社区老年体检者的心理分析及护理干预

刘 红 胡喜波 王 琼

社区老年体检者的心理分析及护理干预

刘 红 胡喜波 王 琼

目的 研究对社区老年体检者提供心理分析及护理干预的影响。方法 在社区医院随机选择2015年5月至2016年4月间接收的体检者103例，作为常规组，实施常规体检护理流程，在社区医院随机选取2016年5月至2017年3月间接收体检者103例，作为干预组，在常规体检护理流程中加强心理护理，评价两年度体检者护理干预前后心理焦虑评分、科室护理质量评分。结果 体检前，常规组体检者心理焦虑评分为65.24±1.39分、干预后评分为53.23±1.05分；干预组体检前评分为65.20±1.40分、干预后评分为44.68±1.03分，体检前两组体检者心理焦虑评分结果比较无意义，P>0.05；经护理干预后干预组体检者焦虑评分低于常规组，P<0.05。常规组体检者对于护士护理服务态度、体检流程指导、健康宣教、心理安抚等护理质量指标评分均低于干预组，P<0.05。结论 社区医院为体检者在常规体检护理流程中加强心理护理可有效提高护理质量，改善体检者焦虑情绪。

体检 心理护理 焦虑 护理质量

随着我国社会人口老龄化趋势日益严重，老年患者健康状态已成为家庭、社会共同关注的问题，随着年龄增长，各器官功能均处于退化状态、各种基础疾病发病率较高，针对此种现象应加强社区体检干预，重点关注疾病预防工作[1，2]。本次研究对象均为社区医院接收的老年体检者，由于老年人心理承受能力较差，居民健康意识不断提高，体检者对体检护士服务态度、素质等均提出较高要求，护士应针对体检者情绪提供针对性心理干预，提供舒适服务，改善体检过程中体检者身心不适表现[3]。本文研究对社区老年体检者提供心理分析及护理干预的影响，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 在社区医院随机选择2015年5月至2016年4月间接收的体检者103例，作为常规组，体检者男女比例66/37，年龄范围60～75岁，平均年龄为68.2±1.4岁；在社区医院随机选取2016年5月至2017年3月间接收的体检者103例，作为干预组，体检者男女比例67/36，年龄范围在60～76岁，平均年龄为68.7±1.5岁。两组体检者基本资料结果比较差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法 科室为常规组体检者提供一般体检护理流程，包括体检者入院后护士指导患者完成缴费、信息登记等措施，告知体检前机体准备工作，预约体检时间，护士告知体检者体检当日应保持空腹状态。体检当日护士发放体检表格，告知患者体检各项目先后顺序，为体检者提供早餐服务，体检结束后护士检查报告单填写完整情况，避免发生漏检项目，告知体检者报告领取时间，提供健康指导。科室为干预组体检者提供常规护理基础上做好心理干预，流程包括:①体检前:首先护士应掌握与老年体检者沟通技巧，维护体检中心环境整洁，设置便民设施，如座椅、书报刊架、饮水机、电视机等，科室摆放绿色植被，墙壁上张贴温馨提示、基础疾病宣教海报等，改善科室环境沉闷感，营造轻松舒适体检环境[4]。②护士保持衣着整洁、淡妆工作，体检开始前，护士与老年体检者保持交流，面带微笑，采用亲切礼貌用语，缩短护士与体检者之间的距离，让体检者保持放松，产生基础信任。护士主动关心体检者，常规介绍体检各项目先后流程，告知今日体检人数、提前解释体检时可能出现的排队现象，取得体检者理解。③体检时:体检过程中，护士应及时进行人员分流，给予咨询者科学指导与解答，保持耐心，提供便捷服务。对于部分特殊检查，如尿检等，护士积极准备好相关用物，指导体检者正确留取尿液标本[5]。④体检后:护士仔细查看体检项目完成情况，避免发生漏检情况，护士告知患者体检结束后注意事项，通知体检报告领取时间，并于领取当日再次电话通知，由医师为体检者提供一对一解释指导服务。对于存在基础疾病体检者，医师建议其做进一步检查确诊，护士提供知识解释及用药指导干预，了解体检者家庭生活习惯及饮食情况，对不利于健康行为进行规范化指导，宣传基础疾病知识，提高体检者认知能力，嘱咐体检者戒烟限酒。

1.3 观察指标 本次研究中采用Zung焦虑自评量表(SAS)了解体检者护理干预前后心理情绪表现，评分标准为50分，<50分表示无焦虑；51～59分为轻度；60～69分为中度；>70分表示重度[6]。体检中心自制护理质量评分表，指标包括护士护理服务态度、体检流程指导、健康宣教、心理安抚，每项指标满分为100分，得分较高者表示体检者对护理质量评分较高。

2.结果

2.1 评估体检者心理焦虑评分 体检前，两组体检者心理焦虑评分结果比较无意义，P>0.05；经护理干预后，干预组体检者焦虑评分低于常规组，P<0.05，见表1。

表1 比较两组体检者心理焦虑评分(分)

注:两组体检者经护理干预前后心理焦虑评分组间对比有意义，P<0.05。

2.2 评估两组体检者对护理干预措施质量评分 常规组体检者对于护理质量指标评分均低于干预组，P<0.05，见表2。

表2 比较两组体检者对护理质量评价(分)

3.讨论

社区体检主要接收对象均为附近小区具有健康体检需求的居民，本次研究对象为老年体检者，此类人群主要特点包括年龄较大、心理脆弱，老年群体听力、表达能力相较于青年群体差，伴随基础疾病。为了改善老年体检者心理负面情绪，社区医院护士应为老年体检者做好常规体检流程指导基础上加强心理护理干预，针对老年体检者心理特点实施针对性沟通护理，可有效改善患者不良情绪[7]。

本次研究得出结果提示，经护理干预后，干预组体检者焦虑评分低于常规组，P<0.05；常规组体检者对于护士护理服务态度、体检流程指导、健康宣教、心理安抚等护理质量指标评分均低于干预组，P<0.05。结果提示护士为常规组体检者提供一般护理流程，未结合老年患者心理情绪特点进行疏导，未注重满足老年体检者在检查过程中的身心需求，服务呈被动性特点，导致体检者焦虑情绪改善效果一般，且科室护理服务质量评价低于干预组。科室为干预组体检者做好常规护理流程，同时加强心理干预服务，首先护士树立主动服务、积极热情的态度，采用亲切语言称呼体检者，拉近护患关系，简单为体检者解释体检流程，增强熟悉感；护士评估老年体检者心理状态，给予针对性疏导，解除不良情绪，提高其配合度。体检过程中，护士了解体检者基础需求，提供语言指导及安抚，尊重体检者，倾听其倾诉，积极解答相关体检疑问，体检每个环节均由专人负责，提供人性化护理干预。体检后护士为体检者提供健康教育，对体检结果进行解释工作，通过加强体检全程心理干预，可有效改善体检者焦虑情绪[8]。

综上所述，社区医院为体检者在常规体检护理流程中加强心理护理，可有效提高护理质量，改善体检者焦虑情绪。

1 杜艳萍,洪维,唐雯菁，等.上海社区体检老年人群跌倒现况及相关危险因素的分析[J].中华内分泌代谢杂志,2016,32(10):818-823.

2 李林,周明术,何鹏，等.社区体检老年人群6项指标检测结果分析[J].国际检验医学杂志,2016,37(17):2458-2459.

3 胥玉萍,吴青,曹益萍，等.家庭医生责任制下社区护士的岗位职责需求研究[J].中国全科医学,2016,19(22):2640-2646.

4 陈铭,郭建林,孙晓，等.社区健康教育学校在慢病延伸护理中的运作分析[J].护理学杂志,2015,30(21):22-24.

5 刘慧,袁海珊,杨柳嫦，等.护理干预措施对高脂血症患者血脂的影响[J].海南医学,2016,27(2):335-336.

6 宋春红.慢性支气管炎患者的社区护理体会[J].护士进修杂志,2017,32(5):433-434.

7 周跃,张慧敏,袁泱，等.社区护理服务对社区慢性病管理的意义[J].社区医学杂志,2016,14(1):82-84.

8 黎玉冰,陈小斌,袁志豪，等.社区高血压前期人群合并心血管危险因素现状调查[J].齐鲁护理杂志,2016,22(3):66-68.

刘红，本科学历，护师，主要从事社区老年慢性病护理管理方面的工作。

天津市滨海新区胡家园街社区卫生服务中心老年公寓社区站 300054

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.04.055

2017-7-23