护理干预对孕妇自理能力和护理新生儿能力的影响

刘焕年1，刘花年2，雷瑞兰1，胡淑玉1，缪书琴1，李 娟1，陈 广1，李云霞3，黎帮燕3

（1.西宁市第二人民医院产科，青海 西宁 810016；2.大通县妇幼保健计划生育服务中心，青海 西宁 810100；3.青海大学医学院，青海 西宁 810001）

护理干预对孕妇自理能力和护理新生儿能力的影响

刘焕年1，刘花年2，雷瑞兰1，胡淑玉1，缪书琴1，李 娟1，陈 广1，李云霞3，黎帮燕3

（1.西宁市第二人民医院产科，青海 西宁 810016；2.大通县妇幼保健计划生育服务中心，青海 西宁 810100；3.青海大学医学院，青海 西宁 810001）

目的 探讨护理干预对常规自然分娩孕妇自理能力的影响。方法 选取我院2015年1月～2016年1月间收治的经阴道常规自然分娩的产妇120例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予护理干预，观察比较两组产妇的自理能力及护理新生儿的能力。结果 观察组产妇最早下床活动时间较对照组提前，观察组婴儿出生后24小时、48小时吃奶次数均高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 为经阴道常规自然分娩产妇实施分娩护理干预不会提高产妇产后的自理能力和护理新生儿的能力，仅能够缩短产妇下床活动时间，以及提高婴儿出生后24小时、48小时吃奶次数，值得在临床上推广和应用。

护理干预；常规自然分娩；自理能力；护理新生儿能力

随着思想观念的转变和剖宫产指征的放宽，越来越多的孕产妇选择剖宫产分娩，在解决难产、缩短产程和抢救母婴等方面具有非常重要的意义，但医学界普遍认为剖宫产能够降低产妇母乳的分泌以及新生儿的抗病能力[1]。此外，随着医学科学的发展和现代医学模式的转变,提高产妇生活自理能力日益受到临床各科学的重视。如何正确引导孕产妇认识常规自然分娩的优点，提高产妇的自理能力，减轻痛苦，尽快适应母亲角色，成为目前产科护理的主要内容。为了探讨综合护理干预对常规自然分娩产妇产后自理能力和护理新生儿能力的影响，选取我院收治的120例经阴道常规自然分娩的产妇进行了相关临床研究，现将研究结果报道如下：

1 研究方法

1.1 入选标准

（1）单胎、足月、胎位正常的初产妇；（2）孕37～42周；（3）产妇年龄22-32岁；（4）文化程度初中及以上；（5）人格、智力健全，既往无精神病史，无神经系统疾病史；（6）所有参与本研究的初产妇均被告知研究内容，并签订知情同意书。

1.2 分组

将符合条件的初产妇在知情同意的情况下，按照研究目的分为观察组和对照组（两组产妇的年龄、孕次、文化程度、孕周等相一致，保证两组具有可比性）。

1.3 护理干预

对照组产妇采用常规护理，观察组在此基础上参照申丽君等人的研究，给予具体包括产前指导、产中护理和产后护理的综合护理干预措施[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇的自理能力及护理新生儿能力的比较

观察组中有33（55.0%）名孕妇自理能力等级为优秀，23（38.3%）名孕妇自理能力等级为良好，有4（6.7%）名孕妇自理能力差；对照组中自理能力优的孕妇有24（40.0%）名，自理能力良的孕妇有28（46.7%）名，自理能力差的孕妇有8（13.3%），两组产妇自理能力的差异无统计学意义（x2=3.245，P=0.197）。观察组中有28（46.7%）名孕妇护理新生儿能力等级为优秀，20（33.3%）名孕妇护理新生儿能力等级为良好，有12（20.0%）名孕妇护理新生儿能力差；对照组中有22（36.7%）名孕妇护理新生儿能力等级为优秀，25（41.7%）名孕妇护理新生儿能力等级为良好，有13（21.7%）名孕妇护理新生儿能力差，两组产妇护理新生儿的能力差异无统计学意义（x2=1.316，P=0.518）。

2.2 两组产妇最早下床活动时间和患者满意度比较

观察组产妇最早下床活动时间为早于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇对医务工作人员满意度的差异无统计学意义。见表1。

表1 两组产妇最早下床活动时间和患者满意度比较

2.3 产妇产后新生儿吃奶次数比较

观察组产妇产后新生儿24 h、48 h吃奶次数均高于对照组，两组比较差异明显（P＜0.05）。见表3。

3 讨 论

怀孕与分娩是一个孕妇乃至一个家庭重大的生活事件，同时对于孕产妇也是一种强烈的应激事件。阴道分娩是自然的分娩途径，分娩的过程中规律的子宫收缩和舒张有利于胎儿肺泡的扩张，产道的挤压有利于婴儿口腔、鼻腔内的羊水和黏液，从而减少新生儿窒息的发生，同时软产道的扩张也有利于恶露的排出和子宫的复旧。

表3 两组产妇产后新生儿吃奶次数比较（±s，次）

表3 两组产妇产后新生儿吃奶次数比较（±s，次）

组别 例数 吃奶次数24小时 48小时观察组 60 3.78±0.993 8.35±1.102对照组 60 3.33±1.084 7.37±1.275 t 2.371 4.519 p 0.019 0.0001

综上，护理干预措施缩短产妇最早下床活动时间，有利于产妇产后自身的恢复，同时使新生儿24 h、48 h吃奶次数增加，有利于新生儿健康成长，但没有提高产妇产后的自理能力和护理新生儿的能力，不值得在临床推广和应用。

[1] 肖亚琴.基层医院剖宫产率上升的原因分析及护理对策[J].中国医学创新,2009,6(25):118-119.

[2] 张拉文,李占军,张英等.产妇自理能力评估量表对剖宫产术后产妇自理能力的影响[J].临床合理用药,2014,7(11A):193-194.

[3] 申丽君.护理干预在无痛分娩过程中的应用效果[J].妇幼保健,2014,8(22):225-226.

[4] 谷秀珍.对70例剖宫产后产妇自理能力的探讨[J].中国医药导报,2007,4(14):102-104.

本文编辑：刘帅帅

R248.3

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ISSN.2096-2479.2017.09.160.02