伽玛消毒湿巾在ICU物体表面消毒中的应用效果评价

罗莲英

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

伽玛消毒湿巾在ICU物体表面消毒中的应用效果评价

罗莲英

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的 观察伽玛消毒湿巾在ICU物体表面消毒中的应用效果。方法 选择ICU物体表面检测标本160份，采用面积为100 cm2，依据随机数字抽取表法将所有研究资料分为观察组与对照组，每组各80份，其中对照组标本资料采用500 mg/L含氯消毒液擦拭消毒，观察组标本资料采用伽马消毒湿巾擦拭消毒，对两组标本资料的杀菌率、消毒合格率进行比较。结果 消毒1 min和消毒6 h，观察组杀菌率与对照组相比，明显观察组更高，P＜0.05；消毒1 min、消毒3 h和消毒6 h，观察组消毒合格率与对照组相比，明显观察组更高，P＜0.05。结论 对ICU物体表面消毒采用伽马消毒湿巾进行擦拭消毒具有消毒效果好、成本低等优势，但需要每隔6 h便进行一次擦拭消毒，确保满足要求。

伽玛消毒湿巾；物体表面消毒；消毒效果

由于重症加强护理病房收治的主要为危重病情患者，若存在污染情况则会危害患者的生命，因此必须及时做好相关消毒工作，确保消除滞留病原菌，即必须做好物体表面的清洁与消毒[1]。传统采用化学消毒剂消毒方式，应用比较普遍，但其易引起消毒剂耐药菌的出现，还很容易造成二次污染[2]。为此，本院对伽玛消毒湿巾在ICU物体表面消毒中的应用效果进行了探讨，并选择2015年7月至2016年7月期间我院ICU物体表面检测标本160份作为研究资料，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选择160例研究资料均为本院于2015年7月至2016年7月期间的ICU物体表面检测标本。ICU包含监护仪4台、呼吸机1台，多功能病床1张等，此期间ICU共接收患者50例，床单位50个，包含25例急性脑卒中患者、16例呼吸衰竭患者和9例重症颅脑损伤患者。ICU物体表面检测标本共160份，按照随机数字抽取表法将标本分为对照组与观察组，每组各80份，取样位置为监护仪按钮区域、呼吸机面板、床尾桌、床边护栏。两组研究资料的取样位置、取样数量及患者病情比较无差异，具有可比性。

1.2 消毒方法

1.2.1 对照组

利用有效氯消毒液500 mg/L进行消毒，消毒液由茂名市消毒用品厂有限公司生产，由专门人员进行消毒液配置，操作者需要实行每一物品采用一只桶、一条毛巾进行一次小队的原则，采用同向平行擦拭方法，并将有消毒液的毛巾拧至不滴水，从左向右同向平行擦拭。毛巾每个面只能使用一次。

1.2.2 观察组

利用伽马消毒湿巾进行消毒，由英国伽马卫生消毒用品有限公司生产。操作人员将包装打开，抽出湿巾片后，手掌平压湿巾进行潮湿，擦拭方法与对照组相同，且采用一条湿巾擦拭一物品的方式。

1.3 观察指标

比较两组消毒15 min，1 h，3 h和6 h时的杀菌率和消毒合格率。杀菌率依据卫生部2012年版《医院消毒卫生标准》[3]，即杀菌率=（消毒前细菌总数-消毒后细菌总数）/消毒前细菌总数×100%；当细菌总数不超过5 CFU/cm2时为合格。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组标本资料不同时间点杀菌率比较

消毒1 min和消毒6 h，观察组杀菌率显著高于对照组，明显观察组更高，P＜0.05；消毒15 min、消毒1 h和消毒3 h，两组杀菌率比较差异无显著性（P＞0.05）。见表1。

表1 两组标本资料不同时间点杀菌率比较（±s）

表1 两组标本资料不同时间点杀菌率比较（±s）

组别 数量 消毒1 min 消毒15 min 消毒1 h 消毒3 h 消毒6 h观察组 80 100.00±0.00 100.00±0.00 98.35±0.12 91.52±0.09 90.42±0.13对照组 80 96.19±0.09 100.00±0.00 98.32±0.63 91.50±0.07 26.36±0.01 t -- 378.64 -- 0.42 1.57 4394.48 P -- ＜0.05 -- ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组标本资料不同时间点消毒合格率比较

消毒1 min、消毒3 h和消毒6 h，观察组消毒合格率与对照组相比，明显观察组更高，P＜0.05；消毒15 min、消毒1 h，两组杀菌率比较差异无显著性（P＞0.05）。见表2。

表2 两组标本资料不同时间点消毒合格率比较（%）

3 讨 论

在医院环境中，重症加强护理病房物体表面会因为各类因素出现污染，导致患者在入住重症加强护理病房后发生感染的几率增加，即必须加强对重症加强护理病房的消毒和清洁[4]。虽然传统采用含氯消毒液具有一定的消毒效果，但由于气味大，导致难以被患者接受，因此必须选择更加更加有效的消毒方法。而伽马消毒湿巾本身为片状，使用起来非常方便，而且其还含有多种杀菌剂，如2种季铵盐化合物和1种聚合双胍化合物，不仅起到穿透细菌细胞壁的作用，还可以有效抑制细菌呼吸作用，促使细菌外膜裂解而亡[5]。此外伽马消毒湿巾实际应用效果较强，杀菌速度优势明显，在使用后能够快速进行消毒，不需要长时间等待，能够明显提高消毒工作效率。本次研究结果显示，消毒1 min和消毒6 h，观察组杀菌率与对照组相比，明显观察组更高，P＜0.05；消毒1 min、消毒3 h和消毒6 h，观察组消毒合格率与对照组相比，明显观察组更高，P＜0.05，表明伽马消毒湿巾杀菌速度更快，且杀菌效果更加持久，起到快速消毒和提高工作效率的租用。此外含氯消毒剂在进行消毒时，首先要进行配置，并需要做好浓度测试工作，而伽马消毒湿巾可以直接使用，操作更加简单，且气味较小，不会让使用者或患者产生反感，利于提高患者满意度[6]。

综上所述，与传统含氯消毒剂配置消毒效果比较，伽马消毒湿巾应用在ICU物体表面消毒中，具有杀菌效果快速、消毒持久等优势，能够提高重症加强护理病房的使用效率，并降低入住患者感染几率，值得在临床上推广应用。

[1] 宁小玲,黄国秋,林继新,等.伽玛消毒湿巾对ICU物体表面消毒效果观察[J].护理学报,2015,16(22):46-49.

[2] 沈辛酉,张 瑾.一种双链季铵盐消毒湿巾对重症监护室物体表面的消毒效果评价[J].中国消毒学杂志,2015,12(32):1276-1277.

[3] 刘 力,牛意熹,徐星星,等.放疗辅助设备物体表面清洁消毒在预防医院感染中的应用价值[J].中国现代医生,2016,10(54):102-104.

[4] 何金余,于晓江,刘秀萍.医用卫生湿巾应用于ICU物体表面消毒的效果及使用依从性[J].中国感染控制杂志,2016,05(15):337-340.

[5] 李惠芬,李松琴,张苏明,等.环境清洁消毒标准化干预措施预防重症监护室多重耐药菌感染应用研究[J].中国消毒学杂志,2016,06(33):594-596.

[6] 向 静.两种消毒方法用于重症监护室医疗仪器表面清洁消毒的效果比较[J].实用医院临床杂志,2016,05(13):185-187.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.17.149.02