经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理干预效果

赵 敏，张连云，张 丽*

（新疆维吾尔自治区中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理干预效果

赵 敏，张连云，张 丽*

（新疆维吾尔自治区中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的 探讨经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理干预效果。方法 选取在我院接受治疗的患者100例作为研究对象，采用数字随机法均分为两组，对照组的患者采取常规护理干预，护理人员为观察组的患者加强护理干预，实验时间过后，观察两组患者咯血停止时间及住院时长。结果 观察组的患者的咯血时长与住院时长明显少于对照组。结论 对经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血患者进行护理干预，能有效的减低患者的咯血时长及住院时长，加速患者疾病的恢复，值得在临床上进行推广。

经纤维支气管镜；局部治疗；支气管扩张；咯血；护理干预

随着经济技术及经济水平的快速发展，现代医学技术水平不断更新，使得内镜治疗在临床上的运用的日趋广泛。支气管扩张是呼吸科常见的一种慢性支气管化脓性疾病，患者常常会出现慢性咳嗽伴有大量浓痰，出现反复咯血等症状，长期咳嗽咯血对患者的身心健康及生活质量都造成了不同程度的影响。临床对于支气管扩张的治疗采取经纤维支气管镜治疗，纤维支气管镜能有效的找到患者创伤的位置，在对患者的体表不造成损伤的同时能有效的治疗患者呼吸道内错综复杂的各种疾病。为支气管扩张患者进行纤维内镜治疗的同时，为患者加强护理干预，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院接受治疗的患者100例作为研究对象，采用数字随机法均分为两组，所有患者均被临床诊断为支气管扩张症，并存在咯血症状，且临床对其进行经纤维支气管镜局部治疗。对照组年龄25～81岁，平均年龄（45.27±2.16）岁，男21例，女29例。观察组年龄24～80岁，平均年龄（44.91±3.27）岁，男20例，女30例。患者的一般资料进行数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的患者采取常规护理干预，观察组的患者在常规护理干预的基础上，加强护理干预，具体措施如下：（1）治疗前护理干预：患者对纤维镜治疗支气管扩张治疗术的了解缺乏，在接受治疗前，患者易对治疗过程及预后产生担忧、恐慌及焦虑的负性情绪[1]。护理人员应及时的给患者进行心理健康评估，了解患者的心理状况，对于产生了负性情绪的患者，护理人员应告知患者治疗过程的操作，并讲解临床上成功痊愈的案例，帮助患者增强治疗的信心，调整心态，以最佳的状态面对治疗。护理人员应叮嘱患者在进行治疗前，禁饮禁食，以免患者的口腔环境对治疗造成影响[2]。（2）治疗中的护理干预：在患者接受治疗时，协助患者采取平卧或仰卧位，及时的为患者建立静脉通道，同时给予氧疗。在此过程中，护理人员应与患者进行沟通，以缓解患者负性情绪。根据治疗的需要，为患者进行心电监护，严密的观察患者的生命体征，若有异常，及时通知医生并协助进行抢救。在为患者进行操作时，应严格进行无菌操作[3]。（3）治疗后护理干预：在患者完成治疗后，护理人员应协助医生将纤维支气管镜拔除，与此同时，护理人员应嘱咐患者仍需在手术台上平卧半小时，在此过程中，护理人员应时刻观察患者的呼吸是否通畅，生命体征的变化状况，有利于降低患者出血的状况及避免病灶的扩大[4]。护理人员应叮嘱患者在治疗结束后，不可擅自饮水，以免造成气管误吸的状况，在治疗结束3 h后，护理人员可指导并协助患者进食少量食物及饮用水，由于患者的结束治疗不久，不宜食用过硬或固体食物，护理人员应告知患者及患者家属，饮食应以流质或半流质食物为主，在患者进食后，为患者清理口腔，防止误吸的状况发生[5]。

1.3 观察指标

在实验时间结束后，护理人员对100名患者的咯血时长及住院时长进行记录，并对100名患者的数据进行观察比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件岁数据进行处理，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在实验时间结束后，50名观察组的患者的咯血时长及住院时长明显低于常规护理观对照组。见表1。

表1 两组患者的数据对比

3 讨 论

支气管扩张是呼吸系统常见的化脓性炎症，主要是由于支气管感染阻塞及牵拉造成，随着人们生活方式的改变，对支气管扩张症的治疗日渐成熟。临床上采用纤维内镜治疗支气管扩张进行治疗，可以尽早的了解患者的疾病状况，准确查找到患者的出血位置，以便患者进行相应的治疗。在患者接受治疗的同时，对患者加强护理干预，能够有效的促进患者的痊愈，减少住院时长及咯血时长，有利于提升患者的生活质量。

综上所述，为接受纤维支气管镜局部治疗的支气管扩张咯血患者进行护理干预，能有效的降低患者咯血的时长，促进患者的痊愈，减少患者的住院时长，值得在临床上进行推广。

[1] 席秀娟,赵 娜,贾 彤.危重症专职护理小组在肺结核并发急性大咯血患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(23):37-38.

[2] 乔红伟.选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的护理观察[J].中国现代药物应用,2015,9(3):170-171.

[3] 陈观连.慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张咯血患者基于奥马哈系统的护理与体会[J].实用医技杂志,2016,23(5):565-568.

[4] 罗解萍,谢琛红,郑友法.云南白药加珍珠粉治疗60例支气管扩张咯血患者的临床观察及护理[J].中国现代医生,2016,54(16):156-159.

[5] 薛娜娜,李玉琢,王建梅.责任制整体护理在肺结核咯血患者中的应用[J].现代中西医结合杂志,2015,24(16):1800-1801.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.17.51.02

张丽