实施护理干预对前列腺增生术后患者留置导尿漏尿并发症的影响效果

包秀芳

（华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430000）

实施护理干预对前列腺增生术后患者留置导尿漏尿并发症的影响效果

包秀芳

（华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430000）

目的 探讨护理干预运用在前列腺增生患者中的效果。方法 选取2016年3月～2017年3月来本院就诊的前列腺增生患者102例，将其随机分为试验组和对照组，各51例。试验组给予护理干预，对照组给予常规护理，对比两组患者护理后的手术状况、手术后并发症发生率等。结果 试验组护理后手术状况、手术后并发症发生率均优于对照组（P＜0.05）。结论 将护理干预运用到前列腺增生患者内具备十分优良的成效，值得医学大力推行及应用。

前列腺增生；护理干预；留置导尿漏尿并发症

有临床资料指出，给接受前列腺电切手术的患者相应护理干预在患者手术后的康复及并发症的防范方面意义非凡[1]。为了探究给前列腺增生患者予以护理干预对其手术以后留置导尿漏尿并发症带来的影响，本文就探讨并研究2016年3月～2017年3月来本院就诊的102例前列腺增生患者予以护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月来本院就诊的前列腺增生患者102例，将其随机分为试验组和对照组，各51例。患者均经过临床检查明确诊治，同时排除罹患有心脏、肝肾一类器官功能型障碍的患者。试验组年龄54～77岁，平均年龄（65±2.81）岁；对照组年龄59～81岁，平均年龄（70±3.73）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方式

对照组给予常规护理，包含：检测患者的身体状况、予以营养方面的补给、健康教育等。

试验组在对照组基础上给予护理干预，具体如下。

（1）选取恰当的导尿管：由于患者的年龄有差别，相同规格的导尿管会出现同尿道内口吻合不紧密这一问题。多发生在老年患者内，因为尿道过松、排尿反射阻碍，在膀胱充盈后，尿液会沿着尿管外部渗出。对这一部分患者要选取型号较大的尿管，通常选取18F，如此不单能够预防漏尿，还可以确保尿管顺畅。

（2）心理护理：留置导尿即侵入型对策之一，操作期间会致使患者出现不舒服感，操作以前要同患者与亲属实施交谈，让其把握留置导尿的相关常识，清除惧怕心理，极大地配合护理的开展。

（3）导尿管插进深度：尿管插进太浅，气囊留存于尿道中，就会引起胀疼，腹压上升，让尿液外流；尿管插进太深，致使膀胱三角区尿液顺着尿管渗出。在膀胱稍微充盈以后插进导尿管，可以避免插管太浅或是太深，防止漏尿。

（4）导尿管气囊注水总量恰当：气囊注水总量要严谨遵照说明要求内的事项，若注水总量不够，气囊于尿道口漂浮，极易发生漏尿；若注水总量太多，使得气囊同膀胱壁触碰范围过大，嵌顿于膀胱颈处，不单会压到气囊部位的导尿管引发排尿受阻，同时气囊会给膀胱颈、尿道口带来较大的压力，膀胱由于被刺激而剧烈缩紧，使得膀胱发生痉挛，膀胱颈张开而引发漏尿。所以，在不让尿管脱落且具备最优导尿成效这一基础上建议注水总量即10～20 mL，这时气囊充盈呈现出圆形，给膀胱颈带来了压迫，且受力平均。

（5）合理夹管：对于留置导尿的患者而言，为了维持其膀胱本身的生理作用，应运用间断型夹管放尿这一方法。对意识清晰的患者，依据患者的需求，时时张开尿管，排完尿液以后闭合，依据正常的生理反射实施排尿；对晕厥的患者，起始1～2 h打开一次尿管，接着逐步增加时长，但是夹管时长过久就会导致膀胱中尿液过量充盈，极易发生尿液侧流，所以夹闭时长不应多于2～3 h。此外，对运用利尿剂或是输液过多的患者应相应减短放尿时长。

（4）标准的膀胱清洗：如果留置导尿超过了一个星期，就要实施膀胱清洗，膀胱清洗被认定成即降低尿管壳垢构成，维持尿道顺畅与防范、把控尿路感染的关键对策。有资料表明，25℃～30℃的清洗液能够降低膀胱痉挛发生的频次；100～140滴/min这一清洗速率不单能够达成清洗目标，还能够防止产生新的伤害。

1.3 观察项目

记录两组患者护理后的住院时长、留置导尿时长、膀胱清洗时长等状况。并比较两组患者护理后漏尿、胀疼、尿路感染等并发症的发生率。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以“表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后的手术状况

护理后，两组患者手术状况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后手术状况（±s，）

表1 两组患者护理后手术状况（±s，）

组别住院时长（d）留置导尿时长（d）膀胱清洗时长（h）试验组7.98±2.665.77±2.0141.33±7.23对照组11.47±3.157.67±2.4141.66±8.93

表2 两组患者护理后并发症发生率（n，%）

2.2 两组护理后患者并发症发生率

经护理后，两组患者并发症发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

近几年，民众生活习惯的逐步转变，使得男性生殖系统一类病症的类型逐步增加，在各类男性生殖系统一类病症内，前列腺增生极为普遍[2-3]。当前，给前列腺增生患者予以治疗大部分是运用前列腺电切手术。这一手术具备极高的安全性，能够加速患者手术后的身体康复。

前列腺增生电切手术具备操作简便、安全、创伤不大、手术以后康复快速一类的优点，但是手术以后留置导尿管较易引发各类并发症，降低了预后[4-5]。有资料指出，开展手术期间，不单规定医护人员要具备熟练的操作手法，还应予以相应的护理干预对策，从而获得更优的手术以后康复成效[6]。在具体开展护理期间，依据患者本身的状况予以相应的心理护理，手术以前、手术期间更好地配合医护人员开展手术，手术以后予以合理的进食、留置导尿管所需注意全部事宜一类的引导，对减少手术以后并发症的产生及迅速康复而言均意义非凡。

总之，护理干预运用到前列腺增生患者内具备十分优良的成效，同时也具备临床方面的运用价值。

[1] 杨 俊,高彦俊,李 冲,等.钬激光前列腺剜除术与开放前列腺切除术治疗重度前列腺增生的Meta分析[J].临床泌尿外科杂志,2016,31(9):797-802.

[2] 刘春媚,陈红剑,薛木连,等.出院后延续性自我效能健康教育对良性前列腺增生术后患者的影响[J].现代临床护理,2016,15(7):70-74.

[3] 陈 宁,曹凤宏,张立国,等.经尿道前列腺电切术与1470nm半导体激光汽化术治疗前列腺增生的疗效比较[J].岭南现代临床外科,2016,16(1):92-95.

[4] 龙其成,于 哲,林光正,等.膀胱造瘘术对于80g以下良性前列腺增生症双极前列腺电切术患者围手术期的临床意义[J].南方医科大学学报,2016,36(1):131-134.

[5] 徐章寿,邰 鹏.尿道前列腺等离子电切术联合益肾逐瘀汤治疗前列腺增生的疗效及对性激素的影响[J].世界中医药,2016,11(12):2697-2701.

[6] 马 敬.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(10):1889-1890.

本文编辑：张 钰

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.30.65.02

包秀芳（1986-），女,湖北省鄂州市人，初级护师，本科