预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的临床护理效果

祝 杰

（徐州医科大学附属医院重症医学科，江苏 徐州 221003）

预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的临床护理效果

祝 杰

（徐州医科大学附属医院重症医学科，江苏 徐州 221003）

目的 探析在老年重症患者中常规护理与预防性压疮护理的临床护理效果。方法 选取2014年8月～2016年9月我院收治的老年重症84例患者作为研究对象，按照双盲法将其分两组，各42例。予以对照组实施常规方法护理，予以研究组实施预防性压疮护理，观察比较对照组与研究组患者的临床护理效果。结果 经护理，对照组与研究组患者的生理问题评分、心理顾虑评分及信任感评分情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；关于两组患者的压疮发生率情况比较，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 低于老年重症患者实施预防性压疮护理，不仅能使患者的负性情绪得到改善，同时还能使压疮发生降低。

老年重症患者；常规护理；预防性压疮护理

压疮又名褥疮和压力性溃疡，其发病人群多以老年重症患者为主，导致此病症形成的主要机制是因局部组织受压时间过长，出现营养不良、缺氧及持续缺血等现象，从而造成组织坏死溃烂[1]。有研究资料表明[2]，在伴有压疮病症患者中，年龄不低于70岁患者能达到71%，能对患者的后期治疗及生活质量带来严重影响。再加上老年患者的心理素质较差，很容易出现焦虑、烦躁等不良反应问题，对此，相互护理干预的实施尤为重要。本研究选取84例老年重症为例，分别对其采取常规护理及预防性压疮护理，对比不同护理方式的临床护理效果，现做出研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年9月我院收治的老年重症84例患者作为研究对象，按照双盲法将其分两组，各42例。对照组男25例，女17例；年龄67～95岁，平均年龄（80.3±2.2）岁；病程6～26天，平均病程（17.3±1.2）天。研究组男26例，女16例；年龄68～96岁，平均年龄（81.2±2.3）岁；病程7～27天，平均病程（18.3±1.1）天。根据上述所述，把对照组与研究组患者的临床资料对比，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

予以对照组实施常规方法护理，医护人员可通过和患者交流、沟通，对其病历资料和心理状态情况进行全面了解，根据患者的文化水平情况，用简单易懂的语言向患者介绍压疮的目的，以及护理期间需要注意的问题等，这样能使患者的临床治疗依从性有所提升。

予以研究组实施预防性压疮护理，具体内容如下：待患者入院后，医护人员需全面评估患者的病症状况，对患者是否为出现压疮危险人群进行判定，综合评价患者的心理方面、生理自理程度及体格检查方面，其中包括：家庭支持和压疮知识、营养情况和预防压疮用品等。在护理过程中，医护人员需叮嘱患者尽可能防止身体局部长时间受压，指导、协助并鼓励患者体位的更换，患者体位更换时，患者家属要从旁观察并协助，这样既能降低皮肤受损显效发生，同时也方便患者家属学习。此外，保持病房内干净整洁，定期更换床单和被褥，保证床单处于干燥状态，降低局部皮肤受刺激。医护人员需叮嘱患者保持皮肤干燥机清洁，使皮肤抵抗力增加。对受压位置予以按摩并检查。医护人员需嘱咐患者家属每日为患者用温水擦浴，早晚各一次，同时每日按摩1～2次皮肤。若患者的背部皮肤已红，医护人员可停止按摩，经30 min观察后，若患者的皮肤仍未消退，那么医护人员则需要终止按摩，尽可能防止局部皮肤二次受压。当患者大小便后，医护人员要叮嘱患者家属，对患者进行局部擦洗，避免局部感染现象发生。在饮食方面，医护人员需叮嘱患者多食用易消化、高维生素和高蛋白食物，这样能加快肠蠕动，有助于患者消化。

1.3 观察指标

观察比较护理后对照组与研究组患者的生理问题评分、心理顾虑评分及信任感评分情况；观察比较研究组与对照组患者的压疮发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比护理后两组患者相关评分情况

护理后，研究组患者的生理问题和心理顾虑评分情况与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；关于两组患者的信任感评分情况比较，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比护理后两组患者的相关评分情况（±s）

表1 对比护理后两组患者的相关评分情况（±s）

组别 信任感 生理问题 心理顾虑对照组（n=42） 72.36±5.90 70.10±4.37 69.97±3.46研究组（n=42） 91.33±10.78 88.29±9.11 87.42±4.30 t值 10.004 11.667 20.490 P值 0.001 0.001 0.001

2.2 对比两组患者的压疮发生率

在对照组42例患者中，有11例患者出现压疮现象，占其比例26.19%；在研究组42例患者中，有3例患者出现压疮现象，占其比例7.14%。两组对比，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比研究组与对照组患者的压疮发生率[n（%）]

3 讨 论

在老年重症患者中，压疮是临床常见病症，具有较高的发病率，能严重影响患者的身体健康。由于老年患者的心理素质较低，使其很容易出现焦虑、烦躁等不良情绪，造成治疗效果受影响。对此，为提高临床疗效，临床护理工作的实施尤为重要[3-4]。有研究报道显示，对患者采取预防性压疮护理，其临床效果明显优于常规护理，不仅能使患者的负性情绪改善、心理顾虑得到缓解，同时还能使压疮发生率降低，加快患者病症恢复。因为根据临床经验，护理人员能对患者的病症变化及情况作出预见性判断，能有效降低医疗事件的发生。从上述研究结果中可以看出，研究组患者的生理问题评分、心理顾虑评分及信任感评分情况、压疮发生率等均明显优于对照组（P＜0.05），说明，将预防性压疮护理应用到老年重症患者中具有较好的临床应用价值。

总而言之，对老年重症患者实施预防性压疮护理，不仅能使患者的负性情绪得到改善，同时还能使压疮发生降低，值得应用推广。

[1] 苏友丽才次克,阿力腾格日来.比较预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的临床护理效果[J].中国保健营养,2016,26(3):269-270.

[2] 伍诗惠,龙细霞,邹召定,等.老龄重症患者预防性压疮护理的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,33(2):328-330.

[3] 毛香英,察美娥.循证护理在神经内科重症老年患者压疮预防中的应用[J].中国实用医药,2016,11(22):235-236.

[4] 刘美君.压疮护理小组在高龄危重症患者压疮预防及护理中的作用分析[J].中国社区医师,2014,30(32):127-128.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.09.93.02