噻托溴铵不同给药方式治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病疗效观察

王琦 冷琦琦

441300随州市中心医院呼吸内科1

441300随州市曾都医院2

噻托溴铵不同给药方式治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病疗效观察

王琦1冷琦琦2

441300随州市中心医院呼吸内科1

441300随州市曾都医院2

目的：探讨噻托溴铵不同给药方式治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：收治哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者65例，分为对照组和观察组，采用噻托溴铵不同给药方式治疗，比较治疗效果。结果：两组不良反应发生率、症状消失时间和住院费用差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：噻托溴铵不同给药方式治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的效果好，不同给药方式在治疗效果方面差异无统计学意义，能缩短患者住院时间和病程，显著提升患者生活质量。

噻托溴铵不同给药方式；哮喘；慢性阻塞性肺疾病

哮喘也可以称作支气管哮喘，为临床中十分常见的疾病。当哮喘患者合并慢性阻塞性肺疾病时，易导致气道阻力增加，肺功能显著下降，对患者健康、安全造成严重影响[1，2]。实施有效、安全的治疗方案十分重要。因此，我院将65例哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，实施同一种药物不同给药方式治疗，现报告如下。

资料与方法

2015年10月8日-2016年2月11日收治哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者65例，并将哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者分为两组，对照组32例患者，观察组33例患者。纳入标准：①65例患者均符合哮喘合并慢性阻塞性肺疾病诊断标准；②经过我院医学伦理委员会批准同意。

排除标准：①孕期和备孕阶段妇女；②有严重肾、肝、心功能疾病，药物过敏史、恶性肿瘤、糖尿病、严重高血压患者。

观察组：患者年龄60～80岁，平均(70.15±1.26)岁；男16例，女17例；病程3～10年，平均(6.05±1.27)年。对照组：患者年龄61～80岁，平均(72.16±1.27)岁；男16例，女16例；病程3～11年，平均(6.15±1.02)年。上述两组哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者各项资料差异无统计学意义，能够实施对比(P＞0.05)。

方法：①对照组：32例哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者实施噻托溴铵治疗(给予患者吸入2.5 μg，每日早晚进行治疗，2次/d)。②观察组：33例哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者实施噻托溴铵治疗(每日晚间给患者使用，5 μg/次)。

观察指标：对比两组患者治疗后的各项指标(不良反应发生率、症状消失时间、住院费用)。

统计学处理。本次研究均采用SPSS 22.0软件分析，计量资料采用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组不良反应发生率对比：观察组哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者中，发生恶心1例，便秘1例，不良反应发生率6.06%，与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

两组症状消失时间、住院费用对比：观察组患者症状消失时间(6.01±0.12)d、住院费用(5 627.15±125.45)元，与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

表1 两组患者治疗后不良反应发生情况对比[n(%)]

表2 两组患者治疗后的症状消失时间、住院费用对比(±s)

表2 两组患者治疗后的症状消失时间、住院费用对比(±s)

注：观察组和对照组比较，P＞0.05。

组别 例数 症状消失时间(d) 住院费用(元)观察组 33 6.01±0.12 5627.15±125.45对照组 32 7.46±0.28 5827.18±156.48

讨 论

慢性阻塞性肺疾病为常见的疾病，是由颗粒或者有毒气体长时间刺激而引起的，以喘息、咳痰、慢性咳嗽为主要表现。该疾病常见的发病人群为老年人，其死亡率较高，多数老年患者伴有肺功能异常，易导致患者发生肺部感染。实施噻托溴铵治疗，能缓解患者呼吸困难，扩张患者支气管，显著缓解患者的临床症状。近年来，哮喘合并慢性阻塞性肺疾病发病率不断增加，主要是由慢性炎症而导致的，患者均伴有咳嗽、胸闷、气急、喘息等不良反应，一般在清晨或者夜间发作[2，3]。

噻托溴铵为临床较为常见的支气管扩张剂，主要应用在慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗过程中，能显著改善慢性阻塞性肺疾病患者的症状。该种药物具有十分显著的效果，具有安全性高、疗效好等优点，但是少部分患者实施药物治疗后，易发生排尿困难、心悸、过敏反应、尿潴留、心动过速、口干等不良反应。而研究显示，哮喘首选治疗药物是吸入类糖皮质激素，通过对患者实施两种不同的给药方式后，其给药效果差异无统计学意义，能24 h舒张患者支气管，改善患者自身肺功能，促进哮喘好转[4-6]。

研究表明，观察组哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者中，发生恶心1例，便秘1例，不良反应发生率6.06%；症状消失时间(6.01±0.12)d，住院费用(5 627.15±125.45)元，与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。

总之，该疗法能缩短患者住院时间和病程，具有安全、有效、疗效显著特点，能显著提升患者生活质量，值得进一步推广及运用。

[1]夏晓青.噻托溴铵不同给药方式用于治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的价值研究[J].中国生化药物杂志,2016,36(4)：58-60.

[2]龙瑜琴,程晓明.噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的效果观察[J].中国医药导报,2013,10(2)：166-168.

[3]邹云良.噻托溴铵干粉吸入治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病效果分析[J].黑龙江医学,2015,39(2)：153-155.

[4]邵剑骏,莫伟强,余晓燕,等.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗中重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析[J].国际呼吸杂志,2012,32(11)：801-803.

[5]王嵘,和晓华,杨眉,等.沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用[J].中国基层医药,2014,5(23)：3563-3565.

[6]刘钰.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗中重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,6(25)：5292-5293.

Efficacy of tiotropium bromide with different ways of administration in the treatment of asthma complicated with chronic obstructive pulmonary disease

Wang Qi1,Leng Qiqi2
Department of Respiratory Medicine,the Central Hospital of Suizhou City 4413001
Zengdu Hospital of Suizhou City 4413002

Objective：To explore the efficacy of tiotropium bromide with different ways of administration in the treatment of asthma complicated with chronic obstructive pulmonary disease.Methods：65 patients with asthma complicated with chronic obstructive pulmonary disease were selected,they were divided into the control group and the observation group,the two groups were treated with tiotropium bromide with different ways of administration,and we compared the efficacy of treatment.Results：The incidence of adverse reactions,symptom disappearance time and hospitalization expenses of the two groups were not statistically significant(P＞0.05).Conclusion：The efficacy of tiotropium bromide with different ways of administration in the treatment of asthma complicated with chronic obstructive pulmonary disease was significant,there was no significant difference in the effect of different administration methods,it can shorten the hospitalization time and course of patients,and significantly improve the quality of life of patients.

Tiotropium bromide with different ways of administration;Asthma;Chronic obstructive pulmonary disease

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.22.15