早产儿出院后的延续性护理

成茹芳

（长治医学院附属和济医院，山西 长治 046000）

早产儿出院后的延续性护理

成茹芳

（长治医学院附属和济医院，山西 长治 046000）

目的 探讨延续性护理对出院后早产儿的护理效果。方法 选取104例早产儿，将其随机分为观察组和对照组，各52例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予延续性护理。结果 延续护理6个月后，观察组患病率为5.77%、对照组为28.85%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组再住院率为5.77%、对照组为21.15%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组6个月时身高、体重、头围、智力指数均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 出院后延续性护理可有效促进早产儿的智力发育、体格发育，降低患病率。

早产儿；出院；延续性护理

由于医学技术的发展，早产儿的存活率呈增高趋势，但出院后仍然面临着免疫能力弱、生长发育落后、易患病等问题[1]，需要在皮肤护理、喂养途径、疾病预防等各方面继续给予护理活动。延续性护理是由护士根据患者情况制定全面、针对性的护理计划，在患者回家后继续通过电话、家庭访视等形式提供相关护理活动[2]。本文对延续护理对出院早产儿的护理效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院从2014年3月～2015年7月收治的104例早产儿，将其随机分为观察组和对照组，各52例。观察组男28例，女24例，平均胎龄（33.93±2.71）周，平均出院体质量（2.43±1.24）kg；对照组男27例，女25例，平均胎龄（33.84±2.64）周，平均出院体质量（2.31±1.37）kg。两组患儿性别、胎龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规门诊护理，包括建立健康档案、常规门诊随访、生长发育测量、常规免疫接种、健康指导等。观察组在对照组的基础上给予延续护理。出院前对家长进行健康需求调查，了解家长育儿知识需求、需要的指导内容、方式等，有针对性的对家长进行健康教育和干预指导，包括皮肤护理知识、常见疾病观察、预防接种、母乳喂养、喂养技能、体温测量知识、抚触等。出院后进行延续性护理。（1）电话随访：出院后3个月内每周1次、3个月后每月1次电话随访。随访内容包括小儿喂养情况（辅料添加、喂养方式、喂养量）、体温、睡眠、大小便情况等，了解家长在育儿方面的需求并进行针对性解答和指导。（2）家庭随访：出院1周后进行家庭随访，观察小儿口腔、皮肤情况（臀部、脐部等）及身体情况，检查早产儿体质量、身长与头围是否达标；指出家长在喂养、清洁护理、抚触等方面的优点和不足，对不足之处进行再培训。对有原发性疾病的小儿，仔细了解其治疗情况、小儿相关症状，督促家长及时复查。（3）建立微信或QQ群。邀请观察组小儿家长加入微信或QQ群在群中发布关于早产儿护理的相关知识、育儿知识、常见疾病预防知识等，鼓励小儿家长进行互动，提出问题由专家进行解答。

1.3 观察指标

采用CDCC量表（智力发育指数）及NBNA量表（运动发育指数）分别评定智力发育和运动发育情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。

2 结 果

2.1 两组生长发育情况

观察组6个月时身高、体重、头围均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组早产儿6个月时生长发育情况（x±s）

2.2 两组智能发育情况比较

观察组、对照组智力发育指数、运动发育指数均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组早产儿6个月时智能发育情况比较（x±s）

2.3 两组患病率、再住院率比较

观察组6个月内患病率为6例(5.77%)；对照组6个月内患病率为15例（28.85%）。观察组再住院率为3例（5.77%）、对照组为11例（21.15%）。观察组患病率、再住院率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（x2=5.28,4.83，P＜0.05）。

3 讨 论

早产儿器官、系统发育不成熟，免疫力、吸允能力较弱，容易受病原菌的侵袭，对外界刺激较敏感，容易发生肺部感染、脑性瘫痪等并发症[3]，需要采取有效的护理措施降低其并发症的发生，促进其生长发育。婴儿在0～3时期大脑发育最快，神经细胞的功能可塑性较强，尤其是出生后最初6个月，合理的护理干预有利于促进婴儿脑部结构和功能的发展[4]。早产儿在出院后仍有可能出现健康问题，家长护理方面的问题，因此延续性护理逐渐被重视。该护理模式已经在高血压、糖尿病、颅脑损伤等疾病的患者中得到了实践[4]，并逐渐推广。

我们对早产儿的延续护理是在结合儿科实际情况的基础上制定的针对性的延续性护理模式，以常规护理为基础，从提高家长的育儿知识、清洁护理、喂养、疾病观察、预防接种等各方面进行干预，通过电话随访、家庭随访、微信群等各种形式，实践证明效果较好。观察组在经过6个月延续护理后，其身高、体重、头围、智力指数均优于常规护理的对照组，患病率、再住院率明显低于对照组。

总之，早产儿出院后延续性护理可有效促进早产儿的智力发育、体格发育，降低其患病率，值得推广。

[1] 李佳梅,成守珍,张朝晖,等.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].中华护理杂志,2012,47(7):603-606.

[2] 李 艳,黄 雁,李之春,等.延续性早期发育支持护理对早产儿智能发育的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(1):18-21.

[3] 郭红英,赵彦昌,彭海珍.居家延续护理对 早产儿出院后生长发育的影响[J].全科护理,2016,14(21):2255-2256.

[4] 刘桂华,钱小芳,欧 萍.延续护理干预对极低及超低出生体重早产儿 生长发育的影响[J].中华护理杂志,2015,50(6):697-703.

本文编辑：苏日力嘎

R473.2

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ISSN.2096-2479.2017.26.103.02