浅谈如何培养推拿专业学生的实践能力

聂传嵘

一、重视基本功训练

乌鲁木齐市盲人学校为职业技术学校，学生学习的专业方向是康复保健，其中，推拿是主要的专业课程，同时，针灸是兼修课程。对一年级学生来说，他们很难在短时间内适应职校内主动学习的方式。还有部分学生认为这一年的基础课程都是理论性的，与推拿实践能力毫无关聯，从心理上不重视，甚至出现逃课、挂科现象。这需要教师从多方面加以引导，帮助学生转变学习方式，认识到理论学习的重要性。中一结束后进入暑假实习，中二上半学期结束后进入寒假实习，待中二全部课程结束后，进入中三全年实习阶段，因此，在中一、中二阶段是打基础的关键时期，教师要引导学生在课余时间多加练习。

只有熟练掌握推拿方向的相关理论知识，能够娴熟、规范地应用推拿技术，才能真正做到“手随心转，法从手出”。笔者在多年的专业教学中发现，大部分学生都能较好地掌握推拿手法的基本要领与操作技巧，但是手法操作的持久性却并不理想。手法操作时间若比较长，学生的手法动作便易变形，或者自身的肌肉产生不适。在工作实践中，手法治疗时间正是确保推拿效果的一个关键因素。这反映出大部分学生的肌肉耐受性较差，体质有待增强。对此，教师除了要传授推拿专业知识，还应注重增强学生的体质。可让推拿专业学生从中一、中二两年内都参加推拿功法兴趣小组。由教师统一授课，并由高年级学生带低年级学生，一般5～10人为一组，其中，每组必须配备至少2名高年级学生。采用小组学习方式，组员每天都要练习1小时，练习项目可选择太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经、少林内功等。这样长期坚持下去，学生的身体素质与专业功力便会有明显提升，对学生的推拿手法学习也有促进作用。

二、丰富实践教学手段，多渠道提高学生实践能力

1.借助多媒体技术开展实践教学

多媒体技术是当前一种常用的教辅手段，具有全方位、多视角、多变化的立体演示特点。通过图片、视频、音频等载体将抽象的内容具体化、形象化，还能激发学生的学习兴趣。因此，专业教师应多利用多媒体技术，精心设计多媒体课件，提高教学效率。专业教师可在多媒体教室内创建推拿模拟医院，采用观摩分析与情境模拟相结合的教学方法来提高教学效果。

2.采用七步教学法，夯实基本功

在日常教学中可采用“七步教学法”，流程是示范→模仿→ 纠偏→点评 →个性化辅导→学生相互练习→教师巡回检查。该教学法遵循由简到难、从局部到整体的学习原则。学生先在仿真人体上训练，然后再过渡到在真实人体上训练。同时，先对某个具体部位的推拿手法进行练习，再逐步过渡到某个病种手法的训练，这更有利于培养学生的动手实践能力。在每次课堂教学前请部分学生到台上演示上次所学的操作手法，以抽查学生基础手法的训练情况。同时，教师要对学生的错误加以纠正，规范操作方法，避免手腕受伤。

3.运用案例教学法，培养临床实践能力

教师可选取恰当的临床案例作为教学素材，创设合作探究任务。将学生分为几个小组后，让各组围绕探究任务进行分析、讨论、归纳、总结。根据所选病例来归纳总结此病种的典型临床表现、病因病机、辩证要点以及推拿要点。学生还可对推拿要点进行操作演示。教师可安排学生收集查找一些推拿领域内最前沿的研究案例及历代著名医家用推拿手法治病的典型医案，拿到课堂上与同学们交流。该教学模式是以学生为主体、以教师为主导的启发式教学方法，通过教与学的有效互动，学生的求知欲得到满足，也进一步培养了学生的创造性思维，使教学效果得到进一步优化。

4.重视实践活动

社会实践活动是培养学生实践能力的主要途径之一。一方面，学生通过参与社会实践活动能近距离接触社会，将所学的专业知识运用到实践中，可以起到完善知识结构的作用。另一方面，只有通过实践才能检验学生自身的专业能力与社会所要求的实践能力间存在的差距，学生才能发现自身的不足，有针对性地去加以完善。

5.开展推拿技能竞赛

学校可结合专业特点，每年定期开展几次推拿操作技能竞赛，要求本专业学生都要积极参与，并对获胜者给予相应的物质与精神奖励。通过赛前准备与参赛过程，能更有效地激发学生学习专业课的兴趣，也能促使他们加强推拿等基本功练习与运用。此外，这也能检验教学效果，为教师下一步教学计划的制定提供参考依据。

三、以就业为导向，改进课程体系

根据推拿专业所涉及的职业岗位群，由学校工作人员对推拿工作岗位所要求的职业素质要求进行专门调研。同时，会同相关行业专家共同研究推拿康复人员应具备的岗位职业能力与素质，根据上述要求来合理设置专业课程。可根据职业岗位能力要求来改进推拿专业的教学计划，建立起以就业为导向、以任务驱动职业能力培养为核心、以推拿职业岗位工作过程为主线的课程体系。可将课程分为公共课模块、专业基础课模块、专业课模块三部分。

四、基于职业岗位需求编写特色实训教材

我们要根据实际、实用、实践的原则构建起“必需、够用”为度的理论教学体系。其中，要适当增加实践实训课时比重，建议将理论课与实践课的课时比例调整为1：1.5。通过增加实践教学课时，强化对学生职业操作技能的培养力度。与此同时，根据职业岗位需要以及学校教学实际，编写有特色的实训教程，包括康复训练、健康保健、足底保健、保健刮痧、美容美体、针推减肥、推拿手法、推拿治疗等实训教材。对各实训课程制定相应的标准、课程实验大纲与实验指导，以突出学生职业素养的培养。

五、实行连续动态的考核机制

推拿学是集知识性与技能性为一体的学科，要想成为一名合格的推拿康复师，必须长期练习。因为娴熟的手法与技术绝非一朝一夕就可练成，并且有“用进废退”的特点，所以，了解学生毕业后刚走上工作岗位时，其推拿手法是否熟练，是否被患者接受，这才是考核关键。目前，对推拿手法的考核往往是一次性的，学生通过考核后可能不再练习，手法逐渐生疏。因此，笔者建议应采用逐年考核的方法，构建连续动态的考核机制，以提高对推拿手法考核方面的要求。在考核内容方面要重点考核基础知识，而不是将重点放在复杂的补泻手法上。要重点考查学生的指力情况、一指禅等基本手法。每学期末对推拿手法进行考核，以引起学生的重视，通过不断练习来提高专业技能。

总之，专业教师必须重视推拿康复人才的实践能力培养，创新教学理念，丰富教学手段，充分激发学生的学习兴趣。同时，构建基于职业岗位能力要求的教学机制，不断提高学生的实践能力，使其成为合格的推拿康复师。

参考文献：

[1]李永春.对提高针灸推拿专业教学质量的几点建议[J].中医教育，2008，27（1）：34-36.

[2]刘 茜，强 刚，潘道友.高职高专针灸推拿专业实践教学体系的构建[J].教育教学论坛，2013，27（31）：213-215.endprint