需求导向下的卫生事业管理人才供给侧研究

夏晓红，张亚玲，柯雄

(1.川北医学院，四川 南充 637000；2.成都达智咨询有限公司，四川 成都 610000)

需求导向下的卫生事业管理人才供给侧研究

夏晓红1，张亚玲2，柯雄1

(1.川北医学院，四川 南充 637000；2.成都达智咨询有限公司，四川 成都 610000)

目的：通过对卫生事业管理专业学生与医院的供需对比，找出两者不平衡方面，并提出相应的对策。方法：分别对学生和医院相关部门负责人进行问卷调查，运用SPSS22.0统计软件进行分析。结果：供需之间不平衡主要表现在专业知识的失衡、综合能力的失衡、证书的失衡、起薪的失衡。结论：学生方面：提高综合素质，积极获取就业信息，以提升就业能力；医院方面：培养和引进并重，逐步提高医院管理人员的管理水平；学校方面：以用人单位的需求为导向设计人才培养标准。

卫生事业管理；需求；供给；平衡

医药卫生事业的健康发展离不开管理，而进行有效管理的前提是有一支高水平的卫生管理队伍。卫生事业管理专业创新型人才的培养和教育是卫生管理队伍职业化的需要,是发展我国卫生管理事业的重要基础。目前对卫生事业管理专业就业研究，很多学者仅研究了用人单位、学校、学生其中的一个方面[1-2]，结合研究且进行定量分析的较为少见。但在就业层面，供给和需求是相互依存的两个重要方面，以医院需求为导向，研究卫生事业管理专业供给问题，将两者放在一个平台进行均衡研究是衡量卫生事业管理专业供需平衡的重要手段，是今后研究卫生事业管理人才就业的重要方向。本文选取四川省医学院校开办的卫生事业管理专业学生，以及医院相关部门的负责人为调查对象，从供需双方角度分析两者存在的不平衡的方面，具有一定的典型性和代表性。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以分层抽样的方法抽取调查对象。以医院等级为分层因素，抽取某省公立医院，三甲医院14家，三乙医院13家，二甲医院10家，二乙医院7家，社区卫生服务机构4家，民营医院8家，对这些医院行政科室(如人事科、医务科、院办、病统科等)主要负责人进行问卷调查，发出问卷111份，收回问卷111份，回收率为100%，有效问卷111份，有效率为100%。本研究中将医院对卫生事业管理专业毕业生的需求界定为各行政科室对该专业毕业生的需求。

用简单随机抽样方法，抽取某省两所医学院校卫生事业管理专业大三、大四学生共150名进行调查。发出问卷150份，收回有效问卷150份，回收率100%，有效率100%。

1.2 内容与方法

采用自行设计的医院问卷和学生问卷，由经过统一培训的调查员进行调查。学生问卷包括学生的基本状况、专业知识与技能掌握情况，以及对起薪、编制和工作地点的期望。医院问卷包括对学生的基本要求，对所招学生的专业知识、技能的要求，以及提供的起薪水平、编制情况。学生问卷采用网络调查法和自填问卷法，医院问卷采用结构化访问和自填问卷法，并对部分科室负责人进行深入访谈。

1.3 统计学分析

采用EpiData3.1建立数据库，进行平行双录入，应用SPSS22.0软件进行统计分析。对比分析采用描述性分析方法和卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

将卫生事业管理专业学生供给与医院的需求做均衡分析，主要从基本情况、基本知识和能力、起薪和编制方面进行对比分析，其中基本情况分为性别、政治面貌和户籍要求。基本情况方面，学生的供给与医院的需求基本匹配，且有统计学意义(P=0.01)。编制方面也基本适应。医院的需求和卫生事业管理专业人才的供给不平衡主要表现以下几个方面：

2.1 专业知识的不平衡

概括来说，学校为专业设置的课程大致有管理学知识、医学知识、经济学知识、法学知识这4类。从表1可以看出，学生掌握的最好的是管理学知识，学生对专业知识的掌握的自我评价有统计学意义(P<0.05)。

表1 毕业生对专业知识掌握的自我评价(%)

医院方面对该专业毕业生的专业知识要求，32.6%的管理者选择医院管理知识，22.5%选择医学知识，12.0%选择医事法学，5.3%的管理者选择财务管理。结合表1，有40.8%的学生认为自己的医学知识掌握的较差，有9.1%的学生认为自己掌握的非常差。学生掌握的专业知识，特别是医学知识与医院要求的专业知识不平衡。

2.2 综合能力的不平衡

能否具备高度的综合能力，是衡量毕业生社会效值大小的标准之一。在众多能力中，医院最看重的能力是学生的办公软件运用能力(24.3%)，而掌握得较差的学生相对较少，仅占9.0%。在其他能力中，医院还比较看重写作能力(19.3%)、组织管理能力(15.4 %)和社会交际能力(14.2%)，而这三样能力都是毕业生比较欠缺的，掌握的不好的人数比重都比较大，分别为22.2%，19.5%、16.2%。医院和毕业生对于综合能力要求的差异有统计学意义(P<0.05)，毕业生综合能力与医院需求之间有一定差距，学生应提升自身的写作、社交、组织管理等方面的能力。详见表2。

表2 毕业生自认为欠缺的综合能力和医院对毕业生综合能力的要求(%)

综合能力毕业生欠缺的综合能力医院对毕业生综合能力的要求χ2值P值写作能力22．219．3组织管理能力19．515．4科研创新能力10．81．2办公软件运用能力9．024．386．573<0．001外语运用能力9．01．2社会交际能力16．214．2团队合作能力1．213．4专业知识运用能力12．111．0

2.3 证书的不平衡

在学生已考取的资格证书中，英语四级证书、计算机等级证书，所占比重最高，可以看出，毕业生在大学期间对英语和计算机的重视程度相对其他资格证书较高。在对医院的调查中，有54%医院管理者希望卫生事业管理专业毕业生通过英语四级考试，而对于那些不太重视资格证书的同学来说，应当转变态度，至少认识到英语证书(对英语无要求的只占调查医院的37.5%)的重要性。在英语和计算机、会计证书方面，用人单位和毕业生基本适应的。但秘书从业资格证、四级企业人力资源管理师等，还未达到用人单位的需求。详见表3。

表3 毕业生考取的证书以及医院对证书要求(%)

2.4 起薪的不平衡

毕业生方面，期望起薪在2 500元以上的有85.9%，而医院方面，只有36.9%的管理者给予本专业应届毕业生这个起薪，学生对于起薪的期望与医院的起薪情况，严重不适应。医院和毕业生对于起薪的差异有统计学意义(P<0.05)。目前就业市场竞争激烈，毕业生应降低自身的起薪期望，更注重长远的职业发展，详见表4。

表4 薪资对比分析(%)

3 讨论

尽管医学院校的卫生管理专业毕业生在基本情况方面与医院需求基本适应，但该专业毕业生在知识储备和综合能力、起薪方面并没有完全和医院需求适应。知识储备方面，医院方面对该专业毕业生的专业知识要求，32.6%的管理者选择医院管理知识，22.5%选择医学知识，但有40.8%的学生认为自己的医学知识掌握的较差，有9.1%的学生认为自己掌握的非常差。起薪方面，期望起薪在2 500元以上的有85.9%，只有36.9%的医院给予本专业应届毕业生这个起薪。因此，为了缓解卫生事业管理专业毕业生的就业能力与医院实际需求之间的矛盾，本文从形成合理公正的医院需求和毕业生形成理性的就业期望两方面入手，建议供给受体毕业生、需求主体用人单位、供给主体高校三方共同努力，达到“三赢”。

3.1 提高学生综合素质，获取就业信息

随着医疗卫生改革的深化,社会对具有自主创新能力和较强工作能力的卫生管理人才的需求不断增加,这对广大卫生管理专业学生既是机遇，也是挑战。

表1显示，有49.9%的学生认为自己医学知识比较差或很差，卫生事业管理专业学生应加强专业知识的学习。在大二的时候就应做好职业规划，如果毕业后想进医院和行政部门，应加强管理知识和基础性医学知识的学习， 而其他卫生机构，应加强管理知识、卫生法知识的学习[3]。表2显示，医院比较看重写作能力、组织管理能力和社会交际能力，而这三样能力学生掌握的不好的人数比重都比较大。因此，学生在校期间除学好第一课堂的专业知识外，还要积极投入第二课堂的学习，如参加社会实践活动、各种讲坛、竞赛、社区服务、研讨、辩论等，在活动中锻炼自己的综合能力等[4-5]。

由于信息不对称，在考取证书和起薪方面，用人单位和学生供需存在失衡情况。随着就业竞争的日趋激烈，考证热在卫生管理专业急剧升温，且呈现出低年级化趋势。卫生管理专业学生要积极与老师或往届学生交流，在先明确自己未来的职业规划前提下，有针对性的考取对以后就业有帮助的证书[6]。学生方面，希望薪金在2 500元以上的有85.9%，与医院实际提供的起薪水平有较大差距，学生要完整、准确、及时的获取就业信息，经常浏览获取就业单位的最新信息，参加就业指导，除了招聘会，还可以主动上门求职。在事业起步阶段合理确定薪酬期望，消除信息不对称产生的就业取向上的偏差[7]。

3.2 培养和引进并重，逐步提高医院管理人员的管理水平

王克霞等[8]对北京市公立医院管理人员的调查显示，医院管理人员中同时具有医学和管理学教育背景者91人，占14.49%，仅有医学教育背景者388人，占61.78%。“专业型”管理人员(从高校卫生管理类专业毕业后直接走上行政岗位的人员)的比重较低。“业务转型”管理人员(从临床等部门转岗到行政的人员)比重较大。王书平等[9]通过时间序列指数平滑模型预测2016年至2020年，每年医院管理人员新增数为3 820人，随着公立医院管理人员职业化的推进，急需一批既有管理知识，又懂医学知识的卫生管理人才充实到卫生管理队伍中来。医学院校卫生事业管理专业毕业生正好在一定程度上满足了这两个要求。医院应摒除旧的用人观念，培养和引进并重，专家型卫生管理队伍逐步过渡到职业化卫生管理队伍，逐步提高医院管理人员的管理水平。

通过对在医院工作的毕业生进行定性访谈获知，管理岗位职称晋升相对困难，这将影响卫生事业管理专业毕业生工作的积极性，根据《关于做好2016年度卫生和基层卫生高级专业技术职务任职资格评审工作的通知》(川卫办发〔2016〕205号)从2016年起，卫生管理专业统一归入技类，医院应尽快落实相关工作，为卫生管理专业毕业生职称晋升开辟更多的渠道[10]。

3.3 基于用人单位的需求为导向设计人才培养标准

2012年习近平总书记指出我国要完善高等职业教育，提出未来普通高等院校向职业教育方向转变的要求，从传统的人才培养向职业化人才培养转变，需要学校转变教育模式，KAQ教育(即综合知识Knowledge、能力Ability、素质Quality)是提升综合能力教育的重要方式，在此创新教育模式下，打好学生理论基础，开展实践教学，做好就业指导，提升学生在就业市场的竞争力[11]。

理论教学方面：学校应构建卫生事业管理专业“三阶”课程体系，即通识教育课程、职业教育课程、创新教育课程，培养具有创新能力的高素质的卫生管理人才[14]。表1数据显示，在卫生事业管理专业人才培养方面，医学知识比较欠缺，尚不能满足医院发展需求。国内的一些研究者认为应借鉴国外经验，精简卫管专业医学课程设置门类并减少课时数，甚至不开设临床医学课程[2,12]。但国外医疗机构的管理体制与我国不同，在实际教学过程中，可参照北京医科大学、大连医科大学等高校医学课程的设置(医学课程比重都在45% 以上)，在职业教育课程中适度增加医学课程[13]。

实践教学方面：表2调查显示，毕业生的综合能力不能完全达到医院的要求，因此在强调理论学习的基础上，还应进行实践教学。除了积极鼓励学生参加第二课堂等活动外，学校也应加强“校内校外”实践基地的建设。“校内”的专业实验室，让学生在理论学习的同时，进行实践操作。学校更要重视与卫生行政部门、医院管理部门、医药企业管理部门等开展合作，通过让学生去见习、实习，也可以让医院相关科室领导到校做讲座，通过这些“校外”实践基地，让就业单位了解该专业学生，也使学生了解本专业在医院所从事的工作状况，且更好的确定自己的职业目标。并且在实践中可以锻炼学生的写作、社交、组织管理能力等能力[15]。

就业指导方面：学校相关部门应采取新型的就业指导模式，通过对各个年级实施不同的就业指导内容，促使大学生树立正确的价值观和就业观，为学生提供系统的就业服务。并且学校应当适时对毕业生和相应就业单位进行抽样调查，以了解现阶段的人才培养模式是否满足社会发展需要，在反馈中总结教育经验，与时俱进，以此推出新的适合社会发展的人才培养模式[16]。

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(学术编辑：李健)

本刊网址：http：//www.nsmc.edu.cn

作者投稿系统：http：//noth.cbpt.cnki.net

邮箱：xuebao@nsmc.edu.cn

The research of the health services management talent supply problems based on hospitals demand perspective

XIA Xiao-hong1,ZHANG Ya-ling2,KE Xiong1

(1.NorthSichuanMedicalCollege,Nanchong637000;2.ChengduWisdomConsultingCo.Ltd,Chengdu610000,Sichuan,China)

Objective：By comparing the supply and demand of health services management students and the hospital,find the imbalance,and put forward corresponding countermeasures.Methods：Students and hospital related administrative department heads were investigated by questionnaires and analyzed by SPSS22.0 statistical software.Results:Imbalance between supply and demand were mainly manifested in the imbalance of professional knowledge,the imbalance of comprehensive ability,the imbalance of certificates and the imbalance of starting salary.Conclusion:In the aspect of students,they should improve the comprehensive ability,positive for employment information,to enhance the emploment ability;hospital should pay equal attention to training and the introduction,and gradually improve the management level of hospital,and school should regard the demand of the employer as the guide,and design the training standard of the talents.

Health services management；Demand；Supply；Equilibrium

10.3969/j.issn.1005-3697.2017.04.035

国家自然科学基金青年科学基金项目(71303025)；四川省基层卫生事业发展研究中心课题(SWFZ15-Y-24)

2017-03-22

夏晓红(1980-)，女，硕士，讲师。E-mail：fengyuwuzuhong@163.com

柯雄，E-mail:drkex@126.com

时间：2017-8-15 11∶26 网络出版地址：http://kns.cnki.net/kcms/detail/51.1254.R.20170815.1126.070.html

1005-3697(2017)-04-0606-04

P205

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