护理干预对妊娠糖尿病产妇血糖控制效果的影响

李 娜

（山东省平原县第一人民医院，山东 德州 253100）

护理干预对妊娠糖尿病产妇血糖控制效果的影响

李 娜

（山东省平原县第一人民医院，山东 德州 253100）

目的 评价在妊娠糖尿病产妇血糖控制中予以护理干预的临床护理效果。方法 66例我院收治的妊娠糖尿病产妇为本研究选取的病例样本，病例以2014.10～2016.10为选取的时间段，采用抽签分组方式进行分组，33例予以常规护理干预的产妇设置为对照组，而33例予以护理干预的产妇设置为实验组，对2组患者的临床护理效果进行比对和评价。结果 相比对于对照组，实验组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平得以下降明显，2组以上比对数据经验证得出P＜0.05的检验结果，统计学形成意义。结论 在妊娠糖尿病产妇护理中予以护理干预护理效果理想，可对患者血糖水平进行有效控制，在临床护理中值得应用和推广。

妊娠糖尿病；护理干预；血糖控制；产妇

本研究对护理干预应用于妊娠糖尿病患者护理中的护理效果进行进一步评价，评价结果作如下说明。

1 资料与方法

1.1 临床资料

66例我院收治的妊娠糖尿病产妇为本研究选取的病例样本，病例以2014.10～2016.10为选取的时间段，采用抽签分组方式进行分组，33例予以常规护理干预的产妇设置为对照组，37岁为产妇中最大年龄，20岁为产妇中最小年龄，中位年龄为（28.8±2.4）岁，23例为初产妇，10例为经产妇；而33例予以护理干预的产妇设置为实验组，36岁为产妇中最大年龄，19岁为产妇中最小年龄，中位年龄为（28.5±2.5）岁，22例为初产妇，11例为经产妇，2组产妇基本临床资料经统计学软件分析验证，获得P＞0.05的检验结果，2组比对数据可比性明显加强。

1.2 方法

常规护理干预为对照组产妇的护理方法，主要为常规饮食和运动指导等。而护理干预应用于实验组产妇护理中，具体护理方法为：

1.2.1 健康教育

产妇在入院当日和出院当日均要进行健康教育，同时在日常护理过程中也要加强健康教育，2～3次/周，健康教育的方式要多种多样，比如健康讲座、健康手册等，将妊娠糖尿病致病原因等相关知识进行讲解，将疾病危害进行告知，同时对可能产生的结局告知患者，让患者明确对血糖水平进行有效控制对胎儿至关重要，促进患者治疗依从性的提升，并让患者明确血糖水平会在妊娠结束之后恢复正常，促进患者压力的降低，对其产生的不良情绪进行缓解，同时将生活行为和饮食禁忌告知患者[1]。

1.2.2 运动护理干预

产妇在妊娠期适当的运动可对血糖水平进行有效控制，同时对孕妇顺产具有促进作用。所以，护理人员针对无禁忌证的产妇进行运动指导，以上肢体操、孕妇操、散步等有氧运动为主，不会导致宫缩，也不会导致胎儿产生痛苦感，合理运动3～4次/周，30 min/次，运动时间一般为餐后1～2 h，然而，在胰岛素治疗后或空腹状态下孕妇要避免运动，剧烈运动也要避免，防止发生意外[2]。运动完成之后要对孕妇血压、宫缩、胎心率进行严密检测，如果异常发生，要立即告知医师进行及时处理；针对分娩期接近的产妇，运动量要适当减少，防止早产发生。

1.2.3 饮食护理

对饮食进行合理安排，对血糖水平进行控制。护理人员以营养师安排为依据，对患者饮食结构进行合理搭配，对摄入总热量进行控制。妊娠初期患者对热量无需摄入过多，热量在妊娠中期保持1800～2200 kcal摄入热量；对肥胖患者体质量要进行控制，防止摄入热量过多，导致肥胖加重，以对胎儿成长进行促进；对过度减脂进行避免，避免体内过多积累酮体，对胎儿造成影响；如果患者体弱，要对营养进行补充，将糖代谢和营养补充关系进行很好的掌握，较多含糖量的食物亚松尽量避免，对油腻、油炸煎烤、生冷的食物要禁止食用；告知患者饮食原则为少食多餐，稳定患者血糖水平、将每餐间隔时间缩短[3]。以患者体质量为依据对患者每日能量进行供应，每日140 J/kg，45～50%无碳水化合物，30%脂类，20～25%蛋白质；碳水化合物主要为纤维素丰富的食物，比如青稞、全麦、五谷饭等，防止食用过多淀粉；对过多含糖水果进行避免，主要为猕猴桃、草莓等；选择优质蛋白，比如海产品、禽类、乳类等；指导患者对适当干果类食物进行食用，对不饱和脂肪酸含量进行补充，然而对饱和脂肪酸摄入进行避免，比如肥肉、油炸食品等。妊娠期整个过程中，保证增加小于12～15 kg体质量[4]。

1.2.4 出院指导

当患者出院时对注意事项再次进行强调，并将患者的联系方式进行记录，与患者保持联系，对患者血糖水平、运动、饮食及情绪情况进行充分了解，耐心解答患者疑问，对患者按时对血糖水平进行监测进行督促，并将记录做好，并告知患者如有异常要立即复诊。

1.3 评价指标

本研究的评价指标为空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比对实验组和对照组血糖控制情况，相比对于对照组，实验组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平得以下降明显，2组以上比对数据经统计学软件验证，得出P＜0.05的检验结果，统计学形成意义，详情如下表1所示。

表1 实验组和对照组血糖控制情况比对结果（mmol/L）

3 讨 论

女性在妊娠期常常会发生妊娠期糖尿病，此病在临床上较为常见，有较高的发病率，同时在近些年来呈现逐年持续增长的趋势，而致病原因经相关研究显示，可能相关于胎盘使得抗胰岛素激素产生、妊娠期改变女性内分泌等[5]。妊娠糖尿病会导致严重并发症发生，比如继发性感染、妊高症、酮症酸中毒、自然流产、羊水过多等，另外，对胎儿也会造成严重的影响，比如低血钙、低血糖、高胆红素血症、胎死腹中、胎儿畸形等，因此，必须予以该疾病产妇有效的护理干预，保证胎儿和产妇的健康，将新生儿缺陷率降低。本研究予以患者护理干预，主要包括健康教育、运动护理、饮食护理及出院指导等，从本研究结果中显示，患者空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平得以明显降低，控制效果较好。

综上所述，在妊娠糖尿病产妇护理中予以护理干预护理效果理想，在临床护理中值得应用和推广。

[1] 盛超云.对妊娠糖尿病孕妇实施综合护理干预效果观察[J].医学理论与实践,2014(24):3364-3366.

[2] 刘艳芹.综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇的疗效影响[J].糖尿病新世界,2016,19(3):188-190.

[3] 唐卓良.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响[J].医学信息,2015(20):77-77.

[4] 宋 卓,方丽英.社区护理干预对妊娠糖尿病产妇的效果分析[J].中国当代医药,2012,19(24):142,144.

[5] 吴莉莉.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].中国美容医学,2012,21(12):382-383.

本文编辑：刘帅帅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.17.92.02