肺炎感染的高危人群[1]。小儿肺炎一般在冬季和春季比较寒冷的季节发病，如果患儿没有接受及时有效的治疗，其正常生长发育会明显受到影响[2]。临床治疗小儿肺炎主要以药物为主，可用药物有多种，但疗效有所差异。该研究具体分析溴己新和头孢呋辛钠联合治疗小儿肺炎的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年1月—2016年10月中选取该院178例小儿肺炎进行研究，全部患儿都符合肺炎临床诊断标准，临床存在呼吸困难、气促、肺部湿罗音、发热、咳嗽等表现，利用X线进行胸部检查发现有支气管炎征象，实验室检查显示中性粒细胞以及白细胞有升高情况。抽签平分为观察和对照组，观察组男49例，女40例，平均年龄（6.2±4.3）岁；对照组男45例，女44例，平均年龄（6.5±4.1）岁。全部患儿均排除伴有其他类型的肝肾疾病或者心肺疾病。两组基本资料中的各项内容相比较，一致性良好（P＞0.05）。

1.2 治疗

观察组选择溴己新和头孢呋辛钠联合治疗，其中溴已新剂量选择1 mL×0.4 mg/（kg·d），对患儿实施静脉滴注，治疗1次/d；另外头孢呋辛钠剂量选择100 mg/（kg·d），将其加入浓度为5%的葡萄糖溶液100 mL中实施静脉滴注，治疗2次/d，持续治疗7 d。对照组选择维生素C联合头孢呋辛钠治疗，其中维生素C剂量选择10 mg/（kg·d），将其加入浓度为5%的葡萄糖溶液100 mL中实施静脉滴注，治疗1次/d；另外头孢呋辛钠剂量选择100 mg/（kg·d），将其加入浓度为5%的葡萄糖溶液100 mL中实施静脉滴注，治疗2次/d，持续治疗7 d。

1.3 评价标准

疗效评价：治愈：患儿治疗结束后体温恢复到正常水平，不见肺部湿罗音以及咳嗽症状，实验室检查显示白细胞计数恢复正常，X线片检查显示炎症成功吸收。好转：患儿治疗结束后体温恢复到正常水平，肺部湿罗音以及咳嗽症状大体缓解，实验室检查显示白细胞计数稍微高出正常水平，X线片检查显示炎症部分吸收。无效：患儿治疗结束体温仍然偏高，症状仍然明显，白细胞计数仍然存在异常，X线片检查炎症更加严重。总有效率=治愈率+好转率。在治疗前以及治疗后分别抽取患儿8 mL清晨空腹静脉血液作为标本，进行离心处理后测定血清白介素-6（IL-6）和降钙素原（PCT）水平，通过双抗体免疫夹心ELISA法进行检测。比较两组治疗后咳嗽消失时间、湿罗音消失时间以及退热时间。

1.4 统计方法

经SPSS 19.0统计学软件分析数据，用[n(%)]表示各项计数资料，χ2检验，用（±s）表示各项计量资料，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比

观察组治疗后无效的患儿有16例，治疗总有效率为82.02%；对照组治疗后无效的患儿有24例，治疗总有效率为73.03%，两组治疗总有效率结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组小儿肺炎治疗后效果对照[n（%）]

2.2 症状改善情况

观察组治疗后退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消退时间均短于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表2。

表2 两组肺炎患儿症状缓解情况比较[（±s），d]

表2 两组肺炎患儿症状缓解情况比较[（±s），d]

组别 退热时间 肺部啰音消失时间 咳嗽消退时间观察组（n=89）对照组（n=89）3.50±1.4 4.95±1.63 3.28±1.52 4.80±1.91 4.14±2.06 6.03±3.03

2.3 血清IL-6、PCT水平

治疗前两组血清IL-6、PCT水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组血清IL-6、PCT水平均低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患儿治疗前及治疗后血清IL-6、PCT水平比较（±s）

表3 两组患儿治疗前及治疗后血清IL-6、PCT水平比较（±s）

组别IL-6（pg/mL）治疗前 治疗后PCT（μg/L）治疗前 治疗后观察组（n=89）对照组（n=89）15.34±2.26 15.10±2.12 5.21±1.17 7.55±1.05 19.18±2.17 19.52±2.32 3.23±0.17 7.18±1.21

2.4 不良反应

观察组出现不良反应的患儿有6例，其中2例为恶心，4例为皮疹，不良反应发生率为6.74%；对照组出现不良反应的患儿有4例，其中2例为恶心，2例为皮疹，不良反应发生率为4.49%，两组不良反应发生率结果比较差异不明显（P＞0.05）。

3 讨论

小儿是肺炎高发人群，如果没有及时治疗，可能导致患儿死亡。药物是治疗小儿肺炎的主要方法，常用的包括盐酸溴索、溴已新、头孢呋辛钠、维生素C等[3]。该研究应用的头孢呋辛钠是一类感染控制头孢类药物，可以与细菌膜上的青霉素结合蛋白相结合，促使转肽酶出现酰化反应，对细菌细胞壁的合成形成抑制，同时能够对细菌的细胞分裂形成抑制，阻碍细胞生长，最终溶解、死亡[4]。另外溴已新能够对气道溶液气道溶解作用，鸭嘴花碱是药物主要成分，能够对痰液中的黏蛋白以及粘多糖纤维素气道裂解作用，降低痰液黏度，帮助痰液能够顺利咳出。该药物还能够作用于小分子黏蛋白，抑制合成粘多糖，稀释痰液，促使症状改善[5]。通过结合两种药物一起使用，能够充分发挥两种药物的药效特点，更明显提升治疗效果。

该研究对观察组和对照组小儿肺炎分别利用溴己新和头孢呋辛钠联合治疗、维生素C和头孢呋辛钠联合治疗，比较治疗效果得知，观察组治疗总有效率为82.02%，明显高于对照组总有效率73.03%（P＜0.05）；观察组治疗后退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消退时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后血清IL-6、PCT水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为6.74%，与对照组不良反应发生率4.49%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，小儿肺炎利用溴己新和头孢呋辛钠联合治疗能够更明显改善血清指标，改善临床症状，提升治疗效果，且不会增加治疗不良反应，值得推广。

[1]杨华.溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015, 15(70):110.

[2]朱楠秋.溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床研究[J].中国医药指南,2015,13(33):129-130.

[3]肖青.溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎临床分析[J].中外健康文摘,2012,9(8):156-157.

[4]梁忠伟.小儿肺炎经溴己新联合头孢呋辛钠治疗的效果评价[J].医药前沿,2016,6(27):168-169.

[5]崔真.溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎患儿的临床疗效分析[J].中国民康医学,2016,28(1):64-65

R725.6

A

1004-6569（2017）05（b）-0062-02

2017-02-25）

赵景富，男，内蒙古呼和浩特人，研究方向：小儿呼吸及消化方面。