围手术期综合护理对急性胆囊炎患者护理质量及生活质量的影响

彭 蕊

（广东省佛山市第一人民医院胆道外科，广东 佛山 528000）

围手术期综合护理对急性胆囊炎患者护理质量及生活质量的影响

彭 蕊

（广东省佛山市第一人民医院胆道外科，广东 佛山 528000）

目的 研究分析围手术期综合护理对急性胆囊炎患者护理质量及生活质量的影响。方法 选取我院收治的急性胆囊炎患者70例进行分析，将其随机分为观察组（围手术期综合护理措施）和对照组（常规护理措施），各35例，对比两组患者对护理满意程度和生活质量状况。结果 观察组患者护理质量总评分和生活质量优良较好率分别为（95.4±2.7）分、77.1%，对照组患者分别为（78.2±3.4）分、57.1%，两组患者护理质量总评分和生活质量优良较好率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 围手术期综合护理措施能显著提高急性胆囊炎患者对护理满意程度和术后生活质量。

围手术期综合护理；急性胆囊炎患者；护理质量；生活质量

急性胆囊炎是由于胆囊管堵塞、细菌感染而引起的急腹症，急性胆囊炎患者经常会感觉右上腹阵发性绞痛，该种疾病伴有触痛、腹肌强直等症状，严重影响到患者生活[1]。目前，在治疗急性胆囊炎时经常会采用手术方法，由于手术方法属于创伤性治疗手段，可能出现一些并发症，因此在患者围手术期必须加强护理干预，以此提高手术治疗效果，促进患者康复。本文着重分析围手术期综合护理对急性胆囊炎患者护理质量及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月～2016年11月收治的急性胆囊炎患者70例进行分析，将其随机分为观察组和对照组，各35例。观察组男19例、女16例；年龄28～70岁，平均年龄（49.5±6.7）岁；单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎分别为16例、13例、6例。对照组男21例、女14例；年龄26～71岁，平均年龄（48.6±5.5）岁；单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎分别为19例、11例、5例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者实施常规护理

术前引导患者进行检查，掌握患者腹部情况，做好术前准备；术后对患者进行用药指导，并对患者恢复情况进行监测，护理人员嘱咐患者多休息，指导患者及时复查。

1.2.2 观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预措施

（1）术前护理干预措施，①心理护理，护理人员与患者进行主动沟通，掌握患者心理状态，并对患者进行必要的心理疏导，缓解患者的紧张、不安心理，提高患者治疗信心，促进手术顺利进行。②病情观察及评估，护理人员对患者的生命体征、精神状态进行观察，并检查患者的呼吸道堵塞情况、血压情况，将患者的病情及时告知医生。对患者的营养状况进行评估,为手术治疗提供帮助。③术前准备，护理人员引导患者进行各项检查，并告知患者术中注意事项，督促患者术前12 h禁止饮食，术前4～6 h禁止饮水。（2）术后护理干预措施，①病情监护，急性胆囊炎患者术后还没有完全恢复正常呼吸状态，护理人员要在术后48小时内给予患者吸氧[2]，并对患者心电进行监护，观察监测患者的生命体征，发现异常情况后及时告知医生。②引流管护理，护理人员要固定好引流管，防止引流管出现弯曲、折叠、脱落、堵塞等情况，要对引流液的颜色、性质、量进行观察，发现异常后及时处理。护理人员注意对引流管置管位置进行清洁，及时更换引流袋，避免出现感染现象。③体位护理，术后引导患者保持平卧位，头部偏向一侧，避免出现窒息、呛咳现象。患者完全清醒后，可以引导患者保持半卧位，降低患者切口张力，促进切口愈合。④切口护理，对患者切口进行清理，保持切口干燥、清洁，切口渗血较多时，要及时更换敷料。⑤饮食护理，对患者饮食进行干预，引导患者多食用高热量、高蛋白、易消化的食物，不进食刺激辛辣性食物。引导患者补充各种电解质，保持患者体内水电解质平衡。患者术后4～6 h可以进食流质食物，随后根据患者的恢复情况逐步从流质食物过渡到半流质食物或者普通食物。

1.3 观察指标

观察两组患者对护理满意度和术后生活质量优良较好率，得分越高证明患者及其家属对护理满意程度越高[3]。

1.4 判定标准

根据生活质量状况表对患者进行调查，满分为100分，将其分为优良（评分为80～100分）、较好（评分为70～79分）、一般（评分为60～69分）和差（评分低于60分）四个级别，生活质量优良、较好率=优良率+较好率。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对护理满意程度对比

观察组患者护理质量总评分为（95.4±2.7）分，显著高于对照组患者（78.2±3.4）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者对护理满意程度对比（±s，分）

表1 两组患者对护理满意程度对比（±s，分）

组别服务态度服务及时性管理规范性综合素质病房环境总评分观察组24.1±0.824.0±0.319.5±0.314.0±0.613.8±1.095.4±2.7对照组21.3±0.920.8±0.714.6±0.511.0±0.610.5±0.778.2±3.4

2.2 两组患者术后生活优良、较好率对比

观察组患者术后生活良好、较好率高达77.1%，对照组患者术后生活良好、较好率仅为57.1%。两组患者术后生活优良、较好率相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者术后生活优良、较好率对比[n(%)]

3 讨 论

临床上治疗急性胆囊炎时，经常会采用外科手术治疗方式，由于在手术中会对患者造成创伤，易引起并发症，降低手术治疗效果，因此，要加强急性胆囊炎患者围手术期护理，从而提高手术治疗效果，促进患者康复[4]。对于急性胆囊炎手术治疗效果，与围手术期护理有很大影响，术前，对患者进行病情检测术后对患者进行各项护理，可以有效减少并发症发生率。综合护理干预是一种现代化、人性化护理模式，能全方位、多角度的对患者进行护理，对于患者心理、生理、精神健康有极大帮助，可以保证手术的顺利进行[5]。在综合护理中，要求护理人员加强与患者沟通，注重对患者进行心理护理、体位护理、病情监测，促使患者更好的恢复。在本次研究中，观察组患者护理质量总评分和生活质量优良较好率分别为（95.4±2.7）分、77.1%，均同对照组患者之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，围手术期综合护理措施能很好的提高急性胆囊炎患者对护理满意程度和生活质量良好、较好率，改善患者预后，值得推广应用。

[1] 侯涵云,汪玉明.急性胆囊炎患者围术期的综合护理效果分析[J].世界中医药,2015,12(A02):1120-1121.

[2] 张 娟.围手术期优质护理对老年急性胆囊炎患者的护理效果观察[J].现代妇女:医学前沿,2015,5(2):231.

[3] 江新梅,何泽坤,庞 郁.急性胆囊炎患者围术期应用综合护理的分析[J].今日健康,2016,15(9):112-113.

[4] 徐冬芳.急性胆囊炎患者围手术期实施综合护理的效果观察[J].大家健康:学术版,2016,10(5):163-164.

[5] 王淑花.对老年急性胆囊炎患者在围手术期进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(13):177-178.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.30.94.02