带状疱疹应用阿昔洛韦联合干扰素治疗的效果评定谭

张龙

【摘要】 目的 研究阿昔洛韦联合干扰素治疗带状疱疹的效果。方法 80例带状疱疹患者， 随机分成对照组和观察组， 各40例。对照组患者给予阿昔洛韦治疗， 观察组患者给予阿昔洛韦联合干扰素治疗， 对比两组患者的治疗总有效率、临床症状缓解时间及不良反应情况。结果 观察组总有效率为97.5%， 明显高于对照组的80.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的各项临床症状缓解时间明显比对照组短， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为7.50%， 与对照组的5.0%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿昔洛韦联合干扰素治疗带状疱疹效果确切， 有助于促进患者临床症状的缓解， 提高患者的生活质量， 值得在临床上推广应用。

【关键词】 阿昔洛韦；干扰素；带状疱疹；临床症状缓解时间

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.19.078

带状疱疹是指由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤疾病， 在治疗上以止痛、抗感染、消炎为主， 对患者的生活质量造成不良影响[1-3]。本院对带状疱疹患者采用阿昔洛韦联合干扰素治疗， 取得满意的治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 在2015年6月～2016年12月来本院门诊就诊的带状疱疹患者中选出80例， 随机分成对照组和观察组， 每组40例。排除合并肝肾功能障碍、心脑血管疾病、精神障碍、智力障碍、甲状腺疾病、糖尿病、严重感染类疾病的患者。对照组中男25例， 女15例， 年龄25～51岁， 平均年龄（33.8±6.2）岁。观察组中男27例， 女13例， 年龄22～52岁， 平均年龄（34.3±6.4）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予阿昔洛韦治疗， 每次口服0.2 g阿昔洛韦， 5次/d， 连续服药10 d。观察组患者给予阿昔洛韦联合干扰素治疗， 阿昔洛韦的用法与对照组一致， 干扰素用法为：每次肌内注射100万U重组人干扰素α-2b， 1次/d， 连续用药10 d。

1. 3 观察指标 观察两组患者的治疗总有效率、临床症状缓解时间（疼痛缓解时间、脱痂时间、结痂时间、止疱时间）以及不良反应发生率。

1. 4 疗效判定标准 痊愈：患者的皮损完全消失， 且疼痛症状消失。显效：患者的疼痛症状消失， 皮损消退≥80%。有效：患者的疼痛程度明显减轻， 且皮损消退在60%～79%。无效：不符合上述标准者。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效对比 经过10 d的治疗， 观察组患者中痊愈9例、显效15例、有效15例、无效1例， 总有效率为97.5%；对照组患者中痊愈5例、显效12例、有效15例、无效8例， 总有效率为80.0%；两组对比差异具有统计学意义（χ2=6.135， P<0.05）。

2. 2 两组患者临床症状缓解时间对比 观察组患者疼痛缓解时间、脱痂时间、结痂时间、止疱时间分别为（4.10±1.45）d、（8.37±1.56）d、（3.71±0.65）d、（5.38±1.17）d， 对照组患者分别为（6.57±1.27）d、（11.37±2.10）d、（6.46±1.04）d、（7.21±1.52）d， 观察组患者的各项临床症状缓解时间明显比对照组短， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者不良反应情况对比 治疗期间， 观察组患者出现1例发热、2例关节酸痛， 不良反应发生率为7.5%；对照组患者出现1例发热、1例胃肠道反应， 不良反应发生率为5.0%；两组对比差异无统计学意义（χ2=0.213， P>0.05）。

3 讨论

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病， 在临床治疗中多采用抗病毒、消炎、止痛、预防并发症等治疗。阿昔洛韦是临床上常用的抗病毒药物， 其是鸟苷衍生物， 对水痘-带状疱疹具有非常明显的抑制作用， 且具有高效、低毒、选择性强特点， 已被证实是带状疱疹治疗中安全有效的药物。但是阿昔洛韦却并不能完全消除潜伏于神经节的单纯疱疹病毒， 故而部分患者在停药后会出现疱疹复发情况[4-6]。

现代医学指出：在带状疱疹的治疗中不仅要抗病毒， 同时还要提高机体免疫力。重组人干扰素α-2b是低分子糖蛋白， 能起到抗病毒和调节人体免疫系统功能的作用。干扰素通过与靶细胞膜上的受体结合来促使细胞膜发生变化， 激活细胞内的抗病毒蛋白基因， 合成抗病毒蛋白， 从而起到显著的抗病毒效果[7-9]。另外， 干扰素能降低单纯疱疹病毒（HSV）胸腺嘧啶激酶的活性， 影响病毒的复制， 抑制病毒的繁殖；而且干扰素还能消除炎症反应， 促进组织再生。作为一种高活性多功能的蛋白质， 干扰素具有非常显著的免疫调节作用[10]。将干扰素与阿昔洛韦联合起来用于带状疱疹的治疗， 能增强对病毒的清除力， 并调节机体自身免疫系统功能， 促进患者的早日康复。本研究结果显示， 观察组总有效率为97.5%， 明显高于对照组的80.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的各项临床症状缓解时间明显比对照组短， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为7.50%， 与对照组的5.0%比较差异无统计学意义（P>0.05）。指出干扰素与阿昔洛韦联合应用效果确切， 且安全性高。

综上所述， 阿昔洛韦联合干扰素治疗带状疱疹是安全可行的， 有助于促进患者临床症状的缓解， 促进疱疹的消退， 提高患者的生活质量， 而且用药安全性高， 有助于缩短疗程， 具有重要临床应用推广价值， 对于无干扰素用药禁忌证的患者可将干扰素与阿昔洛韦联合起来应用， 提高治疗效果。

参考文献

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[收稿日期：2017-03-27]endprint