高龄产妇妊娠及分娩的护理干预的效果评价

杨慧岚

（云南省红河州红河县人民医院，云南 红河 654400）

高龄产妇妊娠及分娩的护理干预的效果评价

杨慧岚

（云南省红河州红河县人民医院，云南 红河 654400）

目的 探析高龄产妇妊娠及分娩的护理干预的效果。方法 选取2014年12月～2015年12月本院收治的高龄产妇120例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各60例，对照组采用常规护理，观察组实施护理干预。对两组产妇的护理效果进行对比。结果 在并发症发生率上，观察组远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在新生儿质量以及Apgar评分上，观察组亦同样优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过为高龄产妇提供良好的护理干预，可帮助其有效改善分娩结局，提高分娩质量，可在临床护理中大力推广。

高龄产妇；妊娠；分娩；护理干预

高龄产妇指的是初次妊娠在35岁以上的女性。实际上，当女性的年龄超过35岁时，其身体的各项功能将会呈现出明显的下降趋势，以致于胎儿的生长发育亦会因此而受到较大的影响，畸形胎儿的发生几率亦会大大增加[1]。不仅如此，由于身体机能下降，高龄产妇在其妊娠以及分娩期间均有较大的几率出现并发症，包括妊娠剧吐以及高血压等[2]。受诸多不利条件的影响，高龄产妇在其妊娠以及分娩期间将会面临着较大的危险，并对胎儿安全构成威胁[3]。为降低高龄产妇妊娠期间并发症的发生几率，促进其顺利分娩需给予其必要的护理干预。本次研究特选取本院近年所收治高龄产妇为研究对象，给予其随机分组治疗，以观察护理干预对高龄产妇妊娠及分娩的影响。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2015年12月本院收治的高龄产妇120例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各60例。对照组年龄35～42岁，平均年龄（38.9±2.1）岁；孕周35～42周，平均孕周（38.4±1.8）周；其中初中及以下文化程度者5例，高中及大专文化程度者52例，本科及以上文化程度者3例。观察组年龄35～43岁，平均年龄（38.8±2.3）岁；孕周35～42周，平均孕周（38.5±2.4）周；其中初中及以下文化程度者14例，高中及大专文化程度者43例，本科文化程度者3例。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组以常规护理，观察组则在其基础上增加护理干预内容具体如下。

1.2.1 妊娠期护理

依据孕产妇性格特点及文化程度为其制定相应的健康教育方案，通过向高龄产妇讲解有关孕期并发症预防与治疗的相关知识，并告知其自然分娩以及母乳喂养的重要性，使其对分娩分娩有一个全面且正确的认识。教授孕产妇拉玛泽分娩，指导其学习呼吸技巧、产前体操以及神经肌肉控制，以保证其在分娩期间能够应对各种状况。在分娩前，告知孕产妇如何观察胎动以及宫缩情况，从而使其能够对临产表现有所了解。护理人员应当依据孕产妇及其家属对分娩的要求，同孕产妇及其家属共同制定分娩计划，但需注意保证孕产妇及胎儿的生命安全。询问孕产妇是否需要家属陪伴分娩，需要何种镇痛，是否需要人工破膜等。

1.2.2 分娩期护理

由助产士为孕产妇提供全程一对一助产服务，与分娩前给予其必要的心理疏导，并指导孕产妇进行一些轻量运动；于分娩结束后告知其多摄入一些易消化、高能量类食物，包括鸡汤、牛奶、鸡蛋等，以补充其能量消耗。观察孕产妇宫缩情况，当宫缩频发时应当停止进食，以静脉输液的形式给予其能量补充。对产妇阴道情况进行探查，以推断其有无出血的可能性，同时对其呼吸、脉搏、血压、心率等生命体征进行监测，一旦出现异常则及时告知主治医师。

1.3 指标观察

对两组孕产妇妊娠期以及分娩期并发症发生情况进行对比，同时依照Apgar评分法对新生儿的进行评分，具体如下。

皮肤颜色：新生儿全身皮肤显粉红色，计2分；仅手脚末梢为青紫色，计1分；全身皮肤皆为青紫色，计0分。

新生儿心率：心率在100次/min以上，计2分；心率在100次/min以下，计1分；无法听到心音，计0分。

肌张力：肌张力正常计2分；肌张力亢进计1分；肌张力松弛计0分。

呼吸：呼吸规律计2分；呼吸节律不齐计1分；呼吸紊乱或衰弱计0分。

反射：新生儿受到刺激有大哭反应，计2分；受刺激仅有皱眉或低声抽泣计1分，无反应计0分。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇并发症发生率对比

在并发症发生率上，观察组远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇并发症发生率对比[n（%）]

2.2 两组新生儿质量以及Apgar评分对比

在新生儿质量以及Apgar评分上，观察组远优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组新生儿质量以及Apgar评分对比（±s）

表2 两组新生儿质量以及Apgar评分对比（±s）

组别 n 新生儿质量（kg） Apgar评分（分）对照组 60 2.41±0.62 7.9±0.7观察组 60 3.52±0.51 9.3±0.4

3 讨 论

高龄产妇属高危妊娠范畴，极易引发多种妊娠类并发症，且产妇心理素质可对整个妊娠与分娩过程造成极大影响，因此有效的护理干预显得尤为关键[4]。本次研究特将护理干预作为观察组护理方法，并将其与常规护理进行对比，以了解其在高龄产妇妊娠期与分娩期的临床实用效果。由本次研究可知，在并发症发生率上，观察组远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明，护理干预能够有效降低孕产妇在孕产期并发症的发生几率，包括妊高症、胎盘早破以及随后的产后出血等，从而保证孕产妇围产期身体健康。而在新生儿质量以及Apgar评分上，观察组亦同样优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这也表明经过护理干预后，新生儿质量将会有所增加，其Apgar评分亦能够有所提升，新生儿身体素质要较一般新生儿更好。

综上所述，通过为高龄产妇提供良好的护理干预，可帮助其安全度过妊娠期，并使其分娩结局有所改善，其临床价值值得肯定。

[1] 陈小妹.护理干预对高龄产妇妊娠及分娩的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(32):3637-3638.

[2] 李兰红.护理干预在高龄产妇妊娠及分娩43例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,22(11):148+150.

[3] 苏 敏.护理干预在高龄经产妇妊娠及分娩中的应用[J].护理实践与研究,2009,6(14):45-46.

[4] 公秀弘.助产护理干预在高龄产妇分娩的应用效果分析[J].基层医学论坛,2016,9(20):1281-1282.

本文编辑：刘欣悦

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.09.106.02