慢性化脓性中耳炎临床护理路径的效果观察

廖小惠

（广西贺州市中医医院，广西 贺州 542899）

慢性化脓性中耳炎临床护理路径的效果观察

廖小惠

（广西贺州市中医医院，广西 贺州 542899）

目的 对慢性化脓性中耳炎患者临床护理路径的应用效果激进行探究。方法 从本院2015年7月～2016年9月期间接诊的慢性化脓性中耳炎患者中选取94例作为研究对象，使用在数字表法随机分为观察组和对照组，每组47例。对照组给予常规护理，观察组给临床护理路径，观察两组住院时间、治疗费用及术后并发症和护理满意度。结果 观察组治疗费用、住院费用均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性化脓性中耳炎实施临床护理路径，能够减少治疗费用，缩短住院时间，进而减轻患者经济压力，同时降低术后并发症，有效促进患者对护理工作满意，值得应用。

临床护理路径；慢性化脓性中耳炎；应用效果

临床上，慢性化脓性中耳炎属于常见的五官疾病之一，其是指中耳黏膜、骨膜出现慢性化脓性炎症，在中耳腔、鼓室存有积液，进而化脓，病程迁延且不愈，易造成患者听力及生活质量降低[1]。目前，临床上常选用手术方式作为治疗此疾病的主要手段，可以取得显著的临床效果。本院对我院94例慢性化脓性中耳炎患者实施具有专科性的临床护理路径，临床护理效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院94例经过实验室、影像学等检查确诊的慢性化脓性中耳炎患者进行研究，同时排除血液、感染及精神类等疾病。经数字表发随机分两组，各47例，观察组男27例，女20例；年龄均在18～55岁，平均为（36.5±6.2）岁。对照组男28例，女19例；年龄均在19～57岁，平均为（38.0±6.3）岁。所有患者均自愿参加本次研究且知情同意，其基本资料差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，评估患者病情，协助其完成术前各项常规检查，给予适当安慰和支持，减轻不良心理。同时完成手术器械、急救药物等准备工作，在术中保持传递手术用品的动作稳健，确保密切配合，减少术中风险。术后为患者安排安静、整洁的病房，定时通风消毒，及时更换床单、被褥，保证睡眠质量。

观察组给予临床护理路径，安排责任护士、主治医生对患者病情予以观察、评估，进而制定合理、有效的临床护理路径表，内容如下：①入院时：对患者介绍周围环境、科室内有关规章制度及医护人员情况，结合患者病情进行分级护理，并讲解药物使用方法、途径、剂量等内容，很具患者饮食习惯安排合理、科学的饮食计划，多给予清淡易消化及高维生素食物；②入院第2 d：协助患者做疾病有关的常规检查，掌握病情及检查结果，为其制定手术方案，对其手术区域进行常规备皮时讲解手术方法、注意事项及预后效果等内容，缓解不良心理，促进患者积极配合治疗；③手术当日：手术结束后安返病房，告知勿多动，以健侧卧位进行休息，保持患耳朝上、健侧咀嚼。同时根据患耳疼痛程度给予对症处理；④术后第2 d至出院前：保持术后营养均衡，术后3 d食用高蛋白、高纤维素流食、半流食；术后4～7 d食用软食；术后7 d食用普食，适当增加新鲜的蔬菜水果，保持排便顺畅，禁止食用辛辣刺激性食物。加强对切口恢复情况的巡视，保持敷料干燥，叮嘱患者不可用力咳嗽、打喷嚏等，若出现异常情况及时通知医生并配给对其进行对症处理。术后7 d拆线；术后14 d抄出外耳道填塞纱条；医生依照患者实际情况绝决定清理耳道时间，告知患者用药的正确方法及剂量，叮嘱其洗头、澡时利用棉球堵住耳孔，避免感染；⑤出院时：保持耳部干燥，禁止自行挖耳，定时随访，养成健康生活习惯，并适当进行锻炼以增强自身免疫力，注意劳逸结合。

1.3 观察指标

观察两组住院时间及治疗费用；观察两组术后并发症及护理满意度。

采用本院制定的护理满意度调查度调查表以问卷形式进行调查，共分为三个标准：满意、一般满意、不满意，满意度=（满意+一般满意）例数/总例数*100%[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组住院时间及治疗费用

观察组住院时间及治疗费用均少于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1 对比两组住院时间及治疗费用（±s，d）

表1 对比两组住院时间及治疗费用（±s，d）

组别（n＝例数） 治疗费用（元） 住院时间（d）对照组（n＝47） 4953.3±726.7 20.1±4.3观察组（n＝47） 6813.1±1075.0 25.5±3.7 t 9.826 6.526 P 0.000 0.000

2.2 观察两组术后并发症及护理满意度

观察组并发症发生率、护理满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表2。

表2 对比两组术后并发症及护理满意度[n（%）]

3 讨 论

近年来，慢性化脓性中耳炎患病率逐渐增多，其是一种常见病症，常合并慢性乳突炎。多数患者因急性化脓性中耳炎未得到及时治疗，亦或是治疗方法不当而转变成慢性，也有可能演变成急性坏死型中耳炎的直接延续，常表现出反复流脓、听力下降及鼓膜穿孔等典型症状，严重时可诱发颅内、外并发症，严重威胁到患者身健健康和生命安全[3]。临床上通常采用手术疗法对慢性化脓性中耳炎进行有效治疗，使得病灶得到清除，帮助患者改善临床症状，利于生活质量和预后效果的提高，同时临床护理在慢性化脓性中耳炎治疗期间同样占有重要地位。

随着当前护理研究的不断深入而提出临床护理路径，其是针对患者从初入院至出院这一段时间而开展的一种新型护理计划，将患者作为中心，从入院指导、检查、用药、治疗、护理、饮食干预、出院指导及运动等多方面实施的一个日程计划表， 能够有目的、有有计划、有预见性的完成各项护理内容，促使患者积极主动参与治疗和护理，进而增强患者自我护理意识，最终取得理想的护理效果[4]。同时责任护士依照临床护理路径表的具体内容开展有计划的护理工作，对异常情况能够做到及时发现、通知，从而为其制定具有一定安全性、有效性的解决方案，实现执行、落实、记录的目标，可以促进患者临床疗效得明显的提高，使患者感到满意。本研究结果得出，观察组治疗费用、住院时间较对照组少，表明临床护理路径能够缩短患者治疗时间以及减少治疗费用；观察组术后并发症发生率较对照组低，表明临床护理路径具有一定的安全性和有效性；同时观察组护理满意度较对照组高，表示临床护理路径收到患者认可，促进了护理工作水平的进一步提高。

总之，临床护理路径能够降低慢性中化脓性耳炎患者术后并发症，缩短住院时间，减少治疗费用，获取患者满意，促进护理质量整体水平的提高，值得推广。

[1] 曹月香.临床护理路径对慢性化脓性中耳炎患者护理质量及满意度的影响[J].医学理论与实践,2015,36(7):963-964.

[2] 田 敏.临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果评价[J].国际护理学杂志,2015(6):744-746.

[3] 袁和气,杨龙梅.临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(8):1248-1248.

[4] 潘亚琴,夏 静,钱 婷.临床护理路径对慢性化脓性中耳炎患者护理质量及满意度的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(34):5278-5279.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.09.64.02