营养支持护理、心理护理对胃癌患者生活质量的影响

高玉梅，鞠小敏*

（1.江苏省泰州市靖江市新桥镇太和中心卫生院，江苏 泰州 214500；2.江苏省泰州市靖江市人民医院普外四，江苏 泰州 214504）

・肿瘤科护理・

营养支持护理、心理护理对胃癌患者生活质量的影响

高玉梅1，鞠小敏2*

（1.江苏省泰州市靖江市新桥镇太和中心卫生院，江苏 泰州 214500；2.江苏省泰州市靖江市人民医院普外四，江苏 泰州 214504）

目的 评价在胃癌患者护理中予以心理护理和营养支持护理的临床护理效果，并分析对生活质量的影响作用。方法 选取2014年6月～2017年1月我院收治的胃癌患者80例，采用随机数字法分为对照组和实验组，各40例。对照组予以常规护理，实验组予以心理护理和营养支持护理。护理后将两组患者的临床护理效果进行比对和分析。结果 护理前，两组生活质量评分、SAS评分、SDS评分比对，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，相比对于对照组，实验组生活质量评分得以明显提升，而SAS评分、SDS评分则得以明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在胃癌患者护理中予以心理护理和营养支持护理具有满意的护理效果，不但可促进患者生活质量的提升，同时可对心理状态进行改善，值得应用和推广。

胃癌；心理护理；营养支持护理；生活质量

予以患者心理护理和营养支持护理对胃癌患者的意义重大，本研究主要对其临床护理效果进行分析和评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2017年1月我院收治的胃癌患者8 0例，采用随机数字法分为对照组和实验组，各40例。其中男25例，女15例，年龄50～78岁，平均年龄（55.36±4.15）岁；实验组男28例，女12例，年龄51～78岁，平均年龄（56.18±4.10）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，主要包括促进患者情绪保持稳定，常规健康教育，饮食指导，叮嘱患者多吃新鲜的蔬菜水果，所涉食物要保证易消化、丰富营养、清淡[1]。实验组予以心理护理和营养支持护理，具体护理方法为。

1.2.1 心理护理

由于患者在面对疾病和治疗时会产生各种不良心理，因此，护理人员必须予以患者有效的心理护理干预，尽量消除患者的不良心理，护理人员要让患者明确在疾病康复中情绪稳定的重要性，并对成功案例法进行应用，通过成功案例的介绍，将患者治疗的信心树立起来，将不良情绪，比如焦虑、抑郁等消除；治疗环境要保证干净、舒适、安静，对患者要多关心和体贴，稳定患者的身心，将疾病所产生的顾虑减少；对患者隐私主语保护，对室内光线和温度进行调整，使患者感觉到白天和夜晚的差别，避免影响睡眠[2]。

1.2.2 营养支持护理

如果患者有正常的消化功能，可将普食予以患者，均衡营养成分，食物保证无刺激性，予以易消化新鲜的蔬菜，主要烹饪方式为炖、煮、蒸，防止炸、煎；在患者治疗期间食物要保证易消化、高维生素、高蛋白、高热量、清淡，对机体生理需要进行保证，将化疗药物对身体影响减少[3]；如果患者有较差的消化功能，将流质食物或半流质食物予以患者，采用鼻饲方式，食物保证易消化、无刺激性、没有残渣，进食原则为少食多餐，对机体基本营养需求进行保证；如果患者严重恶心、呕吐，进食较少，要对完全肠外营养进行选择，患者所需的热量和营养通过周围静脉进行输入，对机体新陈代谢进行维持，对患者重要器官功能进行保护，对患者营养状态进行改善，以此将治疗耐受力提升[4]。

1.3 评价指标

本研究评价指标包括生活质量评分、SAS评分、SDS评分，分别采用Spitzer生存质量评分量表、SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表进行评价。

1.4 统计学方法

所有数据整理和处理均采用统计学软件SPSS 17.0进行，计量资料“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，两组生活质量评分、SAS评分、SDS评分比对，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，相比对于对照组，实验组的生活质量评分得以明显提升，而SAS评分、SDS评分则得以明显降低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床护理效果比较（±s，分）

表1 两组患者临床护理效果比较（±s，分）

组别 n 生活质量评分 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后实验组 40 37.55±5.65 70.85±5.68 63.20±6.15 35.25±3.36 65.26±5.90 32.16±3.11对照组 40 37.84±5.16 48.20±5.26 63.27±6.01 43.70±3.59 65.22±5.75 42.28±2.22 t 0.2397 18.5044 0.0515 10.8687 0.0307 16.7505 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

在临床上胃癌作为恶性肿瘤的一种较为常见，一旦得病会导致身体机能发生衰退，同时面对疾病时患者难免会产生心理波动，因此，对患者造成身心伤害，胃癌特点为有较高的发病率和死亡率。胃癌患者具有较高的营养不良发生率，其中一半以上患者因营养不良致死，因此，在临床上医生极为重视营养支持。本研究予以患者心理护理和营养支持护理。研究显示，不但改善了患者的心理状态，同时提升患者的生活质量，护理效果满意，值得应用和推广。

[1] 毛秀玲,兰金耀,卓 悦,等.营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果评价[J].中国基层医药,2015,22(4):636-638.

[2] 邓细芬.营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果评价[J].基层医学论坛,2016,20(30):4266-4267.

[3] 杨国凤.营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果分析[J].饮食保健,2016,3(15):148-149.

[4] 王秀荣.营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果观察[J].社区医学杂志,2016,14(4):40-41.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.16.147.02

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