高血压脑出血患者经保守治疗过程中应用中医护理临床分析

高 娃

（内蒙古包钢医院中西医院区，内蒙古 包头 014010）

高血压脑出血患者经保守治疗过程中应用中医护理临床分析

高 娃

（内蒙古包钢医院中西医院区，内蒙古 包头 014010）

目的 本次实验将针对经保守治疗后高血压脑出血患者的中医护理进行有效性分析。方法 本次实验选取了2013年6月～2016年12月在我院就诊的82例高血压脑出血患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组则在此基础上结合中医护理，并对比治疗有效性。结果 护理后，观察组患者治疗总有效率较高，且血肿体积相对较小，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，观察组患者神经功能、肢体功能恢复情况良好，护理满意度高。结论 中医护理对高血压脑出血患者具有较好的治疗效果，有利于改善患者肢体活动能力和神经功能，治疗安全性高，值得在临床过程中推广应用。

高血压；脑出血；神经功能；肢体活动功能；中医护理

脑出血是高血压患者常见的并发症之一，随着我国高血压患者的增多，合并脑出血的患者也越来越多，属于急性脑血管疾病中病情相对严重的情况，具有致死率、致残率高、发病急的特点。此外，该病症常会伴有不同程度的身体障碍，例如：偏瘫、失语等，严重影响患者的生活质量。本次实验选取了在我院就诊的82例高血压脑出血患者，逐步探究中医护理对提高患者治疗有效性的现实意义，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2013年6月～2016年12月在我院就诊的82例高血压脑出血患者，随机分为对照组和观察组，每组41例患者。其中，男47例，女35例，年龄51～74岁，平均年龄为（67.5±8.6）岁。与此同时，患者出血部分包括基底节（51例）、小脑（8例）、顶叶（15例）、丘脑（8例），出血量在20～36 mL之间，平均出血量为（24.2±5.6）mL，已排除患有严重心、肝肾系统疾病、呼吸衰竭、昏迷状态等情况。此外，所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用常规护理，即建立静脉通道，给予降低颅内压、血压的相应治疗，并及时观察患者病情变化，防止感染及并发症的发生。

观察组则在此基础上结合中医护理，其方式包括针灸、中医内服、按摩护理、情志护理四个方面。具体而言，针灸护理则需对曲池、足三里、合谷等穴位进行刺激，并根据患者病情差异选择相应穴位进行针刺治疗。在中药的选择上主要包括丹参、黄芪、川穹、三七粉等。而按摩护理需每次20 min，2次/d，对患者的上肢、下肢、头面部实施穴位按摩，用力需均匀。情志护理主要是防止患者情绪的剧烈波动，帮助患者舒缓心情，克制心火。此外，根据患者病情调整饮食，补充维生素和高蛋白有利于病情的恢复。

1.3 评价标准

本次实验将对患者的血肿吸收情况进行等级判定，具体可分为痊愈、显效、有效和无效四个方面。与此同时，在肢体运动功能上将采用FMA评定，即可分为1-4级，得分越高运动功能恢复越好，具体而言，1级分数＜50分，2级为51-84分，3级为85-94分，4级＞95分。此外，我们对患者神经功能进行了NIHSS评价，评分越高病情越重。

1.4 统计学方法

本研究中对数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。

2 结 果

就本次实验结果来看，观察组患者治疗总有效率较高，且血肿体积相对较小，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。与此同时，观察组患者神经功能、肢体功能恢复情况良好，即两组患者上下肢功能出院时均有所恢复，且观察组FMA评定达到3级以上的人数由原先的9人提升至36人，对照组则由原先的8人提升至21人。

最后，在神经功能评价上，观察组由入院时的（6.74±3.52）降至（2.84±2.02）。对照组则由入院时的（6.54±3.22）降至（5.02±3.01），即观察组神经功能恢复情况更好。

表1 两组患者治疗有效性和血肿吸收情况对比分析(±s)

表1 两组患者治疗有效性和血肿吸收情况对比分析(±s)

指标 对照组（41） 观察组（41）血肿体积 入院时 23.22±5.54 23.68±6.03治疗2周 17.62±5.20 14.36±4.35治疗3周 13.65±4.37 10.21±4.12疗效评价 痊愈 9 15显效 8 10有效 8 9无效 16 7

3 讨 论

高血压是常见的心血管类疾病，当患者小动脉管壁上的纤维样变性和局灶性出血、坏死时，血压逐步上升引起血管破裂，最终导致脑出血[1]。该类患者多为老年患者，且患者情绪激动时的发病率较高，且多有后遗症情况。在中医治疗理论中“三分靠治疗，七分靠护理”，因此，护理治疗对患者病情的缓解有着重要作用。

随着我国老龄化趋势加速，我国脑卒新增患者已超过200万人，而高血压在中医上属于“中风”的范畴，其病机主要为风动化火、肝阳亢盛[2]。在本次实验中采用针灸、按摩、中药内服等护理方式有效地弥补了西药治疗的不足之处，有利于提高治疗有效性。具体而言，针灸护理具有活血化瘀的功效，可促进患者病变部位的血液循环，有利于血肿的吸收。而中药内服可以减轻小动脉阻力，有效地修复已破裂的血管，治疗效果显著。与此同时，在穴位按摩的护理过程中，可以刺激患者神经功能的恢复，提高肢体功能的运动能力，具有行气活血、沟通内外的效用[3]。最后，在情志护理的过程中，可以帮助患者舒缓心情，更好的了解到病情变化和相关疾病知识，稳定情绪。

综上所述，针对高血压脑出血患者经保守治疗的过程中给予中医护理有利于患者病情的好转，提高生活质量。患者在血肿吸收、肢体功能恢复和神经功能上均有较好的反馈，治疗有效性高，受到了患者的高度认可，值得在临床护理中推广应用。

[1] 游俊莉,陈钢妹，胡平浪,等.中西医结合护理干预措施在高血压脑出血患者中的应用效及预后分析（优先出版）[J].辽宁中医杂志.2015,10(19):331-334.

[2] 石玉萍.高血压性脑出血患者应用术后康复护理的临床效果[J].临床医学研究与实践.2016，12(30):89-92.

[3] 沈冬梅.老年高血压性脑出血患者行预见性护理联合优质护理的临床应用（优先出版）[J].医学理论与实践.2014,12(23):221-225.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.09.16.02