高血压并发冠心病的临床护理干预效果观察

朱慧娟，杨 静

（新疆维吾尔自治区人民医院米东医院内一科，新疆 乌鲁木齐 830021）

高血压并发冠心病的临床护理干预效果观察

朱慧娟，杨 静

（新疆维吾尔自治区人民医院米东医院内一科，新疆 乌鲁木齐 830021）

目的 分析护理干预应用于高血压并发冠心病患者的临床效果。方法 选取2015年2月～2017年2月收治的高血压合并冠心病患者86例，将其随机分为研究组和对照组，各43例。研究组实施综合护理干预，对照组给予常规护理，观察两组的应用效果。结果 两组干预前的收缩压与舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组干预后的收缩压、舒张压与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理有效率为93.02%，显著高于对照组的74.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压并发冠心病临床给予有效护理干预，有助于改善患者血压指标，提高临床疗效，加速患者康复。

高血压；护理干预；血压指标；冠心病

随着人们生活水平的提高与生活节奏的加快，高血压患者的数量也在逐年上升，成为影响人们身心健康的主要疾病之一，若患者长期处于高血压状态，很容易并发冠心病，给患者的生命安全造成较大威胁。如何通过护理干预有效控制患者血压极为重要，因此，本文就高血压合并冠心病的护理干预效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年2月收治的高血压合并冠心病患者86例，将其随机分为研究组和对照组，各43例。研究组男23例，女20例；年龄38～76岁，平均年龄（48.9±4.2）岁。对照组男22例，女2 1例；年龄3 9～77岁，平均年龄（49.1±4.5）岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

入院后，对照组给予常规动态血压监测、生命体征观察、饮食控制等护理措施，研究组在此基础上实施综合护理干预，具体为：（1）心理护理。多与患者沟通，消除患者疑虑，通过心理疏导减轻患者心理负担，避免情绪过度波动。给患者讲解高血压和冠心病的发病机制以及病情控制途径等，增加患者对自身疾病的了解，使患者积极配合临床工作。（2）基础护理。密切关注患者呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化情况，保持病房安静整洁，合理调节室内温度与湿度，叮嘱患者多注意休息。纠正患者的不良卧姿，缓慢翻身防止因剧烈运动加重病情。（3）饮食护理。指导患者规律饮食，注重粗细搭配，多摄入含优质蛋白，严格控制脂肪和钠盐的摄入总量。（4）用药护理。根据患者具体情况严格遵医嘱使用药物，密切关注患者用药期间的血压变化和不良反应，告知患者及家属药物的作用及使用方法，增强患者用药的依从性。（5）排便护理。指导患者掌握正确的排便方法，避免蹲位排便，以免患者用力排便或突然站立诱发血压升高，从而引发颅内出血。（6）运动护理。指导患者适当运动，如慢走、散步、交际舞等，根据患者得康复情况适当控制运动量和运动时间。

1.3 疗效评定标准

比较两组护理前后的血压控制情况，并根据患者临床症状及血压控制情况评定临床效果。若患者干预后心悸、胸闷等临床症状均显著改善，舒张压下降20 mmHg以上或收缩压下降10 mmHg以上，血压处于正常范围内为显效；与护理前相比，临床症状有所缓解，舒张压下降10～20 mmHg，略高于正常范围为有效；干预后临床症状没有发生好转甚至加重，血压水平没有改善为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者干预前后血压水平对比

干预前，两组收缩压与舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组的收缩压、舒张压均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血压指标比较（±s，mmHg）

表1 两组患者血压指标比较（±s，mmHg）

组别 n 收缩压 舒张压干预前 干预后 干预前 干预后研究组 43 152.9±7.3 119.5±3.8 109.5±8.2 79.5±3.5对照组 43 152.7±7.5 127.4±4.6 109.3±7.9 88.7±5.2 t -0.13 8.68 0.12 9.62 P -0.90 0.00 0.91 0.00

2.2 两组患者干预效果对比

研究组经护理干预后，总有效率达到93.02%，对照组总有效率为74.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者干预效果比较[n(%)]

3 讨 论

有研究证实，高血压在冠心病发病中有着重要作用，血压的持续增加会导致粥样硬化病变，从而引发冠心病[1]。高血压并发冠心病是一种临床常见慢性疾病，在我国具有具有较高发病率，且临床难以治愈，会给患者的身体健康和生活质量造成极大影响。

对于高血压合并冠心病，临床在治疗原发疾病的同时，还应注重对患者的护理干预，患者由于受疾病因素以及陌生环境因素等影响，很容易出现不良情绪波动，导致血压升高加重病情[2]。所以护理人员可根据患者的实际情况，对其实施心理护理、饮食护理、用药护理等干预措施，有效控制患者血压水平，提升临床效果。

本研究中，通过对研究组进行饮食、心理、排便、用药、运动等护理干预后，其血压控制情况显著优于对照组，且收缩压和舒张压显著降低，有效率达到93.02%，而常规护理的对照组仅为74.42%，说明护理干预有助于控制患者血压水平，提高患者疗效，具有较高临床应用价值。

总而言之，护理干预在高血压并发冠心病患者中的应用，能够有效改善患者临床症状，控制患者血压，提高临床效果，可加强应用。

[1] 张丽杰.高血压并发冠心病的护理干预效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,03(32):156-157.

[2] 娄 愉.高血压并发冠心病的护理干预效果观察[J].医学信息,2016,29(20):173-174.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.16.82.02