男性脊髓损伤患者性功能障碍的康复训练

孙志宇

山东省威海市中医院男科，山东威海 264200

男性脊髓损伤患者性功能障碍的康复训练

孙志宇

山东省威海市中医院男科，山东威海 264200

目的探讨和分析男性脊髓损伤患者的性功能障碍在经过康复训练之后的临床效果。方法将该院在2014年2月—2017年2月期间接受治疗的200例男性脊髓损伤患者选取为该次的研究对象，将所有的患者按照治疗方式的不同分为对照组与研究组，每组100例。对照组的患者采用中药进行治疗，研究组患者在中药治疗的基础上再给予性功能障碍的康复训练治疗，观察和对比两组患者的治疗效果。 结果研究组患者的夫妻之间的性交成功率以及和谐率均显著的高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.0）。 结论 男性脊髓损伤患者在经过中药治疗和性功能障碍的相关康复训练之后，患者夫妻之间的关系较为和谐，有效地提高患者的性交成功率，使患者的生育问题等得到了有效的解决。

性功能障碍；康复训练；男性脊髓损伤

脊髓损伤属于一种非常常见的疾病，病发原因较为复杂，其发病率逐渐上升，在男性群体中比较多见[1]。男性患者在发生脊髓损伤后会出现运动功能上的障碍和性功能障碍，对患者的生活质量以及心理上造成严重的影响。因此，如何有效的改善男性脊髓损伤患者的运动障碍和性功能障碍是目前临床治疗中的研究热点[2]。该次研究将对该院在2014年2月—2017年2月期间接受治疗的200例男性脊髓损伤患者采用中医治疗与性功能障碍康复训练之后的效果进行观察和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院在2014年2月—2017年2月期间接受治疗的200例男性脊髓损伤患者选取为该次的研究对象，将所有的患者按照治疗方式的不同分为对照组与研究组，每组100例。所有的患者均符合男性脊髓损伤患者的相关诊断标准[3]。所有患者中有36例患者为腰髓损伤，28例患者为颈髓损伤，30例患者为胸髓损伤，6例患者为骶髓损伤。其中研究组患者的年龄在21～49岁，平均年龄为（39.32.8）岁；对照组患者的年龄在22～48岁，平均年龄为（39.12.5）岁，两组患者在年龄等方面的基本病例资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），在临床上具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用中药进行治疗，具体药方为：牛膝15 g、当归10 g、益母草20 g、鸡血藤15 g、制首乌20 g、枸杞15 g、血蝎5 g，将黄酒作为药引。将所有药物配合使用，用水煎煮取汁，服用1剂/d，分别在早晚各服用一次，连续用药1个月。此外还可以采用针灸方法进行治疗，分别选取患者的关元、中极以及曲骨穴位[4]，针灸1次/d，针灸时间维持1个月。研究组的患者则是在中药治疗的基础上再进行康复训练，首先使患者保持合适的卧位姿势，对其进行早期功能的相关训练，从而减少患者出现一系列的并发症情况，对患者进行康复指导。对患者的心理上也应实施护理，缓解患者的焦虑情绪，在进行性交的时候需要选取合适的体位，应当注意避免加重损伤。与患者进行心理上的沟通，指导患者与另一半之间应当维持和谐亲密的关系，患者需要保持足够的休息时间，嘱咐患者在白天应当注意休息，对患者进行性幻想指导，以便能对患者产生刺激作用，加强患者进行性交流，同时在进行性生活的时候同样注意避免患者的脊髓造成再次的损伤。对于有射精障碍的患者需要结合行电刺激，对其进行诱导，实施人工授精，增加患者的生活乐趣和生活信心。

1.3 统计方法

将得到的所有数据采用SPSS 17.0统计学软件对其进行分析研究，计量资料和计数资料将分别选用t与χ2来进行检验，计数资料用率(%)的方式来表达，主要临床症状的评分采用（±s）的形式来表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 判定标准

对患者夫妻之间的感情关系进行观察和评价，分为和谐与不和谐，不和谐：患者在进行性交的时候会出现疼痛的现象，不能够正常的性交，和谐：患者在性交过程中一切正常，没有疼痛感。

2 结果

研究组的性交成功率为94.0%，对照组的性交成功率为45.0%，研究组患者的性交成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者夫妻间的和谐率为82.0%，对照组患者夫妻间的和谐率为23.0%，研究组显著的高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。3讨论

表1 两组患者夫妻间和谐率与性交成功率比较

脊髓损伤的病因机制相对较为复杂，临床上对于该病的治疗目前还存在较大的难度。急性脊髓损伤患者会出现不同程度的负面情绪，态度比较气馁，因此，对于脊髓损伤性功能障碍患者治疗时首先需要进行心理上的护理[5]，然后对患者进行相应的康复训练和指导，在早期时对患者加强锻炼与治疗，根据患者的实际情况，可以适当的加强性交流，有相关资料显示[6]，性功能训练和指导对男性脊髓损伤性功能障碍患者具有重要的意义。该次研究在中药治疗的基础上再加强对患者的康复训练与指导，通过与患者进行沟通与交流，消除患者的负面情绪，提高患者的积极性，增加患者的生活信心。结果显示，研究组在采用中药和性功能障碍康复训练之后患者的夫妻之间性交成功率为94.0%，夫妻间的和谐率为82.0%，采用单纯中药进行治疗的对照组性交成功率为45.0%，夫妻间的和谐率为23.0%，研究组显著的高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。证明对男性脊髓损伤性功能障碍患者实施康复训练可以使患者夫妻之间的关系变得更加亲密和谐，大大提高患者的性交成功率，同时该方法实施起来也相对较为安全可行，应用价值较高。

综上所述，男性脊髓损伤患者在经过中药治疗和性功能障碍的相关康复训练之后，患者夫妻之间的关系较为和谐，有效地提高患者的性交成功率，使患者的生育问题等得到了有效的解。

[1]滕立英,申红梅,王莹,等.两种间歇导尿消毒法对男性脊髓损伤性功能及排尿功能障碍患者尿路感染发生率影响的对比分析[J].中国性科学,2015(9):3-6.

[2]高原,熊艳,刘声平,等.康复训练在脊髓损伤并发膀胱功能障碍患者中的应用探讨[J].医学理论与实践,2015(4): 524-525.

[3]陈晓玲.间歇性导尿配合膀胱功能训练在脊髓损伤伴排尿障碍患者康复护理中的应用[A].中国康复医学会康复护理专业委员会.国家级康复护理新进展学术高峰论坛暨第四届第三次中国康复医学会康复护理专业委员会工作会议论文汇编[C].中国康复医学会康复护理专业委员会,2014:4.

[4]罗燕.联合训练法对脊髓损伤患者膀胱功能障碍的康复效果观察[J].护理实践与研究,2014(7):54-55.

[5]陈晓玲.间歇性导尿配合膀胱功能训练在脊髓损伤伴排尿障碍患者康复护理中的应用[A].中国康复医学会、中国康复医学会康复治疗专业委员会.传播康复新技术，推广治疗新理念——中国康复医学会第九届全国康复治疗学术年会论文集[C].中国康复医学会、中国康复医学会康复治疗专业委员会,2012:3.

[6]欧阳亚涛.62例男性脊髓损伤患者性功能障碍及生存质量调查分析[A].广东省康复医学会、广东社会学会健康研究专业委员会.广东省康复医学会、广东社会学会健康研究专业委员会2007年学术年会论文汇编[C].广东省康复医学会、广东社会学会健康研究专业委员会, 2007:2.

Rehabilitation Training for Sexual Dysfunction in Male Patients with Spinal Cord Injury

SUN Zhi-yu
Andrology of TCM Hospital,Weihai,Shandong Province,264200 China

Objective To investigate and analyze the clinical efficacy of sexual dysfunction in male patients with spinal cord injury after rehabilitation training.Methods 200 cases of male patients with spinal cord injury treated in our hospital during the period from February 2014 to February 2017 were selected as the object of this study,all the patients according to the different forms of treatment are divided into control group and study group,100 cases in each group. The patients in the control group were treated with Chinese medicine,and the patients in the study group were given rehabilitation training for sexual dysfunction on the basis of traditional Chinese medicine treatment.The therapeutic effects of the two groups were observed and compared.Results The success rate and the rate of harmony between husband and wife in the study group were significantly higher than those in the control group,the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Male patients with spinal cord injury after rehabilitation training and Chinese medicine for the treatment of sexual dysfunction,patients between husband and wife is more harmonious,effective to improve the success rate of patients with sexual intercourse,so that patients with fertility problems have been effectively solved.

Sexual dysfunction;Rehabilitation training;Male spinal cord injury

R651.2

A

1004-6569（2017）05（b）-0013-02

2017-03-15）

孙志宇（1977-），男，副主任，主治医师，主要从事男科专科工业，包括男科前列腺疾病，男性性功能障碍疾病，不育症，外生殖器感染疾病等。