米非司酮治疗子宫腺肌症的应用效果及剂量分析

李琨

454000河南省焦作职工医学院临床部

米非司酮治疗子宫腺肌症的应用效果及剂量分析

李琨

454000河南省焦作职工医学院临床部

目的：研究和分析米非司酮治疗子宫腺肌症的应用效果及剂量。方法：收治子宫腺肌症患者80例，随机平分两组。对照组采用大剂量米非司酮进行治疗，观察组采用小剂量米非司酮进行治疗。分析、比较两组发生不良反应情况以及治疗效果。结果：观察组不良反应发生率7.5%，明显低于对照组的30%，组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的治疗总有效率92.5%，明显高于对照组的77.5%，且组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：米非司酮治疗子宫腺肌症时，采用较小剂量既能够获得更加显著的治疗效果，还能显著降低患者发生不良反应的概率。

米非司酮；子宫腺肌症；应用效果；计量分析

在临床妇科疾病中，子宫腺肌症比较常见，且该病症的发病率仅次于子宫肌瘤。女性一旦患上子宫腺肌症，不孕的概率高达40%左右，因而会严重影响女性的心理和生理健康[1]。有关研究表明，采用小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症，能够显著改善患者的病情，且还能明显减少患者的各种不良反应[2]。因此本文对米非司酮治疗子宫腺肌症的应用效果及剂量进行了研究和分析，现具体报告如下。

资料与方法

收治子宫腺肌症患者80例，利用计算机随机进行分组，分为观察组与对照组，各40例。其中，对照组年龄35～50岁，平均(43.321.48)岁；病程1～6年，平均(3.61.8)年。观察组年龄34～53岁，平均(44.43±2.57)岁；病程1～5年，平均(3.1±1.5)年。两组患者在病程、年龄等一般资料比较上，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：两组均采用米非司酮进行治疗，规格25 mg/片。对照组采用大剂量米非司酮进行治疗，即口服米司非酮2片/次，1次/d。持续口服3个月。而观察组采用小剂量米非司酮进行治疗，即口服米司非酮1片/次，1次/d。持续口服3个月。

观察指标：分析、比较两组不良反应发生情况以及治疗效果。不良反应如恶心、呕吐等。治疗效果判定标准：①显效：月经量以及痛经症状等改善显著；②有效：月经量以及痛经症状有所改善；③无效：月经量以及痛经症状改善不显著，甚至存在加重倾向。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

统计学方法：将研究所得的最后数据采用SPSS 22.0进行处理。在处理过程中，χ2用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

结 果

两组不良反应发生情况对比：结束治疗后，观察组不良反应有恶心2例，呕吐1例，不良反应发生率7.5%(3/40)；对照组不良反应有恶心7例，呕吐5例，不良反应发生率30.0%(12/40)。观察组明显低于对照组，且对比组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组治疗效果对比：结束治疗后，观察组的治疗总有效率92.5%(37/40)，而对照组的治疗总有效率77.5%(31/40)，观察组的治疗效果与对照组相比，明显较好，且组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

近些年，由于生活水平的逐渐提升，人们所面临的生活压力也在不断增加，这就使得子宫腺肌症发病率也呈现出不断上升的趋势[3]。通常情况下，经产妇年龄＞40岁的群体易发生子宫腺肌症，且该病症的临床表现主要为痛经加重、经期延长，子宫经检查存在质硬、增大等情况，且按压时疼痛明显，因此会严重影响患者的心理和生理状态，从而对其生活质量产生不利影响[4]。目前对子宫腺肌症患者的临床治疗过程中还未发现针对性的高效疗法，因此如何治愈子宫腺肌症患者，增强其生活质量，成为医疗领域以及社会关注的重点问题[5]。作为新型的抗孕激素，米司非酮可与糖皮质激素受体以及孕酮受体有效结合，并对孕激素作用形成有效的抑制，同时还能在一定程度上抑制卵巢激素的释放，从而达到抑制卵泡发育的目的。有关研究发现，子宫内膜的生长在一定程度上受到米司非酮的抑制，这样就能对子宫腺肌症进行有效的治疗[6]。

表1 两组不良反应发生情况对比[n(%)]

表2 两组治疗效果对比[n(%)]

本研究中，观察组发生不良反应的情况为恶心2例，呕吐1例，不良反应发生率7.5%(3/40)；对照组不良反应的情况为恶心7例，呕吐5例，不良反应发生率30.0%(12/40)。两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组显效22例，有效15例，无效3例，总有效率92.5%(37/40)；对照组显效18例，有效13例，无效9例，总有效率为77.5%(31/40)。观察组的治疗效果与对照组相比，明显较好，且组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。因此可以看出，采用小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症，能够获得十分显著的临床疗效，且应用之后患者月经量以及痛经症状获得显著改善，因此小剂量米非司酮在临床治疗子宫腺肌症的过程中具有重要价值。

综上所述，米非司酮治疗子宫腺肌症时，采用较小剂量既能够获得更加显著的治疗效果，还能显著降低患者不良反应发生率，因此值得应用与临床推广。

[1]邸琳琳.腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,(93)：111.

[2]姜艳秋.小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症的疗效及不良反应分析[J].中外女性健康研究,2017,(1)：77.

[3]汪珊.小剂量米非司酮治疗113例子宫腺肌症临床分析[J].当代医学,2014,21(3)：129-130.

[4]孔翠萍.止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效观察[J].海峡药学,2016,28(2)：177-178.

[5]李炜,吕春梅,李绪兰.超声引导经皮微波消融术联合米非司酮治疗子宫腺肌瘤的临床效果分析[J].吉林医学,2016,37(8)：1897-1899.

[6]施榴红.曼月乐环和米非司酮治疗子宫腺肌病疗效对比研究[J].当代临床医刊,2016,29(5)：2533.

Application effect and dose analysis of mifepristone in the treatment of adenomyosis

Li Kun
Department of Clinical Medicine,Jiaozuo Staff Medical College,Henan Province 454000

Objective：To study and analyze the effect and dosage of mifepristone in the treatment of adenomyosis.Methods：80 patients with adenomyosis were randomly divided into the two groups on average.The control group was treated with large dose of mifepristone,and the observation group was treated with small dose mifepristone.The adverse reactions and treatment effects of the two groups were analyzed and compared.Results：The incidence of adverse reactions in the observation group was 7.5%,significantly lower than that in the control group of 30%,and the difference between groups was statistically significant(P＜0.05).The total effective rate of the observation group was 92.5%,which was obviously better than 77.5%of the control group,and the difference between groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：When mifepristone is used to treat adenomyosis,a smaller dose can be used to achieve more pronounced results,which can also significantly reduce the incidence of adverse reactions in patients.

Mifepristone;Adenomyosis;Application effect;Quantitative analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.22.41