个性化健康教育对慢性牙周炎合并糖尿病患者治疗依从性的改善作用

杨晓晖，陈淑仪，简燕萍，钟秀娟

（广东省佛山市口腔医院，广东 佛山 528000）

个性化健康教育对慢性牙周炎合并糖尿病患者治疗依从性的改善作用

杨晓晖，陈淑仪，简燕萍，钟秀娟

（广东省佛山市口腔医院，广东 佛山 528000）

目的 探讨个性化健康教育对慢性牙周炎合并糖尿病患者依从性的影响。方法 选取2015年7月～2016年12月本院牙周粘膜科收治的慢性牙周炎伴糖尿病患者60例作为研究对象。均对本研究知情同意，并回顾性分析其一般资料。按照1:1比例，将其随机分为研究组（个性化健康教育）与对照组（常规健康教育）。对比两组依从性及按时复诊情况。结果 研究组、对照组依从率分别为96.7%、73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后4周，研究组、对照组复诊率分别为93.3%、60.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在慢性牙周炎合并糖尿病患者的临床护理过程中，实施个性化健康教育的效果理想，能改善其依从性，值得推广应用。

慢性牙周炎；糖尿病；个性化健康教育；依从性

作为临床上一种常见牙周组织慢性感染性疾病，慢性牙周炎患病率较高，约为70%[1]。而且，慢性牙周炎是糖尿病一种常见并发症，一旦患者出现慢性牙周炎合并糖尿病，会增加治疗难度，影响血糖水平。当前，临床上尚无统一规范化治疗慢性牙周炎合并糖尿病的标准，多数患者需定期复诊、坚持治疗，导致依从性较低。本研究为深入探讨个性化健康对依从性的影响，回顾性分析了本院牙周粘膜科收治的60例慢性牙周炎伴糖尿病患者的一般资料，现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年12月本院牙周粘膜科收治的慢性牙周炎伴糖尿病患者60例作为研究对象。均对本研究知情同意，并回顾性分析其一般资料。按照1:1比例，将其随机分为研究组与对照组，各30例。研究组男20例，女10例；年龄35～72岁，平均年龄（52.6±5.4）岁。对照组男18例，女12例；年龄36～71岁，平均年龄（52.5±5.6）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施常规健康教育：①以自制问卷调查患者对口腔健康知识的认知程度，包括对口腔健康教育的看法、是否接受到专业的口腔健康教育等；②有针对性的制定护理与健康教育计划，教育方式包括口头讲解、模型演示、患者操作等；③完成治疗后，介绍日常饮食注意事项等，告知复诊时间。

1.2.2 研究组

在对照组基础上，实施个性化健康教育：

①口腔卫生宣教：指导患者正确刷牙，尽量选择软毛牙刷，确保牙与刷毛成45°角，按照一定顺序，彻底清洁全口牙的每个面；正确使用牙线，牙线长度为20～30 cm，并拢两端，打结；绷紧线圈，将牙线紧贴在一侧牙面的颈部，C型包绕牙面，并进入龈缘以下，自龈沟向切端运动，对牙面菌斑进行刮除。

②心理疏导：多数慢性牙周炎合并糖尿病患者受自身口腔问题、外界因素等影响，极易出现恐慌、自卑、焦虑等不良心理，加上伴有糖尿病，会加重不良心理；护理人员在健康教育过程中，尤其重视告知良好心理状态对疾病康复的影响，按照其病情及心理状况，制定针对性心理疏导方案。

③安慰与鼓励：护理人员在健康教育过程中，充分理解、尊重、同情患者，与其交流要耐心，避免出现不耐烦情绪；通过语言、表情、微笑等方式，与患者真诚交流接触，消除其心理顾虑，树立治疗信心。

④积极引导与开导。对于有一定消极情绪甚至想要放弃治疗或认为治疗不会成功的慢性牙周炎伴糖尿病患者，进行积极引导和心理开导，帮助其了解真实病情，介绍成功治疗案例，使其保持积极良好的心态。

⑤纠正患者错误观念。部分患者对自己的病情认识不足，如“牙齿不疼不松动，就没有牙周病”、“我治疗过了，不出血了，就不用定期复诊了”等。护理人员耐心纠正患者错误认识，针对性格急躁、容易半途而废的患者，及时进行鼓励与指导，改善其依从性。

1.3 观察指标和评定标准

①两组依从性采用问卷调查，以100分为满分，评分包括完全依从（＞90分）、部分依从（75-90分）、不依从（＜75分）[2]。②观察干预后4周两组复诊率，复诊率=复诊人数/初诊人数×100.0%。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0软件进行统计分析，用 检验计数资料，用%表示。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 依从性

研究组依从率为96.7%，对照组依从率为73.3%（P＜0.05）。见表1.

表1 两组患者依从率对比[n（%）]

2.2 复诊率

干预后4周，研究组、对照组复诊率分别为93.3%（28/30）、60.0%（18/30），差异有统计学意义（x2=9.32，P=0.002）。

3 讨 论

糖尿病与慢性牙周炎有一定相关性。根据相关调查研究显示，糖尿病患者合并慢性牙周炎的概率为90%左右[3]。而且，慢性牙周炎合并糖尿病若不及时进行治疗，会导致病情进展，引发重度或难治型牙周炎[4]。但是，多数患者缺乏对疾病的正确认识，不重视疾病，不注意保持口腔清洁；部分患者过度担心预后，出现较重心理负担等，都会导致依从性差，需加强护理干预。

个性化健康教育是整体护理的一个重要组成部分，强调按照患者具体情况，实施针对性、个体性健康指导，以提升其对健康知识的达标率，改善治疗及护理配合性。个性化健康教育在慢性牙周炎合并糖尿病患者中的应用，能帮助其掌握正确的刷牙方法、牙线使用方法等，形成良好口腔卫生习惯。而且，经由实施个性化健康教育，还能缓解患者不良心理，消除其顾虑，促使其积极参与到治疗及护理过程中，改善依从性。

本研究对研究组实施个性化健康教育，获得了较好的临床效果。结果显示，在依从性方面，研究组患者的依从率为96.7%，对照组患者的依从率则为73.3%（P＜0.05），与文献结果相符[5]。由此可知，在慢性牙周炎合并糖尿病患者的临床护理过程中，实施个性化健康教育的效果理想，能改善其依从性。此外，在复诊率方面，干预后4周，研究组、对照组复诊率分别为93.3%、60.0%（P＜0.05），与文献结果相符[6]。凸显出个性化健康教育在慢性牙周炎合并糖尿病患者中应用的有效性。

综上所述，在慢性牙周炎合并糖尿病患者的临床护理过程中，实施个性化健康教育的效果理想，能改善其依从性，值得推广应用。

[1] 张运奎,于西佼,杜 毅.牙周基础治疗对慢性牙周炎合并2型糖尿病患者血糖水平的影响[J].山东医药,2012,52(25):73-74.

[2] 唐海平,沈云玲,王晓玉.糖尿病合并慢性牙周炎38例临床分析[J].现代中西医结合杂志,2012,21(33):3712-3713.

[3] 杨秀慈,唐 枝.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的护理[J].河北医药,2013,35(11):1753-1754.

[4] 刘京津,陶鹏辉.牙周基础治疗联合抗生素治疗牙周炎合并糖尿病60例疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2016,30(6):598-600.

[5] 王珊珊,邹香妮.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的护理[J].糖尿病新世界,2016,19(7):164-165.

[6] 尤智兰,周冬梅.糖尿病引发牙周炎的护理研究[J].海南医学院学报,2013,19(11):1624-1626.

本文编辑：刘欣悦

Effect of Personalized Health Education on Compliance of Chronic Periodontitis Patients with Diabetes Mellitus

YANG Xiao-hui,CHEN Shu-yi,JIAN Yan-ping,ZHONG Xiu-jian
(Guangdong province foshan city dental hospital,Guangdong Foshan 528000,China)

Objective To explore the effect of personalized health education on compliance of chronic periodontitis patients with diabetes mellitus.Methods Twenty-six patients with chronic periodontitis and diabetes mellitus were enrolled in this study from July 2015 to December 2016. 60 patients and their families were informed consent of this study, and retrospectively analyzed their general information. According to the ratio of 1: 1, 60 patients were randomly divided into study group (personalized health education) and control group (conventional health education). Comparison of compliance between the two groups and timely referral situation.Results The adherence rates of the study group and the control group were 96.7% and 73.3% respectively (P ＜0.05). The intervention rate was 93.3% and 60.0% in the study group and the control group at 4 weeks after the intervention (P ＜ 0.05).Conclusion In the process of clinical nursing of patients with chronic periodontitis and diabetes mellitus, the effect of individualized health education is ideal, which can improve its compliance and is worthy of popularization and application.

chronic periodontitis; diabetes; personalized health education; compliance

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.17.7.02