持续质量改进在肝胆外科临床护理带教中应用的价值

吕 娜

（济南军区总医院肝胆外科，山东 济南 250031）

持续质量改进在肝胆外科临床护理带教中应用的价值

吕 娜

（济南军区总医院肝胆外科，山东 济南 250031）

目的 分析持续质量改进在肝胆外科临床护理带教中应用的价值。方法 随机选择2015年6月～2016年6月在我院肝胆外科进行临床实习的61名护理实习生作为研究对象，将其分为对照组和观察组。其中，对照组30名，采用常规临床护理带教模式进行带教；观察组31名，在对照组的基础上加以采用持续质量改进方式进行带教。观察两组实习护生的实习效果。结果 观察组实习护生的理论知识和操作技能的考核成绩分数都高于对照组，同时，观察组实习护生对带教教师的满意度也明显高于对照组，数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 持续质量改进方式在肝胆外科临床护理带教中，应用价值显著，能够提高实习护生的理论知识和操作技能的能力，以及对带教教师的满意度，值得临床推广应用。

持续质量改进；肝胆外科；临床护理

肝胆外科是一门与许多科室交叉的学科，如感染科、消化内科、普外科、骨创科，其诊疗内容内、外兼顾，涉及范围较广，同时，肝胆外科的疾病分类也较多。因此，在护理肝胆外科患者的过程中，需要护理人员具有过硬的护理知识和护理技能功底。然而，在传统的带教方式下，实习护生在进行肝胆外科患者的护理工作的过程中，还存在很多的问题，同时也严重影响了带教的质量。因此，持续质量改进作为一种质量控制管理，在带教过程中能够起到很好的效果。本研究主要以2015年6月～2016年6月在我院肝胆外科进行临床实习的61名护理实习生作为研究对象，分析了持续质量改进在肝胆外科临床护理带教中应用的价值。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2015年6月～2016年6月在我院肝胆外科进行临床实习的61名护理实习生作为研究对象，将其分为对照组和观察组。其中，对照组30名，观察组31名。两组护理实习生性别都为女性，年龄分布：20～24岁，平均年龄（21.02±0.64）岁。两组实习护生在年龄、性别、成绩、学历等基本资料上无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规临床护理带教模式进行带教。

首先，在实习护生进入实习阶段的第一天，带教教师就必须带领实习护生熟悉医院及科室的环境，同时，带教教师要帮助实习护生认识各种医疗用品、医疗器械、急救物品等。其次，在实习护生实习期间，带教教师要耐心、细心的指导实习护生进行实践操作，帮助实习护生掌握肝胆外科护理过程中的知识、技能以及相关的应急措施。最后，在实习结束阶段，带教教师要与学生共同进行总结和评价此次实习的效果，并作出相应的改进方法，以提高带教质量，同时也让实习护生能够在后期的护理过程中做的更好。

观察组：在对照组的基础上加以采用持续质量改进方式进行带教。

带教方式：一对一进行带教实习。

带教教师选择：医院及科室要严格选择带教教师，选择标准：（1）必须具有护师职称，且带教时间满一年及以上，同时要具备3-5年的临床工作经验；（2）热爱护理专业，热爱教学事业，具备扎实的理论知识水平以及娴熟的操作技术和丰富的临床经验；（3）具有强烈的责任心，有耐心、细心，对待实习护生能够一视同仁。

带教内容：在带教伊始，医院及带教教师要根据实习护生的情况制定好相应的带教计划，如每一周、每一天的实习内容是什么。同时，在带教过程中，教师要根据实习护生的实习情况进行相应的改进，以帮助实习护生更好的掌握实习内容。医院要提供相应的医疗器械，以便给实习护生进行训练，提高护生的操作技术。在对肝胆外科患者进行临床实践护理过程中，带教教师要严格监督实习护生的临床操作，并要求实习护生记录好每一次的临床护理工作内容，加强实习护生对所学知识的巩固和提高。

带教评价：在实习阶段，带教教师要与实习护生建立双向评价机制，即实习护生对带教教师进行评价，带教教师对学生进行评价。如，实习护生可以从带教教师的责任心、带教态度等方面进行评价，而带教教师可以从学生的理论知识、实践技术、学习态度等方面进行评价，每周进行一次，以此共勉，相互提高，同时也能够增进师生之间的关系。

1.3 疗效判定

在经过一段时间的护理实习后，

1）比较两组实习护生的考核成绩：理论知识和操作技能（分制：100分）

2）比较两组实习护生对带教教师的满意度：非常满意、满意、不满意、非常不满意（满意度=非常满意率+满意率

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过比较，可以发现，观察组实习护生的理论知识成绩和操作技术成绩都明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。同时，观察组实习护生对带教教师的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组实习护生的考核成绩比较（±s）

表1 两组实习护生的考核成绩比较（±s）

组别 n 理论知识（分） 操作技能（分）对照组 30 86.07±7.62 81.26±5.81观察组 31 95.77±8.15 92.32±7.09 P -＜0.05 ＜0.05

表2 两组实习护生对带教教师的满意度比较[n（%）]

3 讨 论

持续质量改进，是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种质量管理理论。在目前，这种理论已被许多医院运用于各个科室，使医疗质量不断提高。对于肝病科临床护理，更需要加入这种理论进行带教，才能够提高带教质量，提高实习护生的护理能力，促进护生的全面发展。这一点，在本研究中，已有明显表明。因此，将持续质量改进的科学管理方式和实践经验运用到肝胆外科护理带教工作中，对提高医院的整体医疗水平及护理工作有莫大的帮助。

本研究结果显示，在经过持续质量改进方式带教后，观察组实习护生的理论知识和操作技能的考核成绩分数都高于照组，同时，观察组实习护生对带教教师的满意度也明显高于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，在肝胆外科临床护理带教中应用持续质量改进方式，不仅能够提高实习护生的理论知识和操作技能的能力，还能够促进师生良好关系的建立，应用价值显著，值得临床推广应用。

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本文编辑：李 豆

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.19.94.02