子宫肌瘤健康教育中临床护理路径的应用价值评价

何 馨，孙 进，徐 霞，朱 乔，王 丹，宋 蕾

（成都军区总医院妇产科，四川 成都 610000）

・肿瘤科护理・

子宫肌瘤健康教育中临床护理路径的应用价值评价

何 馨，孙 进，徐 霞，朱 乔，王 丹，宋 蕾

（成都军区总医院妇产科，四川 成都 610000）

目的 研究临床护理路径应用于子宫肌瘤健康教育的方法及价值。方法 选取2015年4月～2016年4月期间于我院诊治的78例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机将患者分为实验组及对照组，对照组子宫肌瘤患者均采用常规护理，实验组则应用临床护理路径，比较两组患者的住院天数、并发症发生情况以及对护理工作满意度。结果 实验组患者的护理满意率（94.87%）明显高于对照组患者的护理满意率（79.49%），实验组患者的并发症发生率及平均住院天数明显少于对照组，组间数据差异显著，P＜0.05,有统计学意义。结论 临床护理路径应用于子宫肌瘤健康教育的效果较好，患者的住院时间明显缩短，术后并发症发生率明显减少，满意度明显提高，值得临床推广应用。

子宫肌瘤；临床护理路径；健康教育；并发症；满意度

据统计，在孕龄期女性中，子宫肌瘤的发病率较高，属于生殖系统肿瘤中最为常见的类型，且发病率有逐年上升的趋势[1]。目前，临床一般采用手术方式治疗，虽然术中可将肿瘤剔除，但患者由于对疾病本身及手术产生的应激性反应，常会出现抑郁、焦虑、悲伤等不良情绪，对手术康复产生了十分不利的影响，因此采取有效措施改善患者心理状态，提高患者对疾病相关知识的认知度有利于患者术后恢复[2]。临床路径指的是，在医护人员的协作下，制定出针对性的诊疗及护理计划，并在实践过程中，不断完善治疗及护理计划，从而使诊疗不断规范化的过程。为进一步探讨临床护理路径的应用价值，本次研究选取了我院诊治的78例子宫肌瘤患者作为研究对象，并在子宫肌瘤健康教育中应用临床护理路径，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年4月期间于我院诊治的78例子宫肌瘤患者作为研究对象，所有患者均拟行腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗，并且所有患者均符合手术相关指征，随机将患者分为实验组及对照组，实验组患者年龄介于42～56岁，平均（47.8±3.4）；对照组患者年龄介于43～55岁，平均（47.2±3.3），两组患者的一般资料比较，组间数据未见显著差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组子宫肌瘤患者均采用常规护理，即采用传统护理方法对患者实施健康教育，传统的健康教育模式是一种无时间限制、无计划、随意进行的宣教模式。采用传统方式进行护理及观察，依据患者的情况常规静脉穿刺、术后监护、和环境护理等。

实验组则应用临床护理路径，具体内容包括：（1）成立临床护理路径小组，制定护理计划。首先，需组织护理人员，建立临床护理路径小组，并根据患者情况制定整体的、系统的临床护理路径方案，对患者实施健康教育，并在应用过程中，根据患者病情变化及康复情况，不断对护理方案进行补充及完善[3]。（2）入院宣教。由接诊护士为患者介绍疗区、病房环境以及治疗及护理相关责任人情况，为患者讲解子宫肌瘤疾病相关知识及注意事项，解答患者的疑问，使患者对自己的病情、治疗方法及预后加以掌握。了解患者目前心理状态，并根据其心理特点为其进行心理辅导，通过相关知识讲解、安慰、鼓励等方式，缓解患者的对手术的恐惧心理，鼓励患者积极配合治疗[4]。（3）术前指导。进行饮食宣教、做好术前相关知识普及，讲解术后注意事项，鼓励患者配合治疗。（4）术后密切监测患者的生命体征及一般状态，每日观察切口情况并定期换药。指导患者术后注意事项，鼓励患者尽早下床活动，避免形成下肢静脉血栓等并发症。出院前，为患者讲解药物用法、复查时间、饮食内容等，教会患者自我保健方法。

1.3 观察指标

出院前，向患者发放满意度调查表，调研患者对护理工作满意情况。此外还需统计患者住院天数及术后并发症发生情况。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 20.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用例（n），百分数（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差“±s”表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者观察指标

实验组患者的护理满意率（94.87%）明显高于对照组患者的护理满意率（79.49%），实验组患者的并发症发生率及平均住院天数明显少于对照组，组间数据差异显著，P＜0.05,有统计学意义。见表1。

表1 两组患者观察指标比较[±s，n（%）]

表1 两组患者观察指标比较[±s，n（%）]

组别 n 满意例数 并发症发生例数 住院天数实验组 39 37（94.87） 1（2.56） 5.7±2.5对照组 39 31（79.49） 7（17.95） 7.9±1.5 x2/t 4.1294 5.011.543 4.7124 P 0.0421 0.0251 0.0000

3 讨 论

临床护理路径理念应用于我国护理工作中，使护理模式得以发展，并以其以人为本的护理理念，使护理流程不断规范，通过科学的理论指导及针对性护理方案的制定，临床护理管理质量不断提高，护理的效果也不断提升，得到了患者的认可[5]。目前治疗子宫肌瘤的主要方法为腹腔镜下剔除子宫肌瘤术，具有复发率低、创伤小、恢复快、手术安全性高等特点。但由于患者对疾病知识认知度不高以及害怕手术等因素，常会对术后康复造成影响，因此于患者的围手术期做好临床护理工作，对不良情绪明显的患者加以心理干预，有助于促进患者快速康复，提高治疗效果。本次研究中，应用临床护理路径实施健康教育的实验组患者，其住院时间明显缩短，相关并发症发生率显著降低，护理满意度有所提高，证实了临床护理路径在实践应用中具有较高的价值。

由上可知，临床护理路径应用于子宫肌瘤健康教育的效果较好，患者的住院时间明显缩短，术后并发症发生率明显减少，满意度明显提高，值得临床推广应用。

[1] 赵 丹,田芬芬,聂卫莉,等.临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期的应用及效果评价[J].基层医学论坛,2016,20(12):1734-1735.

[2] 吴一兰.临床护理路径在妇科子宫肌瘤腹腔镜围术期的应用[J].中国现代药物应用,2015,9(22):217-219.

[3] 张海艳.临床护理路径在子宫肌瘤微创手术中的应用效果分析[J].黑龙江医学,2015,39(11):1293-1294.

[4] 张雪梅.临床护理路径在子宫肌瘤患者健康教育中的应用探讨[J].中外医学研究,2016,14(23):82-82,83.

[5] 王海燕.临床护理路径在子宫肌瘤腹腔镜围术期的应用探讨[J].今日健康,2016,15(5):263-264.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.09.114.02