分析优化急诊护理流程在提高危重急诊患者抢救效率中的作用

王敬军

（合肥市第二人民医院急诊科，安徽 合肥 230011）

分析优化急诊护理流程在提高危重急诊患者抢救效率中的作用

王敬军

（合肥市第二人民医院急诊科，安徽 合肥 230011）

目的 探讨优化急诊护理流程在提高危重急诊患者抢救效率中的作用。方法 选取2016年3月～5月该院急诊科收治的急性心肌梗死（AMI）患者42例作为观察组，给予护理流程优化；选取2015年10月～12月收治AMI患者40例作为对照组，给予常规护理流程。比较两组患者的溶栓效率及护理满意度。结果 在溶栓情况上比较，对照组时间多于观察组，在溶栓率上比较，对照组低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在出血率上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 急诊护理流程优化对患者来说能够节省宝贵的生命时间、护理质量得到提高。

急性病；急诊处理；护理

根据调查显示，近几年急性心梗死的发病与与死亡率在逐年的增加，而且越来越年轻化。这一问题已经引起的社会的广泛关注。所以进行有效的急诊抢救对于急性心梗死患者来说是非常重要的一步,急诊抢救的质量和水平直接关系到患者的生命,对于病情危重的患者来说，争取宝贵的生命时间，尽可能的较少诊断和转运的时间是非常重要的。根据研究发现，病情严重的在急诊中患者采用急诊护理流程，能够为患者赢取救治时间。所以，我院为了探究优化急诊护理流程在提高危重急诊患者抢救效率中效果，对其进行了相关实验研究。现将研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～5月该院急诊科收治的急性心肌梗死（AMI）患者42例作为观察组。其中，女19例，男23例。心功能分级：20例Ⅱ级，22例Ⅲ级。年龄44～72岁，平均年龄（47.4±8.3）岁；发病至送院时间4～8 h，平均（4.4±1.5）h；选取2015年10月～12月收治AMI患者40例作为对照组。其中，女18例，男22例。心功能分级：19例Ⅱ级，21例Ⅲ级。年龄43～74岁，平均年龄（46.8±8.1）岁；发病至送院时间2～7 h，平均（4.1±1.4）h；入组患者热在各项指标上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

对于病情高危的急诊患者建立先治疗后挂号的管理体系，开通绿色通道。在患者入院时立即给予吸氧等抢救方式，对患者为的病情做出判断，制定相应的护理方案。

进行常规急诊护理的为对照组患者，进行急诊护理流程优化的为观察组，具体如下。

（1）改革护理工作模式。将护士进行分级管理，对护士进行分级管理。大概氛围四个等级，包括护士助理，初级、高级护士、组长。将各级护士建立组长，对各级护士进行管理，将责任分配至每个护士人员，是护理人员按责任工作，负责好自身责任工作，为患者进行全面的护理流程。

（2）优化溶栓护理流程。由各级护士的组长配合医生进行急救的工作。将临床护理内容，入院时间，有无情况发生等情况记录在急诊护理路径表中。将AMI溶栓的护理过程进行时间段的划分，在病情评估后，要在一分钟内进行氧气供氧，五分钟内要对患者进行血压测量以及收集患者血液样本。经过确诊后，要及时对患者用药进行治疗，同时要对患者进行心理疏通并给予支持。在患者准备接受手术治疗时，要提前准备好所用到的仪器设备和药品，并且及时告知护士与医生提前到达手术室。患者在转接中，要时刻对患者进行心电监护和生命体征观察。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的溶栓效率，并进行评价。其中溶栓成功率：采用血管再通的情况进行评价，①心律失常出现在治疗2 h内；②ST段抬高回降大于50%；③血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶峰值提前出现（14 h）；④胸痛2 h内基本消失。符合以上2项或以上者可判定再通，即溶栓成功。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在溶栓情况上比较，对照组时间多于观察组，在溶栓率上比较，对照组低于观察组，有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）；在出血率上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者溶栓情况比较（±s）

表1 两组患者溶栓情况比较（±s）

组别 n 进出急诊室的时间（min） 溶栓开始时间（min） 卧床时间（h） 溶栓成功率[n（%）] 出血率[n（%）]对照组 40 80.32±20.45 67.31±12.48 65.43±6.39 24（60.0） 1（2.5）观察组 42 60.21±12.48 55.23±4.55 43.53±13.40 32（80.0） 1（2.4）

3 讨 论

我院急诊科对急性心肌梗死患者进行常规护理与急诊护理的效果进行比较，通过此次研究结果表明，在溶栓情况上比较，对照组时间多于观察组，在溶栓率上比较，对照组低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在出血率上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。通过急诊流程优化，对各级各部门的护理人员进行责任分配，调动了护理人员的工作积极性，提高了工作效率，使抢救护理工作有条不紊的实施并实行，护理人员能够主动地参与护理过程中去，不再盲目的听从医生的指挥，提高工作的效率的同事，也为患者节省的宝贵的时间。通过此次研究显示，急诊护理流程优化能够增强护理人员的服务理念和服务质量，主动性较以往高，所以急诊流程优化护理的干预方式对抢救急性心肌梗死的患者有非常明显的疗效，为患者争取了更多的治疗之间，使患者的各项身体指标恢复正常，身体恢复加快，使患者的满意度大大提升。

综上所述，急诊护理流程优化对抢救危重急诊患者抢救中有显著地临床效果，护理质量得到了的提升，节省了患者的宝贵的生命时间，使患者的满意度大大提升，值得在临床上广泛推广与应用。

[1] 安 莹,陈晓雄,丁 宁,等.流程再造在急诊护理工作中的应用进展[J].中华现代护理杂志,2015,21(23):2841-2843.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.17.154.02