护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响

马菊霞

（山西医学科学院山西大医院胸外科腔镜病房，山西 太原 030032）

护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响

马菊霞

（山西医学科学院山西大医院胸外科腔镜病房，山西 太原 030032）

目的 分析研究护理干预对肺癌化疗患者的睡眠质量和生活质量的影响。方法 选取2014年8月至2015年8月在我院接受治疗的肺癌化疗患者60例作为研究对象，根据患者及其家属的意愿随机将其分成对照组和观察组，对照组予以常规护理，观察组在常规护理的基础上加以针对性护理，对比分析两组患者的失眠率以及生活质量的改善情况。结果 观察组患者的失眠率显著低于对照组（P＜0.05），观察组的生活质量（ADL、SF-36）得分值显著优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论 对肺癌化疗患者实施护理干预能有效地提升患者的生活质量和睡眠质量，具有极高的护理应用价值。

护理干预；肺癌化疗患者；睡眠质量；生活质量

肺癌是一种严重危及人们健康和生命的恶性肿瘤，据已有的研究表明其可能与职业和环境因素、肺部感染、大气污染、吸烟（主动及被动）、遗传等有关[1]，目前对早期肺癌可以通过切除根治术得以痊愈，但对中晚期患者均需进行化疗治疗，而化疗均会给患者造成不同程度的负性影响即影响患者的睡眠质量和生活质量等。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月至2015年8月在我院接受治疗的肺癌化疗患者50例作为研究对象，随机将其分成对照组和观察组，分组后基本资料为，对照组：30例，男性18例，女性12例；年龄分布在50～77岁之间，平均年龄为（62.1±3.2）岁；观察组：30例，男性20例，女性10例，年龄分布在48～80岁之间，平均年龄为（63.8±3.7）岁；两组患者均排除化疗禁忌特征，两组患者的一般性资料比较差异值P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对对照组患者予以常规护理的方法进行。

1.2.2 对观察组患者采用针对性护理方式进行治疗护理

（1）心理护理

与患者在治疗前进行深入的心理沟通，了解患者的心理状态，并向患者讲解化疗治疗方法及预后情况以及对提高生活生命质量和睡眠质量的必要性和重要性，对治疗过程中可能出现的不良反应等事先沟通说明，让患者提前予以心理上的准备，同时向他们讲解如何消除不良反应的方法及可使用的治疗手段等，消除患者的恐惧和不安情绪，帮助患者树立良好的治疗心态，培养积极向上的乐观治疗精神。

（2）治疗护理

对患者在接受治疗后其病症部位同侧皮肤可能出现的红斑、皮疹、溃烂进行针对性护理；帮助体质虚弱的患者进行辅助性的治疗准备，对患者治疗中出现的疼痛加剧等情况予以采取相应的措施如加大止疼镇静药物的剂量等，并可适时采用一些肢体语言如局部舒适性按摩等来降低患者的不适情绪。

（3）健康卫生护理

治疗时注意患者身体易受压部位出现褥疮等，并根据患者的不同体征定时更换体位，保持皮肤清洁，对已破溃皮肤可在消毒处理后采用相应药物涂抹并适当保护，保持局部干燥；注意患者保暖，预防感冒，避免发生肺炎；对于刺激性咳嗽，可遵医嘱适当给予镇咳剂，对持续性咳嗽患者可饮热水，以减轻咽喉部的刺激。

（4）饮食运动护理

根据患者不同的病症程度及化疗后的反应给予相应的饮食指导，如指导患者以高蛋白低脂肪食物来提高自身的营养；多吃新鲜蔬菜和含有丰富的维生素C的水果来补充微量元素和维生素等。

（5）睡眠障碍护理干预

医护人员对有比较严重睡眠障碍的患者需实施相关的护理干预，向患者及其家属传授加强睡眠方面的知识，告知患者睡眠障碍所造成的危害。嘱咐患者全身肌肉要放松，利用自我意象和深呼吸来调整睡眠质量，同时营造有利于睡眠的环境，从而提高睡眠质量。

1.3 观察指标

将睡眠质量和生活质量作为评价指标内容。睡眠质量采用失眠率来评判，生活质量采用日常生活能力量表（ADL）、生活质量量表（SF-36）进行评判。

1.4 统计学方法

对收集的观察指标采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，计数资料用x2检验，计量资料用t检验，当P＜0.05时为有差异统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的失眠率

观察组的失眠率为30.00%明显低于对照组56.67%，P＜0.05时为有差异统计学意义。见表1。

表1 两组患者失眠率比较［n（%）］

2.2 比较两组患者的生活质量

观察组患者的ADL、SF-36得分值显著优于对照组，比较差异值P＜0.05，均有统计学意义。见表2。

表2 两组患者的生活质量统计比较表（±s）

表2 两组患者的生活质量统计比较表（±s）

组别 例数（n） ADL（分） SF-36（分）对照组 30 64.2±2.5 67.8±2.3观察组 30 85.4±3.8 89.5±3.2

3 讨 论

在我国，由于多种因素尤其是日益恶化的环境质量导致近年来肺癌的发病率和死亡率急剧上升；由于肺癌早期具有一定的隐匿性，因此目前临床就治的大部分为中晚期患者，主要治疗方法是对具备条件的采用切除术加后期化疗进行治疗[2]。

本研究中我们通过对肺癌化疗患者采取护理干预后，患者的焦虑心理和不安情绪得以显著改善，说明心理护理不但可以缓解放松患者的焦虑不安情绪，并且还起到缓解疼痛和其它不适；而通过治疗以及饮食等护理，最大限度降低治疗给患者造成的不适，并根据患者的个体状况来提高患者的抵抗力及免疫力，从而提高患者的生活质量[3]，通过睡眠障碍的护理干预有效地提高了患者的睡眠质量。

综上所述，在对肺癌化疗患者采用针对性化护理不但显著改善患者的负性情绪，同时也显著提升患者的生活质量和睡眠质量，值得临床推广应用。

[1] 罗宇玲,赵 芳,张甫婷.睡眠干预对肺癌化疗患者睡眠质量的影响[J].当代医学,2013,19(6):117-118.

[2] 薛艳红.护理干预对老年肺癌患者睡眠状况及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2015,22(5):614-615.

[3] 雷丽婵,黄敏清,陈玉娣,等.护理干预减轻肺癌脑膜转移后头痛的效果观察[J].护理研究,2014,28(2):475-476.

本文编辑：王 琦

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.09.121.02