996例学龄前儿童不同季节生长速率分析

刘毅， 杨红， 马润红

996例学龄前儿童不同季节生长速率分析

刘毅， 杨红， 马润红

目的 了解和分析学龄前儿童不同季节生长速率现状，为建立生长速率相关参考值提供依据，从而早期识别和纠正生长偏离。方法 整群抽取武汉市某幼儿园的996名3～6岁儿童，对其一年四季的生长速率进行分析。结果 学龄前儿童春、秋季身高增长较快，秋、冬季体重增长较快，儿童在不同季节身高、体重增长值间差异有统计学意义(P<0.01)。春季男童比女童身高、体重增长更快(P=0.03)。学龄前儿童身高、体重增长速率随着年龄的增长逐渐降低，年龄越大，增长速率下降越快。儿童身高年增长7.9 cm，体重年增长2.89 kg。结论 目前武汉市学龄前儿童不同季节生长速率存在差异，应引起社会、家庭和儿保工作者的重视，使他们在四季中生长发育潜力得到充分发挥。

学龄前儿童； 季节； 生长速率

儿童时期是生长发育的重要时期，这个时期的生长发育状况将对其终身健康产生重要影响。生长速率可有效、动态地反映儿童生长发育的状况。目前国内外对生长速率的研究较多[1]，但多是针对婴儿的营养与生长发育的关系，关于不同季节儿童生长速率的报道较少，为此我们对武汉市某市直机关幼儿园的儿童进行一年的系统观察，分析不同季节生长速率，探寻武汉市学龄前儿童四季体格生长规律，为制定生长速率相关参考值提供依据，从而有助于早期发现生长偏离，探讨可能的干预模式。

1 对象与方法

1.1 研究对象

于2014年6月—2015年6月整群抽取武汉市某机关幼儿园996名3～6岁的在园儿童进行调查。

1.2 研究方法

分别在3月、6月、9月、12月的1—5日上午对全体研究对象进行身高体重测量。身高体重的测量由经过武汉市妇幼保健院统一培训的4名检测人员采用统一标准进行，测量仪器统一使用WS-RT-3幼儿智能体检仪，身高测量结果以cm为单位，记录至小数点后一位，体重测量结果以kg为单位，记录至小数点后两位。身高、体重的记录均为两次测量取均值。每次测量时儿童着单衣短裤，脱鞋帽，女童松开发辫、除去发卡。根据武汉市的气候特征，分别将3—5月、6—8月、9—11月、12—2月设定为春季、夏季、秋季、冬季。每名儿童春季身高体重增长值为6月测量值与3月测量值之差，夏季身高体重增长值为9月测量值与6月测量值之差，秋季身高体重增长值为12月测量值与9月测量值之差，冬季身高体重增长值为次年3月测量值与12月测量值之差，年增长值为2015年6月与2014年6月测量值之差。

1.3 资料处理及分析

2 结果

2.1 一般情况

本次共调查996名儿童，其中男童530名(53.2%)，女童466名(46.8%)，性别比为1：0.88。3岁组348名，4岁组335名，5岁组308名。

2.2 不同季节儿童身高体重增长情况

本次调查的儿童在春、夏、秋、冬季身高分别增长2.4 cm、1.9 cm、2.0 cm、1.5 cm，在春、秋两季增长较快，夏、冬两季增长缓慢，尤以冬季增长最慢，儿童在不同季节身高增长值间差异有显著性(P<0.01)。本次调查的儿童在春、夏、秋、冬季体重分别增加0.65 kg、0.28 kg、0.96 kg、0.84 kg，在秋、冬季增加较快，春、夏季增加缓慢，尤以夏季增加最慢。除秋冬季外，儿童体重增加值在不同季节间差异有显著性(P<0.01)。见表1。

表1 武汉市学龄前儿童在不同季节身高体重增长值两两比较

2.3 不同季节儿童性别与身高体重增长的关系

调查发现，在春季男童比女童身高、体重增长更快。经t检验，不同性别儿童在春季身高、体重增长值间差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。

表2 武汉市学龄前不同性别儿童在不同季节身高体重增长值 ±s

2.4 儿童年龄与身高体重增长的关系

调查显示，学龄前儿童身高和体重增长速率随着年龄的增长逐渐减慢，呈下升趋势。经多重比较，春季、夏季3岁组儿童与4岁组、5岁组儿童间身高增长值间差异有统计学意义，秋季各组年龄间儿童身高增长值间差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄儿童在不同季节体重增长值间差异有统计学意义(P<0.01)。见图1和表3。

2.5 儿童身高体重年增长的情况

我国儿童2岁后至青春期前，身高体重增长速度处于稳定状态，身高每年增长5～7 cm，体重每年增长约2 kg[4]。本次调查的儿童身高年增长7.9 cm，体重年增长2.89 kg，年增长值超过此平均值。

图1 学龄前不同年龄儿童在不同季节身高体重增长值

表3 武汉市学龄前不同年龄儿童在不同季节身高体重增长值间两两比较±s

3 讨论

3.1 学龄前儿童在四季中生长发育的关键期

调查显示，春秋季儿童身高增长明显加快，这可能与这一阶段阳光充足，气候适宜，保证了户外活动时间和活动强度，且这两个时间段为在园生活学习阶段，儿童作息规律，膳食结构更均衡，故身高增长较快。而在夏季，因受副热带高压伏旱天气和热岛效应的影响，武汉气温非常高，最高温可达35℃～43℃，人体感觉酷热难耐，加上湿度大，散热困难，早晚闷热，全天日照很强，所以户外活动时间会缩短，活动量相对减少，影响身高的增长。

在秋、冬季儿童体重增加较快，春、夏季增加缓慢，尤以夏季增加最慢，分析原因可能是武汉夏季属于酷暑，出现连续高温，空调使用增加，儿童不适应，传染病发病率和其他疾病尤其是呼吸道疾病发病率达最高峰[2-3]，同时，由于天气炎热，活动减少，能量消耗较慢，儿童食欲相对较差，所以夏季体重增长较慢。秋季在园生活，作息规律，膳食合理，气候适宜，儿童患病减少，中医称秋藏，体重逐渐增加。冬季为了御寒，会摄取更多热量，因室外寒冷，户外活动时间和强度均会减少，能量消耗减少，所以冬季体重增长较快。与相关报道春季长高，秋季长重一致[4-5]。

学龄前儿童正处于身体发育的关键时期，任何环境的变化都可能影响他们的健康成长，所以儿保工作者应该抓住这个生长的黄金时期，为他们提供适宜发展的环境，给予充足合理的营养，保证规律正常的生活制度，配合适宜的户外活动和体育锻炼，往往能促使儿童的生长发育有明显改善。

3.2 不同季节儿童生长速率的性别和年龄差异

调查发现，春季是儿童快速生长的季节，这个时期男童与女童的生长速率存在差异，男女身高和体重水平存在的性别差异可能与婴幼儿期的不等速生长有关[6]。也可能是男童相对女童更爱运动，活动量大，摄食更多，故身高体重增长更快。学龄前儿童，随着年龄的增长，身高体重增长速率呈下降趋势，可能是儿童的生长是一个连续的过程，在经过婴儿期的快速生长期后，生长速率逐渐下降，直至青春期再次上升。除冬季外，不同季节不同年龄组儿童身高增长值间存在差异，故应该抓住儿童长高的黄金季节，促进身高的增长。

3.3 儿童身高体重年增长的情况

本研究结果显示，儿童身高体重年增长超过国家标准的平均值，这可能与饮食结构改善、摄入量及体育锻炼量得到保证等因素有关[5]，表明该幼儿园3～7岁学龄前儿童整体生长发育情况良好，儿童的膳食营养合理，一日生活制度科学，能够满足其生长发育的需要[7]。

儿童是处于生长发育快速增长的一类特殊人群，容易受外界各种因素的影响，儿童的生长发育水平代表了一个国家或者地区的经济发展和社会文明水平[8]。因此，开展学龄前儿童四季生长发育纵向监测对早期儿童保健具有重要意义。它所积累的数据和资料是开展儿童保健工作各项研究的基础[9]。建议各集体托幼机构定期监测儿童生长速率，通过了解武汉市四季中不同年龄不同性别儿童的生长速率情况，有利于早期发现生长偏离儿童，给予合适干预；在生长最快的春季给予平衡膳食的同时，保证钙类食物摄入，保证充足的睡眠，充分进行户外运动。对各项指标均处于中等或中等以上水平的儿童，其家长和幼儿园可以在继续保持原来措施和做法的基础上，采用科学喂养等方式提高儿童生长发育水平[10-11],使学龄前儿童在四季中生长发育潜力得到充分发挥。

[1] Krebs NF，Mazariegos M，Chomba E，et al.Randomized controlled trial of meat compared with multimicronutrient-fortified cereal in infants and todalers with high stunting rates indiverse settings[J].Am J Clin Nutr，2012，96(4)：840-847.

[2] 张玉.武汉地区流感样病例中人鼻病毒和人肠道病毒的分子流行病学研究[D].武汉：华中科技大学，2013：32-39.

[3] 陈武，胡淳焓，胡桂萍.丽水市医院儿科急诊与气象要素的关系研究[J].中国儿童保健杂志，2010，18(1)：73-75.

[4] 吴光驰.儿童营养与生长发育[M].北京：中国协和医科大学出版社，2010.131-132.

[5] 朱彩虹.儿童生长发育的影响因素分析[J].药物与人，2014，316(4)：10.

[6] 杨昌友，郑小璇，李能，等.武汉市某社区0～12月龄儿童生长速率分析[J].中国妇幼保健，2013，28(10)：1605-1607.

[7] 万萌，吴永亮，张玲，等.某部队幼儿园3～7岁儿童生长发育评价[J].解放军预防医学杂志，2015，33(2)：133-135.

[8] 卫生部妇幼保健与社区卫生司，首都儿科研究所及九市儿调协作组.中国儿童生长标准与生长曲线[M].上海：第二军医大学出版社，2009.

[9] 施家有，刘树琼，方为群，等.0～12月龄正常婴儿生长速率纵向监测分析[J].中国儿童保健杂志，2010，18(6)：465-466.

[10] 曾婷，张亚钦，李红辉，等.13 571例新生儿体格发育现状分析[J].中国实用儿科杂志，2013，28(10)：774.

[11] 孙晓红，甘春芳，蔡珊，等.贵阳市6～24月龄婴幼儿生长发育现状及与辅食添加关系研究[J].现代预防医学，2014，10(18)：1772.

Analysis on Growth Rate in Different Seasons for 996 Preschool Children

LIU Yi，YANG Hong，MA Runhong.

ShuguangKindergartenofDepartmentsDirectlyunderWuhanCity，Wuhan，430010，China

Objectives To understand and analyze current growth rate condition in different seasons for preschool children，so as to provide evidence for establishing relevant reference for growth rate and in order to recognize and correct growth derivation at early stage.Methods 996 children aged 3 to 6 were selected from a kindergarten in Wuhan by using cluster sampling.Analysis on their growth rate all year round was carried out.Results Preschool children grew relatively faster in height in spring and autumn，and weight in autumn and winter.There were significant differences between growth of height and weight of preschool children in different seasons(P<0.01).In spring，girls grew faster than boys in height and weight(P=0.03).Growth rate of height and weight of preschool children would gradually decrease with age.The older the children were，the faster the growth rate decreased.Annual growth of children's height was 7.9 cm and weight was 2.89 kg.Conclusions There are differences in growth rate of Wuhan preschool children in different seasons.The society，families and child protection workers shall attach great importance to such differences，so as to bring children's potential of growth and development in different seasons into full play.

Preschool children； Season； Growth rate

湖北省学前教育研究会“十二五”研究课题(2011-YBG-02)

武汉市直属机关曙光幼儿园，湖北武汉，430010

R179

A

10.3969/j.issn.1673-5625.2017.04.015

2016-09-22)(本文编辑 熊月琳)