支气管哮喘52例的护理探讨

吴梅芳，黄春燕

（中山大学附属第一医院呼吸科，广东 广州 510080）

支气管哮喘52例的护理探讨

吴梅芳，黄春燕

（中山大学附属第一医院呼吸科，广东 广州 510080）

目的 就52例支气管哮喘的护理进行探讨。方法 选取2015年1月～2016年6月我院收治的支气管哮喘患者52例作为研究对象，对其进行行之有效的护理措施。结果 护理干预后的生活质量指标均明显高于护理干预前的生活质量指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强支气管哮喘患者的护理极为重要，能够明显提高患者的心理健康程度，能够以更好的状态去配合医护人员的治疗，值得推广应用。

支气管哮喘；护理；心理健康

支气管哮喘是一种主要特征为气道狭窄、气道炎症的变态反应性炎症，从目前来看，我国支气管哮喘的发病率日益增加，已经达到了患病率的1%～4%[1-2]，给整个社会都带来了巨大的负担，因此，务必要及时予以行之有效的治疗及护理。本文就52例支气管哮喘的护理进行探讨，现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年6月我院收治的支气管哮喘患者52例作为研究对象，男30例，女22例，平均年龄（42.35±11.53）岁。患者主诉存在着气促、胸闷、端坐呼吸、气喘等症状，并且病情在夜间还有进一步加重的现象[3]。

1.2 护理方法

1.2.1 用药护理

当患者静脉使用糖皮质激素类.茶碱类药物时，务必要注意仔细观察患者是否存在着激动失眠、胃部不适、局部血管刺激症状等情况，输液速度控制在每分钟40～60滴，输液速度不可太快，不然的话，会出现血压下降、心律失常、呕吐、头痛、心悸、头晕、恶心等情况，甚至还会有可能出现心衰、惊厥的情况；在补液期间务必要对液体在24 h出入量进行合理控制。从目前来看，控制支气管哮喘最佳的药物是氨茶碱，氨茶碱的注射速度控制在每分钟低于0.4 mg/Kg[5]。

1.2.2 使用气雾剂的护理

临床上防止支气管哮喘的首选给药方式通常都是吸入给药，但是临床实践表明：很多患者都没有掌握正确使用气雾剂的方法。因此， 医护人员务必要耐心地，用通俗易懂的语言来教会患者掌握正确的吸入步骤和使用方法，尤其是要让患者注意掌握一些使用的细节问题[6]。

1.2.3 加强护理安全管理

医护人员在静脉置留针过程中要注意对患者穿刺部位皮肤予以密切观察，主要观察其皮肤是否存在着肿胀、发红、苍白的现象。若患者出现局部皮肤红肿，那么可采用“碘伏+硫酸镁湿”进行治疗；若患者出现溃烂的现象，那么可采用“消肿Ⅱ号+硼酸液”进行治疗。待完成静脉输液之后，为了避免出现套管堵塞的情况，那么封管法务必要正确选择。可在封管时，将5 mL盐水（浓度为0.9%）用针管来予以抽取，推注速度要缓慢，以此来保障置留针内压力与血管内压力之间达到平衡。若在护理过程中出现套管堵塞的情况，那么切忌加大输液压力或强行挤压套管，而应该要重新穿刺。

1.2.4 心理护理

医护人员要告知患者积极配合治疗能够有利于支气管哮喘的治愈，并且还可邀请治疗成功的患者来到医院进行讲解，或者给患者多列举成功病例。与此同时，加强对患者进行健康宣传，让他们能够充分了解支气管哮喘的相关事项，并且要及时对患者所提出的问题进行解答，在答疑解惑的过程中尽量赢得他们的信任，减少他们的担忧、恐惧、不安情况，为临床治疗的顺利完成打下坚实的基础。此外，医护人员要主动、积极地与患者的进行交流与沟通，要及时地缓解他们心理的压力，并且要谅解患者由于疾病的发生而导致心理与生理的变化，要让患者感受到家庭的温暖和爱，树立起战胜疾病的信心。同时，医护人员还可以叮嘱患者家属多和患者开展一些运动，让患者通过运动来转移注意力，来重新意识到自身价值。与此同时，还要多去主动安慰患者、体贴患者、关心患者，要用解释、暗示、示范、说服等多种方式来让患者转移注意力、心态放轻松，以此来有利于病情的舒缓和控制。

1.3 观察指标

观察两组患者在护理干预前后的生活质量改善情况，生活质量改善情况分别从三个方面（生活功能、生理状况、身体状况）来进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计分析。

2 结 果

护理干预后的生活质量指标均明显高于护理干预前的生活质量指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理干预前后生活质量的比较

3 讨 论

支气管哮喘是一种较为常见的慢性气道炎症性疾病,多由气道上皮细胞、平滑肌细胞等气道结构细胞和中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞等炎症细胞参与的慢性气道炎症。治疗原则是以增加黏液纤毛的清除功能、降低气道高反应性、解除气道痉挛、舒张气道平滑肌等[8]。除了及时治疗以外，行之有效的护理措施也是极为重要的，本组资料表明：护理干预后的生活质量指标均明显高于护理干预前的生活质量指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。总之，加强支气管哮喘患者的护理极为重要，能够明显提高患者的心理健康程度，能够以更好的状态去配合医护人员的治疗，值得推广应用。

[1] 刘恩顺,孙增涛,王 强,封继宏.天津地区支气管哮喘发作期中医证候及证候要素的临床流行病学调查[J].辽宁中医药大学学报.2010,17(01):145-148.

[2] 李发明.普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效和安全性[J].医学理论与实践.2013.26(7):919-920.

[3] 林玉芹.普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作140例疗效观察[J].中国实用医药,2013.8(2):111-113.

[4] 杨玉玲.高原地区慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染的护理86例[J].中国使用护理杂志,2005,21(8):6-14.

[5] 谷红霞,董军格,刘 京.浅析进行规范化哮喘教育对支气管哮喘慢性持续期患者生活质量的影响[J].当代医药论丛. 2016,18(20):191-194.

[6] 徐艳春.延续护理在提高支气管哮喘患者自我管理能力中的应用[J].中国妇幼健康研究.2016,16(S1):100-104.

[7] 张雪娟.分析综合护理在支气管哮喘伴过敏性鼻炎护理中的应用[J].中国妇幼健康研究.2016,16(S2):131-136.

[8] 杨海燕.延续护理对学龄期支气管哮喘出院患者预后及生活质量的影响[J].黑龙江医药科学.2016,17(05):100-104.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.17.41.02